大家好，关于靶向药为什么很多人不能用很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于手术后为什么不建议靶向药的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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靶向药为什么很多人不能用
靶向药物已经慢慢成为了治疗各类肿瘤的一线药物，他们的显著疗效以及低毒副作用也被大家所认知，并且大部分靶向药物均为口服给药，相较于传统药物十分方便。
但是靶向药物并不适用于所有人
正是因为如今大部分的靶向药物疗效显著且服用方便，以至于现在有的肿瘤患者要求医生给自己开具靶向药物的处方，甚至有的患者看到别的病友在使用，就去自行购买。这都是不可取的行为，为什么呢？
靶向药物是否有效，是因人而异的。靶向药物之所以效果好、副作用低是因为它能针对特定的靶点发挥作用，而它的局限性也正是源于此。
因为每个人的基因型都不尽相同，所以并不是每个人都具有靶向药物所针对的靶点。例如治疗非小细胞肺癌的吉非替尼，它的靶点是上皮生长因子受体（EGFR），所以只有EGFR基因突变检测为阳性的患者才适宜使用。而治疗乳腺癌的曲妥珠单抗则针对的是人类表皮生长因子受体2(HER2)基因阳性的患者。
下表列出了在我国上市的几种常见靶向药物的作用靶点：
在选择靶向药物之前，需要进行相应的基因检测，弄清楚患者体内的肿瘤细胞上是否有符合该靶向药物特定的位点，只有存在该敏感的位点，靶向药物才能真正的有的放矢，反之则难以起到疗效。
并且，就算是具有特定的位点，也不是所有的患者都能得到获益，根据国际多中心IPASS临床试验中几百例患者的大数据结果显示，在EGFR突变的患者中，吉非替尼的有效率为71.2%，其他靶向药物也均有其各自的有效率。所以，靶向药物并不是适用于所有患者，患者不应只听病友介绍就盲目购买。
其实不光是靶向药物，对于所有药物而言，并没有什么最好的药，只有最适合的药，因为每一位患者的病情不尽相同，需要结合自己的实际情况选择安全、有效、经济的药品。
另外，靶向药物也存在耐受性
尽管目前我们有了以上所述的靶向药物，但是也有遗憾的地方，那就是肿瘤细胞对于药物的耐受性，这会让靶向药物的效果明显下降。
发生耐药的机制有很多，如药物运转或摄取机制发生改变、药物分解酶活性或数量增高、受体减少或被封闭等等。
一旦发生了耐药，就需要更换治疗方案，比如应用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的患者产生耐药后可以考虑更换为阿法替尼。针对耐药性，需要医药科研人员进一步研究，不断突破现在的医疗水平。
以上由首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科李哲临床药师提供答案！
肺腺癌没有靶向药吃是什么原因
你好，我是一个小医生的科普，作为一个医务人员，我来回答这个问题要回答这个问题之前要先看看肺癌的分类
这个问题中的腺癌是肺癌的一种病例类型。
其实肺癌常见的有鳞癌、腺癌、小细胞肺癌、大细胞癌。
先给大家说说每个癌的特点：
鳞癌：之前中国最常见的癌症，跟吸烟密切相关，主要表现为中央性肺癌。一般发展较慢，早期不容易转移。腺癌：目前最常见的癌症，特别是中年女性极易得肺癌，早期就容易转移，但由于靶向药的出现，目前在晚期肺癌中预后较好。小细胞肺癌：预后最差的一种，早期易转移，预后极差，没有靶向药。大细胞肺癌：预后差于鳞癌跟腺癌。腺癌的靶向药这么多种肺癌中最幸运的就是腺癌，就是因为靶向药的出现。
在我们的心中靶向药一般指的是EGFR突变和ALK突变的靶向药。
抗肿瘤血管生成的药物就不列入其中了。
最常见的就是EGFR突变，我国腺癌中有50%的人有这种突变：
这种靶向药目前有三代：
一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。
二代有阿法替尼和达克替尼两种
。三代是奥希替尼，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。
如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。
靶向治疗的优劣势靶向治疗的优势就在于方便而且效果好。
每天吃一颗药就可以控制疫情，可以说对生活质量基本没有任何影响，所以说患者的医从性非常好。
而且早期有效时，效果非常好，甚至可以说好的出奇，可以看到患者临床症状明显改善，胸部CT可以看到肿块快速缩小，甚至消失。
但是靶向治疗的劣势也非常明显，最重要的就是耐药性。
可以说所有使用靶向药的人都会出现耐药，只是时间问题，一般人9到11个月就会耐药。
这也是靶向药不停升级的原因。
而且靶向药不可能根治肺癌，也就是说无法治愈。
同时新型的靶向药价格昂贵，很多人难以承受，导致很多人选择印度药。
晚期腺癌还有其他治疗方式吗？答案肯定是有的，既然题主已经说是靶向治疗，那么肯定是晚期，或者至少是局部晚期了。
目前对于晚期腺癌还有两种方式那就是放化疗和免疫治疗。
放化疗应该所有人都很熟悉了，甚至还有妖魔化放化疗的，但可以肯定的是放化疗肯定是有效的。免疫治疗：免疫治疗也是这几年新近出现治疗方式。但免疫治疗的有效率比较低，但一旦有效持续时间长。可以说这是非常有希望的一种治疗方式。但是价格高也是一个大问题，普通人无法承受。对肺癌最好的是早期发现对于肺癌来说最好的就是早期发现，早期肺癌的五年生存率高达95%以上。
而发现早期肺癌最好的办法就是肺部CT。
每年花200多做个肺部CT，买不了吃亏，买不了上当，但如果发现了早期肺癌，就会拯救你的生命。
我建议所有40岁以上的人，每年进行肺部CT检查。
靶向治疗副作用低吗
现如今，靶向治疗很时髦，可以说，靶向治疗是继手术、放疗、化疗之后的癌症治疗第四大手段，当然，确切地说，第四大手段应该是生物治疗，生物治疗包括靶向治疗、免疫治疗以及基因治疗等，其中靶向治疗发展最成熟，应用最广泛。
先来了解什么是靶向治疗。我们通常所说的靶向治疗，也包括这个提问中的靶向治疗，确切地说是指靶向药物治疗，也就是采用针对某个或某些特定的“靶点”的药物，破坏或阻断癌细胞生长的信号或血液营养供应，最终抑制或杀灭癌细胞，达到治疗癌症的目的。这也就意味着，即便是不同的癌症，只要它们都存在相应的“靶点”，那么都可能对这个药物有效。
从字面上就可以理解，它具有靶向性，相对传统的化疗，它可以相对选择性地作用于与癌细胞有关的靶点，有人形象地把它比作“生物导弹”，打击目标明确，可以定向打击，而较少伤及无辜，也因此，打击效果好，副作用相对较少。
但所谓的副作用较少，也只是相对的，是相比传统的抗肿瘤治疗化疗而言的，正如导弹相对于传统的炮弹，伤害平民百姓的风险机率更小一些，但不是绝对不会伤害平民百姓，这个道理大家应该能很好地理解。一个炮弹扔过去，好的坏的，一死一大片，而一个导弹打过去，由于有精准目标锁定，它直接冲着要打击的目标而去，显然，打到坏人的概率非常大，而伤及好人的可能性较小，但显然，并不是百分百能打到坏人，也不是百分百不会打到好人。
目前为止，极罕见有单一作用的药物，是药三分毒，副作用总是难免的，差别只在于副作用的多少和大小。靶向药物治疗有副作用吗？这个问题前面已经说了，当然有副作用。接下来的问题是，靶向药物治疗的副作用低吗？
这个问题应该分两个方面回答。一是，副作用多吗？二是，副作用小吗？
一种药物副作用数量上的多少，取决于它的作用靶点的多少，越是作用广泛，也就是那种对这个有作用，对那个也有作用的药物，我们治某种病，通常只用到其中的一种或几种作用，而其他我们并不需要的作用，就是副作用，所谓副作用只是相对的，我们需要的就是它的正作用（希望取的疗效），而不需要的就是副作用，正如敌人也是相对的，我们能够利用的就不是敌人，是朋友，而当某天我们的需求目标变了，所谓的敌人可能变成朋友，而朋友却可能变成敌人。化疗药之所以副作用多，就是因为它没有选择性，对全身有血液循环的地方，它都有可能对细胞杀伤，不管是正常细胞还是癌细胞，所以，化疗可能会有脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、肝肾心毒性以及全身所有脏器功能受损可能、骨髓抑制（白细胞下降，贫血，血小板减少）等副作用，十多种、几十种之多，这还是较常见的，还有很多少见的副作用。而靶向药物治疗的副作用，则相对较少，较为单一，比如，用于肺癌治疗的靶向药物吉非替尼（易瑞沙），主要的副作用就是皮疹，腹泻，瘙痒，痤疮等，少数可能有间质性肺炎。数量上并不多。
副作用数量的多少当然是我们要关注的，而另一个要关注的问题是副作用的大小。副作用多，但却并不严重，副作用不大，对病人的带来的痛苦也不大；副作用尽管少，但却很严重，甚至有的可能致命，这对病人的威胁更大。比如，上面提到的吉非替尼，有少数可能出现间质性肺癌，如果本身有肺部基础疾病，有可能危及病人的生命。比如，治疗B细胞淋巴瘤的美罗华，尽管副作用并不多，但有少数人可能在输注过程中出现严重的输注反射，甚至有的出现生命危险。可见，靶向药物的副作用一样要引起高度重视，弄不好也可能出人命。
总之，靶向药物治疗的副作用，相对化疗来说，较少一些，副作用的特点和侧重点也有所不同，但不等于靶向药物不会出现严重的副作用，有的也可能危及生命，不可掉以轻心。任何药物，包括靶向药物，关键是按规范使用，该用的用，不该用的不要滥用，对有相关合并症，不适合使用的，坚持不要用，或者慎用，在使用过程中要加强监控。（图片来源网络，仅供参考）
基因检测未突变能不能服用靶向药呢
EGFR阴性，有没有可能口服靶向药物有效？
2016年整理过这样的数据，当时为什么专门整理这样的数据呢，因为工作之中发现有些人明明EGFR阴性，但是口服靶向药物效果很好，虽然这样的病例很少，但是确实有。
收集的EGFR阴性的肺癌数据里，有108名患者后线口服过第一代靶向药物。总体数据结果看，EGFR阴性吃靶向药物效果比化疗差。但这里面竟然有10个病人口服靶向效果很好，而且有一个规律，这10个人中有9个都是不吸烟的。
分析一下为什么有一小部分EGFR阴性肺癌口服靶向药物有效呢？
我们国内在11年至17年检测EGFR基因的方法绝大多数是ARMS法，但是这种方法只能检测出29种组合的常见EGFR突变，而对于其他如R831H等很罕见突变是检测不出来的。
此外，有些患者外周血检测EGFR基因阴性，他口服靶向药物也可能会有效，因为外周血检测敏感度只有组织的百分之七十左右，不一定很准确。
但是有一点一定要明确：如果组织检测出来EGFR阴性，首先是不能考虑用特罗凯、凯美纳等靶向药物的。因为总体来说效果肯定不如化疗。但是如果化疗、免疫或者安罗替尼均失效时，可以尝试一下，尤其是过去不曾吸烟的，可能给你带来希望。
OK，关于靶向药为什么很多人不能用和手术后为什么不建议靶向药的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。