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什么情况下多动症孩子需要吃药 副作用大吗 门诊主任全都告诉你

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本文目录

  1. 肺结节在什么情况下可停止随访
  2. 咳嗽约两个多月,右肺上叶混合磨玻璃结节影,约9mm,医生建议随访。这样可以吗

肺结节在什么情况下可停止随访

感谢邀请。

就“肺结节在什么情况下可停止随访?”这个问题解答。

如果体检发现了肺结节,那么在什么情况下可以停止随访?

对于肺结节的连续观察时间,一般在许多指南上建议的是连续观察2年,最近几年也有建议观察3年的。

但在临床上,我也遇到许多朋友在肺结节的第四年、第五年时出现了肺癌的特征。这虽然是个别例子,但也是需要我们警惕。

所以,通常我会建议最长连续观察3年,3年后可以将原有每3个月复查的频率降为每年一次的正常体检频次。

肺结节的低、高危

一般来说,根据肺结节的临床特征,我们可以将其分为低危和高危两种情况:

低危人群:指年轻(小于45岁)、不吸烟、无肿瘤家族史、结节小(小于8毫米),结节边界清楚;

高危人群:指年长(超过60岁)、重度吸烟(每天超过1包)、有肿瘤家族史、有慢性阻塞性肺疾病病史、结节边界不规则;

针对低危或高危,结合临床经验,我整理了一些具体的观察方法供有需要的朋友参考。

如果CT显示是实性结节,观察的方法是:

(1)直径小于4毫米,建议每年复查1次CT;

(2)超过4毫米但小于6毫米的低危人群,1年复查CT,如无变化,每年定期复查;高危人群,每半年复查胸部CT,观察两年,如无变化,后每年复查胸部CT。

(3)超过6毫米但小于8毫米的低危人群,每半年复查胸部CT,观察两年,如无变化,后每年复查胸部CT。高危人群,每3个月复查CT,观察两年,如无变化,每年复查胸部CT。

(4)超过8毫米的低危人群,每3个月复查胸部CT,若肺结节较之前增大,则建议外科活检;高危人群建议外科手术活检,若活检结果为阳性,建议手术切除。

如果CT显示是单个的磨砂玻璃结节,或者半实性结节,观察的方法是:

(1)直径小于5毫米的孤立性纯磨砂玻璃结节,每年复查1次CT。

(2)超过5毫米的孤立性纯磨砂玻璃结节,建议3个月、1年、2年、3年共复查4次CT,如果病灶不变,则每年复查CT,满5年。

(3)孤立部分实性结节,建议结节稳定或实性成分小于5毫米时,3个月、1年、2年、3年复查4次CT;结节稳定或实性成分超过5mm时,活检或手术切除。

如果CT显示是多发的亚实性结节,观察的方法是:

建议多发纯磨砂玻璃结节,直径均小于5毫米时,第2年、第4年复查2次CT;

多发的纯磨砂玻璃结节,直径超过5mm且无主病灶时,3个月复查1次CT,如果结节稳定,然后进行1~3年的年度随访;如果主要结节存在部分实性,3个月复查1次CT,或者推荐活检或手术切除。

希望这个答案可以帮助到你,也愿你身体健康。

如果还有其他疑问或者其他问题,欢迎私信或者留言交流。

咳嗽约两个多月,右肺上叶混合磨玻璃结节影,约9mm,医生建议随访。这样可以吗

上海市胸科医院呼吸内科副主任姜丽岩主任医师回答:

这位网友的问题代表了很大一群病人的一种状况。在肺里面CT发现有这种磨玻璃结节,有的是这种纯磨玻璃,有的是混合磨玻璃样结节。我觉得要看一下你的实际情况,对混合磨玻璃结节,我们需要稍微更重视一些。如果你本身有9mm的一个结节,我们建议你在3个月之后,就去随访。

医生为什么不给你穿刺,让你解除心头的疑惑呢?因为这样一个磨玻璃结节,假设它是肺癌,我们可能通过一个手术的手段,就能完全根治。对这么早期的一个病变,如果我们给它做穿刺,或者怎么样,有可能造成客观的这种沿着针道的种植转移。对于晚期的病人,我们可以更少地去考虑这样的问题。但是对于这么早的,有可能根治的病人,我们不去这样做。

所以我们目前临床上能够做到的,完全是根据影像的形态来判断,然后选择最合适的手术时间。你这个病灶,既然医生看了以后建议你随访,就建议你从心态上要稍微放松一点。在随访的时间,实际医生希望你尽可能地没有精神压力,获得非常好的生活质量时间。所以建议你要放宽心态,在随访的阶段更好地去生活。

好了,本文到此结束,如果可以帮助到大家,还望关注本站哦!

医生总强调治疗后要坚持随访,究竟意义何在

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