style="text-indent:2em;">大家好,今天来为大家分享动脉DSA血管穿刺的作用是什么的一些知识点,和为什么不建议做血管瘤穿刺的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
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血管瘤有哪些治疗方法
治疗血管瘤的方法,主要有手术切除、硬化剂治疗、激素治疗、平阳霉素注射、激光、微创消融法、冷冻、放射与同位素、口服药物等。
1:手术切除:对于面积不大,局限且不在暴露部位的血管瘤可采用手术切除,特别是草莓状血管瘤及部分混合性血管瘤,手术宜早期进行。手术的复发率约5%,复发率的高低与选择切除的血管瘤类型有关,草莓状血管瘤术后复发率低,混合性血管瘤次之,海绵状血管瘤术后的复发率最高。
2:硬化剂注射:可用于硬化剂的药物有:鱼肝油酸钠、高渗盐溶液、消痣灵、奎宁乌拉坦等。这些硬化剂属于刺激性物质,注入血管瘤内使局部血管产生无菌性急性炎症,然后引起局部血管的栓塞,从而达到阻塞血管瘤的营养供给,使瘤体纤维化的目的。它对草莓状血管瘤、混合性血管瘤、海绵状血管瘤疗效较好,对蔓状血管瘤作用差。另外葡萄酒色斑应避免使用硬化剂,以免皮肤坏死,形成疤痕。
3:激素治疗:自1967年就开始应用皮质类固醇激素治疗毛细血管瘤和海绵状血管瘤。经观察,激素对生长期草莓状血管瘤和混合性血管瘤效果较好,对葡萄酒色斑、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤几乎没有影响。出生后的头8个月内应用效果较好,一岁后效果较差。一般有全身用药和血管瘤内注射两种方法。适用于巨大血管瘤合并血小板减少;其它方法不能治疗的各类血管瘤;迅速增殖的血管瘤。
4:激光治疗:主要利用激光的热效应,使血管瘤组织吸收大量热量,使血管内皮细胞受损,让红细胞凝集,形成血栓,从而导致管腔闭塞,使血管瘤萎缩吸收。因激光照射的深度有限,一般对于浅表性的血管瘤疗效较好。
5:微创消融:是通过微导管穿刺插入引起异常结构的营养支管腔及膨大处,在血管内利用超声消融技术,让供血支血管壁乳化、凝固、收缩,管腔变狭窄,减少瘤部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而达到治疗目的。
6:冷冻治疗:是利用低温使血管瘤组织造成相当于二度冻伤,从而使血管瘤细胞坏死来达到治疗血管瘤的目的。它的适应症是:皮肤表浅的草莓状血管瘤,或厚度不超过0.5cm,面积较小的各型血管瘤。
7:放射与同位素治疗:放射治疗可引起严重的器官和组织损害,包括骨骼、乳腺、生殖腺、晶状体、皮肤等,而且经放疗后的组织有相当高的恶变性,所以目前放射治疗的应用价值渐趋降底。若必要进行放射治疗时,应严格控制辐射剂量,保护易受放射损害的器官和组织。
8:口服心得安:它的主要成份普萘洛尔是一种β阻断剂,是用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。心得安能治疗血管瘤是在临床中意外发现的,可能是因为它能促进血管收缩、抑制血管新生、促进细胞凋亡,从而用于到血管瘤的治疗中。心得安治疗的适应症是:处于高速增生期的,生长在重要部位或脏器的(如声门下、气管、眼周、腮腺、关节、会阴部等),全身多发性的,巨大节段性以及PHACE综合症。
老年人腿部有血管瘤,可以进行运动吗
血管瘤
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血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。
中医病名
英文名称hemangioma
中医病名英文名称hemangioma就诊科室肿瘤科多发群体婴幼儿常见发病部位头颈部常见病因胎儿早期血管性组织分化阶段,控制基因段出现小范围错构常见症状毛细血管型为鲜红或紫红色斑块。海绵状血管瘤为无自觉症状的柔软肿块。蔓状血管瘤呈念珠状或蚯蚓状传染性无
病因
该病病因不明,有研究表明,妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压病及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。有认为血管瘤是人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。
2.海绵状血管瘤肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。损害为大小不等之紫红、暗红或青红色结节或斑块,质软,血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表面呈半球形或分叶状,压之体积可缩小。多为单发。组织病理示真皮下部和皮下组织的血管扩大成不规则的空腔,腔内充满血液。血管外膜细胞增生。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
3.蔓状血管瘤
主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。
检查
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。可进一步行超声波、磁共振检查或细针穿刺以明确诊断。
诊断
根据临床表现、影像学检查和病理学检查,血管瘤一般不难诊断。穿刺瘤体对诊断很有帮助,如抽出血液,可初步诊断血管瘤。
治疗
目前,对血管瘤治疗常用方法有药物治疗、激光治疗及手术治疗,还没有一种方法可以治疗所有类型的血管瘤。应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有:手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
治疗原则是:①预防或治疗严重危及生命或功能的相关并发症;②预防血管瘤消退后产生的畸形或面容缺陷;③预防溃疡及感染,对已经产生溃疡的患者,促进溃疡愈合,减少瘢痕产生,并缓解疼痛;④减轻患儿及其家属的心理压力;⑤避免对能够自行消退并且预后较好的病变进行过度治疗。
血管瘤为什么会发生感染
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。很多人都知道血管瘤是良性肿瘤,一般不会对人们造成什么影响,但是其实血管瘤是有一定的危害的,如果血管瘤不断增大,...
评价.《中华医学杂志》,2009张莉,林晓曦,王炜.血管瘤和血管畸形的鉴别诊断.《中华整形外科杂志》,2003
动脉DSA血管穿刺的作用是什么
动脉DSA血管穿刺的作用是什么
动脉DSA血管穿刺,其中DSA的中文全称为动脉数字减影血管造影,该检查可明确血管条件、血管瘤、血管夹层等疾病。
动脉DSA血管穿刺,可观察患者血管的走行、有无移位、有无管腔狭窄或者闭塞、有无异常的血管;可明确动脉瘤的诊断,明确动脉瘤的大小,为术者提供治疗依据;还可明确血管夹层的诊断,判断真腔、假腔及血管撕裂的范围等。
在DSA的过程中若发现病变,可予以下一步检查,若血管狭窄导致支架植入的指征,可继续在DSA的引导下行支架植入术,若为动脉瘤,可予以相应的介入治疗。该检查简便快捷、血管影像清楚,可三维显示,但该检查需要插管及注入造影剂。
所以,动脉DSA可用于明确血管性疾病的诊断,并在其引导下行相应治疗。
本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师冯高科审核
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宝宝出生带出来的血管瘤该要多久去动手术,费用大概多少
血管瘤,是一种来源于皮肤内部的先天性良性肿瘤,多发于孩子出生后的2~4周,也有一部分在孩子出生时就表现出来了。血管瘤是毛细血管聚集和增生的结果,往往突出于皮肤表面,质地比较软,在没有刺激的情况下多为红色或紫色,按压时会变成白色。
临床上数据显示大多数情况下,血管瘤会在孩子12个月以后进入消退期,此期可长达5年以上,超过50%的病灶在5岁时完全退化,超过70%的病灶在7岁时完全退化,最晚可达12岁,但不是所有的血管瘤都会完全退化;也有一部分血管瘤不会自行消退,需要借助药物、激光、硬化剂、手术等方式进行治疗,比如存在血管畸形,血管畸形是出生时就有的胎记,因此需要面诊后来进一步确诊,如果存在血管畸形的话,需要早发现,早治疗,预后效果良好。
那么如果宝宝的血管瘤有随着宝宝长大在慢慢消退的话,说明在逐渐在变小,自,愈,可以继续观察;但如果有血管瘤的的部位没有变小,反而有逐渐增大,变厚的情况,建议及时带宝宝去医院面诊,究竟采用什么样的方法,具体得花费多少钱,得具体结合宝宝血管瘤病变位置、血管瘤的深浅度,以及治疗的方法等因素综合考虑,最好面诊后遵医嘱干预。
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