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为什么专家说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病
阿司匹林在预防心肌梗死、脑梗死的治疗中疗效肯定,心脑血管获益明确。那么,为什么有专家会说70岁以上的老人不建议服用阿司匹林呢?有依据吗?接下来,医学莘将为您解析。
应用阿司匹林的目的是为了预防心肌缺血、脑缺血的发生,但应用阿司匹林以后,却会带来出血的风险,最常见的为消化道出血,最严重的的为脑出血。消化道出血在停用阿司匹林以后,经过积极治疗,往往不会对我们的健康产生重大影响;但脑出血却影响深远,轻者可致偏瘫,表现为半边肢体无力、感觉异常,以致失去生活自理能力,重者可危及生命。
因此,每一位服用阿司匹林的患者都非常担心是否会发生脑出血。在此,请使用阿司匹林的患者不必过于担心,虽然阿司匹林可导致脑出血,但发生几率却非常低。在使用阿司匹林前,我们可排除易导致脑出血的危险因素,可进一步降低脑出血的出现。比如是否为易出血体质,以前使用阿司匹林出否有过出血的表现,如果有,那么,需慎用阿司匹林。其次,年龄也是需要考虑的因素。
使用阿司匹林预防心血管疾病分为一级预防与二级预防。一级预防是指既往未发生过心梗、脑梗等疾病,但存在高危因素,如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症等,用药以预防心梗、脑梗的首次发生;二级预防是已经发生心梗或脑梗,用药以预防再次发生。一般而言,随着年龄的增加,使用阿司匹林出现出血的风险会逐渐升高,因此,老年人在使用阿司匹林时需慎重评估使用阿司匹林带来的获益与风险比:
一级预防的老年患者,由于发生心肌梗死、脑梗死的几率相对较低,故使用阿司匹林可能风险大于获益,因此,70岁以上的老年人使用阿司匹林进行一级预防时,需慎重,建议专科医师评估,确实是获益大于风险,才应使用,否则不予使用;二级预防的老年患者,由于已经发生心肌梗死、脑梗死,故如果不用阿司匹林,脑梗死、心肌梗死复发几率会严重升高,故即使是70岁以上的老年人,也有应用阿司匹林的指针,但使用前也应评估是否有出血的高风险,否则需慎用。综上,“70岁以上的老人不建议使用阿司匹林预防心血管疾病”这种观点不完全正确。在使用阿司匹林前,应评估获益与风险比,如果获益大于风险,可使用阿司匹林;如果获益小于风险,不建议使用。感谢大家的阅读!
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老年人每年免费体检是好事,为什么一部分人不愿意参加原因何在
为什么一部分老年人不愿意参加免费体检?潮爷来说一下原因。
首先说一下体检的目的是什么?体检主要是检查身体的各项指标是否正常,查出身体的隐患,以采取相应对策。对指标明显不正常的,有可能显示某种疾病的,引起重视。总体说,这是好事,为什么有人采取抵触情绪呢,甚至于直接以不参加来拒绝。
一,以潮爷参加的体检多次经历,可以说,不少体检就是走过场,不客气地说,一些体检项目很马虎,根本达不到体检目的。接受体检的医院(有不是医院的所谓体检中心)根本不重视。我都怀疑那些穿白大褂的人究竟是不是医生,有没有取得必要的培训,是不是滥竽充数的。
二,潮爷一次体检,就在”什么大健康”进行的。我看了收费标准,还不便宜呢。尽管我们不用自己掏钱,但还是有一点心疼。我的血压一直控制较好,不高。可那天量了,第一次200/120!吓我一跳!休息一会,又量,仍然是180/110!反正我不相信,随他填入记录了。回家第二天,本着对自己负责,我去了医院,重新量血压,130/85。我自己家,有2部血压计,几乎天天在家量了,过几天去医院量,也不高。
三,现在的体检结论,并不是很严谨。按理应该对指标有不正常的,给以初步建议。可是,凡是指标上升或下降的,都是给以吓唬人的建议。反正是建议复查,这个复查,主要就是掏我们口袋里的钱。潮爷粗略还懂一点医学知识,指标上升降0.0几的,可以忽略的。根本就没有问题。当然,指标上升下降很大的,应该引起重视。还可以口头当面问一下有什么症状之类。不存在这个,就是填进去。至于看了体检报告,人家怎么想,一点也不考虑。
体检仪器,仪表,数据不准确,应该检测体检设备的。体检报告,所给的建议只是复查。至于体检医生的水平,责任心,是不是要把关。人家体检是付了钱的,因为单位体检,私人又没有出钱,特别对单位集体体检马虎,敷衍了事。因此,这种体检报告没有什么价值,反而会引起人家的莫名恐慌,增加心里压力。这样的体检,不参加也罢。
糖尿病并发心脏病,适合做支架吗
这个问题我是这样认为的,糖尿病人患病程度来决定是否装支架,轻度,中度,重度。我认为血糖数值最重要,标准数值血糖值6.1,控制好血糖这个是关健因素,因而,糖尿病人要看医生,医生来决定是否可以装支架。
放支架能活过30年吗
按照医生要求去吃药??,定期检查、可能比不得病的人活的时间更长!因为发现了和没发现完全不一样!好多人突然走了,就是没发现!
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