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神 玑 妙术 天玑优秀病例展 骶髂关节螺钉内固定术

本篇文章给大家谈谈得了关节病就一定要手术才能解决吗,以及关节不建议手术对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

本文目录

  1. 为什么一受伤,医生就建议动手术呢
  2. 如果膝关节炎严重了但不做关节置换手术会怎么样
  3. 膝关节置换手术危险吗
  4. 得了关节病就一定要手术才能解决吗

为什么一受伤,医生就建议动手术呢

如果你是在公立医院看的话,我是一名大五医学生,在医院也实习一年了,骨科医生的首选方案肯定是复位(打石膏)治疗。骨科实习了一个月时间,一般来的手腕错位骨折不严重的,都会手法复位然后石膏固定。但是,如果从x片看骨头错位情况,严重的话会建议手术,手术治疗时需要有手术指征的。

手术指征,也就是手术适应症,是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准,采用非手术治疗方式无法治愈疾病,采用手术方式将有助于疾病的治疗时,所应采用的手术方式。骨折的手术指征:

⒈移位的关节内骨折,适合手术复位和固定。

⒉经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。

⒊伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。

⒋非临终病人的移位性病理骨折。

⒌已知经非手术治疗功能会很差的骨折.

⒍具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤.

⒎伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。

⒏非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合,尤其是复位不佳者。

一般情况下手术都不是治疗疾病的首选方法,都是以内科治疗为主要手段,除非病情非常严重随时有生命危险时才选择手术治疗,因为手术治疗都是有很大风险的(包括麻醉),所以无手术指征就是指没有必须做手术的必要,还有其他的方法可以治愈疾病!

如果膝关节炎严重了但不做关节置换手术会怎么样

现在好了,终于研制出不用做关节置换手术的办法了。那天我在街心花园运动场蹬车轮听一位先生介绍他的膝盖不做置换手术只换两块膝盖骨之间的软骨垫,就能达到治愈关节炎的作用,而且是效果特别好,没有异物感。我听了感到很惊奇,这真是关节炎患者的福音啊!医学越来越发达治愈病患的手段也越来越先进,肯定是会更好的!

膝关节置换手术危险吗

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李大爷自从上次找了骨医生咨询后心情开朗了不少,仿佛快要嗅到公园青青草坪的清香,可回家跟家人一商量却又被浇了冷水。原来家里人都认为李大爷年纪大了,膝关节置换一听就是个大手术,手术会不会很危险。这不,愁眉苦脸的李大爷又找了了骨医生。

【李大爷】:骨医生,你看我都70岁了,做膝关节置换会不会很危险呀?

【骨医生】:李大爷您别慌,年龄不是手术的禁忌症。任何手术都有一定的风险,但只要做好充分的手术前后的评估和准备工作,就能把风险降到最低。

【骨医生】:手术前我们会进行以下评估:

1.再次确认患者适不适合做膝关节置换,即医生常说的有无手术指征。

2.评估患者的局部情况,通过临床检查和影像检查全面了解髋关节的情况,针对不同患者制定合适的手术方案。

3.评估患者的整体情况,了解患者的心肺功能、肝肾功能和凝血功能等,有无不能耐受手术的情况。

手术后我们会做好以下工作,保障安全和争取早日康复:

1.时刻关注手术后患者的整体情况;

2.关注手术后膝关节的情况,做好止血、止痛、防范血栓形成等工作;

3.指导患者进行功能锻炼,争取早日下地。

【李大爷】:这么说我就放心了,我这就告诉家里人。骨医生你这么靠谱,手术我还找你做!

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得了关节病就一定要手术才能解决吗

就在昨天,黑锅门诊的一个病人,因为膝关节疼痛,来找黑锅看病。

一个女性,30多岁,既往曾诊断为先天性髋关节发育不良。因为行走距离过多还有跑步运动后,就会出现髋关节的疼痛。

她的老公带着她过来,黑锅初步行髋关节查体考虑不排除先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死可能,则建议她做一个骨盆正位片及髋关节磁共振检查排除一下其他疾病看看。

老公忽然来了一句:“那我们能不能住院做检查,因为有报销......”

其实,老公这种行为无可厚非,毕竟住院有得报销呀!

但黑锅的回复是:外科一般是需要手术动刀子的病人才考虑住院做手术,单纯收进来做检查的存在骗保行为。

更何况这个女孩子就算查出有什么髋关节的问题,也不一定就需要手术处理!

股骨头坏死在行髋关节置换前,还有很多方法可以尝试!

与所有手术一样,髋关节置换手术一般只在所有保守(非侵入性)治疗方案都无法缓解症状后才被推荐。

髋关节疼痛有许多非手术治疗方案,包括骨关节炎和其他形式的关节炎引起的疼痛、韧带损伤、肌腱炎和滑囊炎。(强行上个图!)

1、运动及物理治疗

运动和物理治疗一般是所有治疗方法中的首选,而骨科医生们通常也会认识到,如果非侵入性治疗不成功概率比较大的时候,手术仍是一种选择。

因为髋部损伤往往由于活动减少而恶化,比如说病人常常因为疼痛不愿意活动肢体,从而导致下肢肌肉萎缩等。

而物理治疗和理疗则可以通过非手术手段帮助他们恢复功能。针对每个病人的具体情况设计个性化的运动方案,包括力量和灵活性训练以及平衡和本体感觉训练。

除了治疗性锻炼,物理治疗师还将使用有氧训练、冰疗、按摩、深层加热、神经刺激,甚至是水疗法来帮助患者减轻疼痛、活动范围和力量。

在国内,一般运动及物理治疗主要集中在医院的康复理疗科或者专业的康复医院中。

2、用夹板固定/支撑

夹板(或支撑)是物理治疗师工具箱中的另一个工具。

常常用于支撑并提供足够的稳定性(特别是在关节反复脱位的情况下),并减轻髋关节的压力和疼痛。目前除了夹板这些,还有支具等固定。

Tips:应由理疗师、医生或认证的矫形师安装。

3、消炎药

非甾体抗炎药(NSAIDs)最常用,以减少关节炎造成的疼痛和肿胀。最常见的非甾体抗炎药是布洛芬和萘普生。

但布洛芬由于其疗效相对差,副作用大,目前在大型医院已经很少用,某些小医院因条件限制,还在用。

COX-2抑制剂是一种新型的非甾体抗炎药,在骨关节炎的治疗中具有重要作用。

COX-2是体内的一种蛋白质,它能帮助产生导致关节急性或慢性不适的物质。

COX-2抑制剂阻止COX-2蛋白的产生,COX-2蛋白导致急性或慢性关节不适。

其结果是关节炎症的减少。

简单来说:有种东西能够导致人体疼痛,而有种药能够抑制这种东西,这种药就是COX-2抑制剂非甾体消炎药。

Tips:长期使用非甾体抗炎药会导致一些病人的出现消化道问题,老百姓话来说就是“伤胃”;非甾体消炎药不是抗生素!!!

4、氨基葡萄糖和软骨素

葡萄糖胺和硫酸软骨素是天然存在于体内的物质,可以以非处方药或处方药的形式补充。

氨基葡萄糖刺激关节软骨的形成和修复,而硫酸软骨素起着阻止其他身体酶类分解关节软骨的作用。

同时,许多人认为:葡萄糖胺和软骨素具有消炎作用,有助于缓解骨关节炎的疼痛,其副作用比非甾体抗炎药要小得多,黑锅在门诊看的很多病人,基本没看到啥副作用。

但它们究竟是减缓退化过程呢,还是恢复关节炎关节的软骨呢,目前还没有确切定论。

Tips:对于口服氨基葡萄糖的患者,一般需口服时间达1-2月才知道有没有效果,一般一半人有效果,一半没有效果维持现状。

5、黏性润滑补给

一些研究表明,受骨关节炎影响的人体关节,其透明质酸浓度将低于正常水平。

透明质酸存在于关节滑膜液体当中,是关节活动的润滑剂。

补粘液剂包括在关节中注射透明质酸制剂,一般为玻璃酸钠,在几周内多次注射,一般一周一次,共五周。

有些病人通过持续几个月的黏液补充来减轻疼痛。

然而,它并不是在所有情况下都有效,而且似乎也没有阻止关节炎的进展。

Tips:大部分的病人注射后,有效期最多坚持8个月。

6、皮质类固醇

皮质类固醇,听这个名字,很多人可能觉得很陌生!它还有一个大家都知道的名字,叫“激素”。

激素类药物,如强的松,具有强效的抗炎作用,可显著减轻关节疼痛。

它们通常以直接注射的形式注入关节,也就是所谓的关节内注射。

但大家都知道长期使用激素是不好的,正是由于激素具有这些副作用,因此糖皮质激素一般不推荐用于长期治疗。

Tips:长期使用类固醇注射(打封闭)可导致关节软骨进一步破坏,加速关节置换的需要。

类固醇抑制身体的免疫系统,使病人更容易受到感染。白内障、高血糖和骨钙流失是其他副作用。

7、体外冲击波治疗

由肌腱炎引起的髋关节疼痛,使用体外冲击波疗法(ESWT),有望长期缓解症状!

ESWT向关节内传递高能声波,造成微创伤,从而促进血运重建。

通过增加受伤或患病组织内骨骼的氧气和血液供应,触发身体的自然修复机制。

Tips:对于肌腱炎局部压痛明显,并局限于一个区域的患者,效果非常明显!

8、减肥

适当的减肥也可以减轻臀部的压力。

Tips:何谓适当的减肥方式:就是不引起关节负担增加的活动。那么跑步等剧烈运动肯定不行啦,建议游泳跟骑自行车,在不痛的时候开始锻炼。

采用保守的治疗方法,一些患者可以在受伤、关节炎或其他病症发作后数年内避免手术。

在开始任何治疗计划之前,一定要和你的骨科医生好好谈谈心。

骨科问题不是一来就非要手术,有时候还有很多保守非手术治疗方法可以尝试的!

关于今天的话题,你有什么意见或者建议?欢迎在评论区留言~如果还有什么其他想了解的话题,也可以告诉我们。写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!(图片来源于网络,如有侵权请联系删除)

OK,关于得了关节病就一定要手术才能解决吗和关节不建议手术的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

讲真如果你不想得关节炎,那你一定得学会预防 崇善庄箭足

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