本文目录

1. 看牙可以报销吗
2. 3D修复补牙是怎么做的
3. 牙只掉一半怎么办
4. 拼多多上买的补牙材料质量靠谱吗

看牙可以报销吗

我最近在看牙，拔了一颗智齿，修补了一颗龋齿。我的情况看起来和你差不多，除了单位正常的社保以外，还有商业补充医疗险。你买的健康保险，我不清楚赔偿范围是什么。

我先说一下我看牙的报销情况。

就拿我拔智齿这次算吧，自费+医保一共花费了1049.72元，其中有385.71元不在医保范围内，自费。1049.72减去自费的385.71元，剩余的664.01元会继续享受商业医疗险的报销，报销90%，也就是664.01元的90%单位会给报销。

所以，我建议你首先弄清楚你买的健康保险，包含哪几部分，我们是门诊+住院+生育。这是第一步。

第二步，弄清楚以后，如果看牙你们有补充医疗险，那你需要弄清楚，你们需要递交什么材料，我们需要递交的是，医生诊断书、医院正规发票、如果开药需要有药单。

医院机打发票如下，这是我拔智齿的自费单。

医生诊断书现在都是机打，你说你报销，医生都知道怎么给你写，最后写完拿去缴费处扣医院的公章即可。

希望我的回答能帮助到你，如果大家有不明白的欢迎留言。

3D修复补牙是怎么做的

倒模技术已经应用在工业的各种修复和再造场景，比如之前写过的画框修复、耳廓再造、马桶制作、博物馆骨架模型等等。今天我们讲的是在倒模基础上更升级一些，得用到计算机3D建模辅助的牙体修复过程。

今天说的「嵌体补牙」是利用嵌入牙齿的修复体去恢复牙齿的缺损，做个比较：传统的「树脂补牙修复」像是胶体塞进缺损的牙齿里再变硬，而「嵌体补牙修复」是先把缺损部位制作好再粘到缺损的牙齿上，会考虑到牙齿相邻的关系和牙体的解剖面，就能做到更好的吻合度了，当然也更贵...今天找的是美国一个3D补牙过程的视频~

准备工作

病人在带上深色护目镜后，牙医助理会把一个小型摄像仪放进她口中进行各个角度的拍摄，检查有问题的整个牙齿区域。

接着把碳纸放进病人上下排牙齿间，进行咬合测试，咬痕就留在碳纸上了。之后牙医会和病人讨论龋（qǔ）齿用怎样的治疗手段。

像今天的制作介绍，他们选择的是用烤瓷做嵌体进行修复，陶瓷比起老式的银汞合金，和牙体颜色是更接近的，而且更坚固耐用。

补牙前，牙医会给病人的牙齿及周边牙龈打上麻药，这样就不痛了...

然后在她嘴上装一个橡皮罩子，跟做手术一样，只有治疗处会从罩子中露出来，防止处理龋齿部分时粉末掉嘴里。

开始补牙

牙医根据实际情况选择不同尺寸的钻头将蛀牙和以前补牙用的银汞合金部分磨掉，钻头钻牙的时候也会喷水降低钻头高速旋转产生的温度。

龋齿的部分一定要清理干净才能开始修复，不然修复以后还会继续侵蚀牙齿，导致深龋的发生。牙医的小电钻算是我童年最大的噩梦...

钻头在牙齿中钻出一个圆圆的洞后，牙齿助理把抗菌药液涂抹在牙齿上，再把酸性调和剂涂在龋齿蛀孔上清洁窝洞，再用一个卤素灯激活（是白炽灯的一个变种），它能发出很强的蓝紫色可见光波，快速固化。

现在卤素灯已经逐渐被LED光固化灯取代了，这个灯发出的蓝光发热更少，也就是经常听说的「冷光」。

3D技术

然后相机对龋齿部分再次进行实时拍摄，在电脑中直接就转换成3D模型了。

真的是立体的...技术的发展应用太快了。

医生再次用硅胶填充龋洞，然后让病人咬合形成横断面，硬化后再去掉多余硅胶。

将这个横断面叠加在3D建模图上，嵌体的三维形状就出来了。

牙医助理会选出一款跟牙体颜色最接近的陶瓷块，放到研磨机里。两个由电脑控制的钻头会把陶瓷体磨出嵌体形状，细节则按照数控设计图进行，整个成型过程不到十分钟。

做好的嵌体。

然后磨掉嵌体的凸起，用橡胶滚轮和钻石刷子进行打磨抛光。

在粘上嵌体之前还需要给嵌体做一些化学处理：先给嵌体上加入氢氟酸，在水中把氢氟酸的固体去掉，取出彻底风干最后加一滴生理盐水，好促进嵌体和牙齿的粘合。下图是最后在牙齿窝洞里加入树脂粘合剂再放入嵌体，并将多余的填料去掉。

还需要再次用卤素灯（就是那个蓝蓝的灯）促使聚合硬化，还得用碳纸检查咬合是否合适，再对陶瓷嵌体进行抛光。

终于补完，只用去一次牙科，来笑一个~

校对：江小丧、王叉叉

文中Gif截取自：Discovery《Howit'sMade》S16E09

牙只掉一半怎么办

聊聊牙齿那些事~很多人牙齿遭受悲剧后都只留了一半在嘴里，这时候就很郁闷了，这一半要怎么解决呢？是放着不管还是拔出来呢？今天河马牙医告诉你，断了的牙齿千万不要拔出来。

为什么断了的牙不能扒出来呢？

因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，甚至败血症等严重并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。

所以一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，而该拔除的牙齿也要及时拔除，胡乱拔出残根极有可能引发大患。

但是一般认为，以下情况还是应将病牙残根拔除的：

1、重度牙周疾病，牙齿极度松动的情况。

2、牙周炎晚期，牙槽严重吸收，极度松动不能治疗的牙齿。

3、牙齿存留的残根反复发黑溢脓的情况。

4、肿瘤或者肿块波及的牙齿及恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿。牙齿要不要拔，还是要根据口腔科医生全面考虑情况后再决定。

尤其是老年人，应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。因此如果不想拔除，要去口腔科拍摄牙片，检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留，可以考虑做根管治疗后，做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来，并发挥作用。

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根管横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸汽、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

拔牙后1~2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。

拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。

用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

1、心血管疾病患者

严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:

①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点:

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

世上最奢侈的人，是肯花时间陪你的人。谁的时间都有价值，把时间分给了你，就等于把自己的给你。放弃同样是一种选择，放弃并不是自己无能，而是因为自己有了更好的选择。有时候，放弃比坚持还需要勇气。好朋友就是：理解你的过去，相信你的未来，并包容你的现在的人。人生很累，现在不累，以后会更累。人生很苦的，现在不苦，以后会更苦。唯累过，方得闲。唯苦过，方知甜。

创建于2017.11.15编辑

拼多多上买的补牙材料质量靠谱吗

每一件质量都是非常靠谱的，拼多多商城APP购物软件售卖的补牙材料商品都是正规厂家进行制作的，由于补牙材料是直接在牙齿上面进行使用，所以采用的材质都是天然无刺激的材料进行制作，并且每一道加工环节都有视频，24小时进行监控

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