style="text-indent:2em;">老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药和不建议抑郁药的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药以及不建议抑郁药的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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为什么抗抑郁的药那么贵，还不能随便停药呢
首先，我作为一个诊断7年的双相情感障碍（抑郁和狂躁综合出现)患者，用自己的经历来告诉你为什么不能随便停。
大概是15年的时候，我创业失败，然后那段时间整个人变得十分古怪，整个人反复在情绪激动和情绪消沉中反复交替，整晚整晚睡不着觉，幻听幻觉接踵而至，感觉每一天都很奔溃。最后被家里人强行送到医院精神科检查（因为我母亲也有类似精神疾病，所以家里人感觉不对第一时间没有认为我是因为创业失败而心情不好，直觉告诉他们我生病了，这点我特别感谢我的父亲和我的舅舅），最后在当地医院诊断，然后去了湘雅确诊为双相。
很多人以为抑郁症或者双相等精神心里疾病是因为人的意志不够坚强，其实这是错误的，特别是亲人一定不能认为这只是受了挫折和打击才这样，修养下就好了，这种想法对患者影响非常之大，甚至会导致悲剧发生。切记！人不只是身体会生病，精神也会生病，抑郁症之类的生病，其实并不单指心理不健康，更多的是人的神经递质出现紊乱失衡，很多时候挫折和一些应激只是压倒骆驼的最后一根稻草。
言归正传，到医院后，医生会根据患者自己的感受和家人的描述，针对性的做一些检查，比如:血液检查、脑部ct、脑电图、神经生化等，还会做心理量表评估。时间太久了，我不太记得我自己做过哪些了。
第一次去医院诊断，一般就比较严重了，一般情况下如果家人发现不对劲带去做检查，属于发病比较急而且较为严重了，所以前期急性治疗会以药物为主。当时我大概拿了一个月的药，医生嘱咐吃药注意事项和定期复查就回去了。刚开始我不认同我自己是生病了，就只是觉得自己状态不好，所以前期基本上是家里人盯着我吃药。大概1年后，我慢慢情绪稳定下来，就准备出来工作，家里人十分不同意，但医生说工作可以锻炼恢复我的认知能力，只要定期吃药维持，定期复查就好。就这样，我在家基本闲了一年出来工作，但后面一件事让我又开始走向奔溃。
出来工作半年后，因为我从事策划工作，有时吃完药，思维就会变得会慢一点，而且长期服药后体重也增加的比较快，我就自行停药了。大概一个月以后，严重的事情发生了，我开始出现幻听，大概是什么感觉呢，就像脑袋里住了一个人或者好几个人，不停的跟你说话，不停跟你交流，甚至会指挥你做事，我又开始失眠，出现激动和消沉反复交替，不停的产生了自杀的念头。我又再一次回到医院，复发了而且更加严重，甚至达到需要住院的程度，但是医生考虑到我家里人对我生病的正视态度，还是让我回家治疗了，期间也定期去复查和心理治疗。
接下来，我有好转，又说服家里人出来工作，后面又是自行停药，复发，去医院。然后反复。7年的时间里因为私自停药出现严重反复的情况至少3次，而且一次比一次严重，最近的一次在上个月。现在我基本要维持剂量长期服药，如果再出现停药导致复发加重，很有可能需要终身服药。
抑郁症被称为心灵感冒，但它和生理上的感冒不一样，不会因为自觉症状消失了就可以停药了，因为生病的机制完全不一样，需要足量足疗程的全病治疗，才能发挥抗抑郁作用，最后才能走向康复。
一般抑郁症全病治疗分为:1、急性期（6-8周）2、巩固期（在症状缓解后进行4-6月的巩固治疗）3、维持治疗（防止复发，大概2-3年）。当然治疗周期因人而异，所以不管是药物剂量还是减药、停药，一定要在专业医生的指导下进行，万不可自行加减、停药，以免出现复发和严重情况。
最后，再跟大家分享下平常要怎样让自己能够更加有利于康复。
1、坚持遵医嘱按规矩服药，不要抵触，生病了就该吃药，很正常。
2、学会自我调节，关注自己情绪变化。
3、注意饮食健康和营养，不要食用和饮用刺激性的食物和饮料（特别是酒精）。
4、作息一定要规律，保证充足休息。
5、进行适当运动（我就是患病后喜欢上越野跑和登山，这点让我平时出现情绪和躯体不适的时候，能很快帮我调节）。
6、出现严重反应（严重失眠、饮食障碍等）及时去医院，寻求专业医生帮助。
坚持就是胜利，我现在已经能正式我的身体状态，甚至我觉得和平共处对我也不是坏事。
双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药
双相障碍，不论是躁狂状态，还是抑郁状态，再或者是混合状态，治疗目的都是症状消失，同时又能预防复发。
传统理念认为，由于抗抑郁药很可能导致双相抑郁转相为躁狂发作，所以，主张双相抑郁的治疗慎用（注意不是禁用）抗抑郁药双相抑郁发作时是否使用、如何使用抗抑郁药一直存在很大争议，所以导致现在有些医生在治疗上，绝对的不用抗抑郁药，其实这么做并不科学。
有数据显示：抑郁发作患者（这里包括单纯的抑郁发作和双相抑郁发作）处于急性发作期时，情绪极度低落，具有明显的消极和自杀观念，导致自杀观念和行为的发生率达到25%-50%，这个时期，如果不能及时控制抑郁症状，自杀死亡风险极高。
那么，抗抑郁药，到底用还是不用？我找到的答案是：可以用。但要遵循以下原则：
一，不能单一使用抗抑郁药：既然我们明确知道抗抑郁药有可能诱发躁狂发作，而躁狂发作将会出现更为严重的临床症状，所以，在患者出现明显的抑郁症状时，可以使用抗抑郁药，但需要与其他药物联合使用，如抗抑郁药+抗精神病药或抗抑郁药+情感稳定剂（以碳酸锂为首选），除此还可以选择单纯了电休克治疗。
二，对于有严重的躁狂发作病史的，或者快速循环或混合病史病史的，最好不用抗抑郁药物治疗，即使是与抗精神病药物合并应用也不作为推荐。
三，对于双相抑郁患者，倘若急性期经有效治疗已经控制症状，摆脱自杀风险，那么，在维持期时一定要有逐渐减停抗抑郁药物的观念，否则很容易引起躁狂发作。
四，最好避开一些抗抑郁作用较强的药物，如SNRI类，这时可选择强度稍弱，单一受体的SSRI类。
从急性期过度到维持巩固期，应该如何治疗？双相障碍是一种慢性疾病，其病程具有发作性，与精神分裂症相比，虽然其有中间缓解期，但由于多种原因，导致中间的缓解期极为短暂，所以，临床统计，治疗2年后患者达到功能痊愈的个体不足50%，大概有40%的个体要频繁的经历抑郁或者躁狂的发作。而这两种状态，无疑都会导致患病个体或者周围人带来伤害。
导致双相障碍复发的可能性因素：
1、个体因素：研究发现，这些人群更容易复发导致疾病迁延。包括发病年龄较小、频繁发作的、伴有精神症状或其他精神疾病的。
2、药物因素：这里更多指的是由于药物的副作用导致患者依从性差的个体，还有就是题主所说的，急性期、巩固期和维持期持续应用抗抑郁药物的，会导致诱发躁狂的转相。
3、周围环境频繁出现状况，导致持续处于应激状态之下的个体，更容易导致反复发作，影响社会功能。
综上，双相抑郁的患者不能用抗抑郁药这种说法并不确切。只要我们做到多观察，谨慎，还有遵循我上述的注意事项，就能使疾病得到控制的同时，最大程度的降低诱发躁狂发作的风险，希望我的解答对你有帮助请关注，我将持续更新相关问题。
抑郁症有必要接受心理治疗吗
抑鬱症就是心理病，我曾經抑鬱的度日如年得過且過我作踐的各種自虐，精神近乎崩潰，厭世的分分鐘想結束自己，都走出來了。有些人非要作繭自搏非要死鑽牛角尖不願走出心裡灰暗直面陽光，那就找人心裡疏導吧，找人傾訴總比自己悶著胡思亂想一蹶不振好的多。祝身心健康、吉祥如意！
抑郁失眠，该不该吃安眠药
我们都知道，抑郁症患者时常伴随着睡眠异常，有人表现为睡眠增多，时常打盹，这是抑郁患者消极情绪的表现，这种作息不规律会使患者感到疲惫不堪；还有一些患者表现为精神兴奋，焦虑不安，甚至出现失眠。
如果抑郁症患者出现失眠，可以服用安眠药，安眠药物可以改善患者的睡眠状况和焦虑情绪。可选择的安眠药物有：
苯二氮卓类：代表药物有地西泮（安定），艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定），这类药物既有安眠的作用，还能缓解抑郁症患者的焦虑情绪。新型非苯二氮卓类：代表药物有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆，这类药物可以改善抑郁症患者入睡困难。褪黑素受体激动剂：代表药物有雷美尔通和阿戈美拉汀，阿戈美拉汀既能抗抑郁又能催眠，非常适合于抑郁症失眠患者。抗抑郁药物：代表药物有氟伏沙明，文拉法辛、度洛西汀、米氮平、曲唑酮，氟伏沙明既有抗抑郁作用又有镇静作用，可改善抑郁和焦虑患者的睡眠；其他药物都是通过治疗抑郁和焦虑状态而改善失眠。抑郁症失眠患者应积极的寻求药物治疗和心理治疗，在医生的指导下服药，有用药问题可以咨询您身边的药师，希望通过治疗您能够变得更好。
参考文献：
中国失眠症诊断和治疗（2017）
成人抑郁症的药物治疗（2017佛罗里达最佳实践指南）
文章分享结束，双相抑郁的治疗为什么不用抗抑郁药和不建议抑郁药的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！