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尿糖阳性就是糖尿病吗
糖尿病专科医生为大家解答。
最近医保局专家为大家进行药物砍价的情景被各大门户网站疯狂转播,一种药物从4.40元因为4太多,被减为4.36元的药物,现在大家应该都知道了,那种药物是达格列净,商品名为“安达唐”的药物,它的作用机制就是减少近曲小管重吸收葡萄糖,不能被吸收的葡萄糖就随着尿液被排出。这种药物被医保局派发“好药卡”,效果在临床使用中也确实不错。
说这个药物的原因就是因为它和题主提出的问题有关。
这种药物的作用机制就是排糖,所以就会在尿中出现大量的葡萄糖,表现在尿常规中,就是尿糖阳性。
当然是糖尿病才吃这种药物的,不是糖尿病的人群吃这种药物也会出现尿糖,这是药物的性质决定的。
尿糖阳性没有糖尿病的情况见于妊娠、泌尿系感染、肾脏病变等,肾小管的通透性增高,会出现葡萄糖的漏出。
一种生理性尿糖是一过性的,在体内短暂存在,很快就会恢复正常。比如我们在短时间内摄入大量的糖类,超过肾糖阈,就会出现尿糖阳性的现象。
脑外伤、情绪激动、剧烈运动、妊娠中后期的妇女等都能存在短暂的尿糖阳性。
但是大部分的尿糖是病理性的,因为人体肾糖阈为8-9mmol/L,如果人体长期出现尿糖阳性,也就是血糖持续超过这个数值,那么就达到了糖尿病的诊断标准,就可以诊断为糖尿病。
现在的诊断技术不需要根据尿糖来确定糖尿病,糖尿病的诊断依据是血糖,而不是尿糖。所以当尿中发现尿糖阳性的时候,要到医院进行血糖的检测,来确定是不是糖尿病的可能。
关注孙医生讲糖,持续了解优质健康知识,有帮助请点赞,有疑问请留言,必复!为什么正常的尿液中会有微量的葡萄糖,有多少算正常
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我们查体中必须要查“三大常规”,其中尿常规检查也可能检查出葡萄糖,主要有以下原因:
首先,应该考虑有糖尿病的可能。随着社会的发展,糖尿病的发病率越来越高,据统计,我国有糖尿病患者1.4亿人左右,而出现尿糖是早期筛查糖尿病的一种方法,如果在查体中出现尿糖,应该进一步检查以明确是否患有糖尿病。
其次,应该咨询是否有检查前大量进食葡萄糖。正常来说,葡萄糖在代谢中全部被人体吸收,尿液中不会出现葡萄糖,当人摄入葡萄糖含量超过代谢的能力的时候,会造成尿液中含有葡萄糖,并且和片葡萄糖的摄入呈一定的正比关系。一般来说,只要饮食注意,这种尿糖就会短时间内消失。
最后,应该是肾脏代谢受到一定的影响。这种影响包括生理性和病理性,像剧烈运动后可能造成肾脏血管通透性增加,出现尿糖;病理性主要是各种致病原因造成肾脏代谢受到影响,出现葡萄糖吸收不全。对于生理性尿糖一般不需处理;对于病理性尿糖,要积极治疗原发病。
尿液中正常情况下不应该含有葡萄糖,如果出现,要积极查找病因,及早进行治疗。
血糖多高就会有尿糖么
首先,这没有一个具体的值,不同年龄不同人是不一样的。
我们来看看尿糖是怎样形成的?肾脏制造尿液,同时也会试着回收所有的葡萄糖,所以一般来说,尿液里是不会有葡萄糖的。但是当血糖高于某个水平,我们称为肾脏葡萄糖阈值,过多的葡萄糖就会随着尿液排出形成尿糖。
孩子的葡萄糖阈值一般在8.1-10.0mmol/L之间,大人介于6.9-11.9mmol/L之间。随着年龄的增长,葡萄糖阈值也会升高。有些人的葡萄糖阈值很低,在5mmol/L,有的人很高,在15mmol/L。
需要注意的是:妊娠中期及后期也可能会出现尿糖,但是不能根据尿糖来诊断糖尿病。需要考虑到:妊娠后期由于乳腺功能开始活跃,可发生乳尿糖。而且还会由于妊娠期肾小管对糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起的肾性尿糖。医生要结合其他指标综合考虑,看看孕妇血糖是否偏高。
所以,我们不能单一用尿糖水平来估计血糖值更不能用于糖尿病的诊断。
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以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供孕晚期血糖正常但尿糖2+怎么办
细心的孕妇会发现,孕期常规尿液检查时会频繁出现尿糖“+”甚至“++”,这些化验结果有时医生会有要求进一步检查,而有时医生干脆只字不提。
为什么孕期尿糖检查会出现异常?近些年来由于人民生活水平提高,饮食中高热量、高营养导致的健康问题越来越多;又因为现代人有效运动量越来越少,导致妊娠期糖尿病的发病率也随之增加。更多的准妈妈们也开始关注“糖”的化验结果。而尿糖则是而尿糖最简单、无创且廉价的化验方式。其实孕期尿糖检查有很大的局限性。也就是说尿糖的化验结果往往不能准确反应身体状况。
孕期尿糖的常见原因如下:
1、妊娠期生理改变
怀孕后女性的肾脏血浆流量相比非孕期明显增高,但肾小管对葡萄糖重吸收的能力却没有相应增加。这就导致容易出现生理性尿糖。
2、环境影响
尿糖检查受诸多外界因素影响。比如餐后、寒冷、剧烈运动,或者某些药物都可能导致尿糖“+”或者“++”。
3、疾病影响
甲亢、肝脏疾病等也会干扰尿糖检查的准确性。
孕期出现尿糖“+”或“2+”怎么办?由于孕期尿糖检查的准确性容易受很多因素影响,因此,一旦出现尿糖阳性时需要进一步评估原因。
尿糖“+”、“++”若考虑为生理性原因所致,仅需要定期复查即可。若不能明确尿糖原因则需要进一步检查空腹血糖、OGTT或者糖化血红蛋白等,已明确病因。若为妊娠期糖尿病或其他疾病引起的尿糖则需要对症治疗。妇产科医生毕一鸣,致力于医学科普知识分享及妇产科专业知识答疑解惑,欢迎关注!
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