style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于肺结节影严重吗,需要注意什么,肺部结节影像科专家建议这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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增强CT上肺炎和肺结节显影有什么区别
肺炎和肺部的结节在增强CT上表现不一样的,肺炎呢,是外界的病菌或者是病毒在肺部形成炎症灶伴有渗出,下图就是一张典型的左肺炎症的CT图像:
可以看到左肺有大片的稍高密度影,并且病灶的边缘呈炎性渗出的改变,并没有形成明显的结节或者是肿块的影像,病灶内部可以看到穿行的空气支气管征。
那增强CT上肺炎和肺结节都有哪些区别呢?1、形态密度不同:肺部炎症往往是一种片状的稍高密度,并且呢,在病灶的周围是会成一种炎性的渗出表现,如果周围有支气管通过的话,因为炎症一般情况下是不会侵犯支气管,所以穿过的支气管管腔的也是可以看到明显的空气支气管征。部分严重的感染,会在邻近的支气管内出现痰液或者是谈栓。
肺部结节就不一样了,不论是恶性结节还是良性结节都会形成一个孤立性的或多发实性占位。并且一般情况下,肺部的结节内多层软组织的密度,如果是良性的结节内部还会出现一些钙化的征象。
如果是比较大的恶性的肿块,往往内部还会出现一些坏死的液性密度,边缘往往还会有短毛刺的征象。
2、分布不同:肺部炎症的话,往往会沿着肺段,或者是局限在一个肺叶内形成大片的炎症,典型的大叶性肺炎就是局限在一个肺叶出现大片的炎症。而肺部结节的话,是没有固定发生部位的。
3、CT强化方式不同:在注射造影剂后进行CT增强检查肺部的炎症局部可以出现轻度的增强,但是如果是肺部恶性结节的话,增强方式就不一样了,会出现明显的不均的强化,部分恶性结节还可以看到结节周围或者是内部迂曲的血管集束征。
肺炎和肺结节除了在CT影像上的区别,在临床上的也有鉴别方法如果单纯的肺部炎症的话,除了有临床的咳嗽,发热,咳痰等等症状外,通过查血,还可以发现血象升高,痰培养发现特定性的肺部感染菌群等等,并且在抗炎治疗后复查的话,肺部炎症是有吸收的。
而肺部结节的话,虽然部分结节会激发肺部局部炎症的形成,但是大部分情况下不会像肺炎那么明显的短时间咳嗽,发热,咳痰等等症状。而且肺部如果是恶性结节的话,特定的肺部肿瘤指标部分会出现升高的表现。
肺结节手术为什么要做脑部加强CT
肺结节是个影像学概念,指3cm以内的肺部占位性病灶。肺结节包含良性结节,也包含恶性结节。一般来说,良性结节不需要手术治疗,定期复查观察即可。而高度怀疑恶性的结节需要及时进行手术,尽可能的达到根治的效果。
任何手术进行之前,都要进行术前评估,即便是普通的阑尾炎这样小手术,术前都要进行心电图、肺功能检查、血常规、凝血功能等等检查,评估病人心肺功能是否能耐受手术,评估手术是否有大出血等风险。肺结节手术也一样,需要进行术前系统的评估,除了上述所有手术需要进行的检查之外,肺结节手术还需要进行胸腹部CT,脑部加强CT或者核磁共振检查,其目的是评估恶性肺结节患者是否存在远处转移可能。虽然肺结节病灶较小,转移几率相对来说小于肺部恶性肿块,但恶性肿瘤的易转移特性,没有哪个医生敢打包票,肺结节一定不会出现其他脏器转移。临床上,有些肺癌具有小原发灶,大转移的特点,这类肺癌恶性程度高,原发灶很小的时候癌细胞就有可能经血液循环进入其他脏器,定居下来形成转移灶。甚至有些病人是先发现转移灶,逐步检查才确肺部原发灶。
肺结节需要做脑部加强CT的原因是肺部恶性肿瘤非常容易发生脑转移,在所有肿瘤中,肺癌是最容易出现脑转移的。比如小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。肺部肿瘤这么容易发生脑转移,其原因是肺部血管和淋巴管网丰富到绝无仅有,除了心脏,没有那个脏器到处都是血管和血液,故肺癌细胞容易突破血管壁进入肺血管床;更重要的是在肺血管与椎静脉之间有吻合支,癌细胞栓子进入静脉后可以通过体循环逆行直接进入颅内。
对于颅内小的转移灶,很大一部分病人是没有任何症状的,所以需要借助仪器检查来明确。如果肺结节病人存在脑转移,那么临床分期不同,脑转移病人属于晚期,其治疗原则、治疗方式、预后都完全不同。所以说,肺结节手术前进行脑部加强CT或者磁共振检查,并不是过度检查,恰恰是医生负责的表现。如果脑部有转移的病人,不检查就稀里糊涂的手术了,体内残存的癌细胞会加速增殖,病情会出现恶化。
肺结节影严重吗,需要注意什么
严重,要注意避免甜味、咸味食物,戒烟、戒酒,不应吃辛辣、寒凉、油腻的食物,如胡椒、胡椒、冷饮、肥肉等,少吃或避免吃咸味产品,如培根、腌菜、培根、腌菜等,不应吃海鲜制品,如蟹、虾、鱼等,建议多吃以增强免疫力,含抗癌物质,如核桃、山药、薏苡仁、茯苓、海参等,均适合肺结节患者。
肺部结节做增强ct还是核磁共振检查好
肺部结节做增强ct比较好。ct检查是目前对肺部检查最准确的方法,肺部以空气为主,核磁共振通常需要氢质子产生共振信号,肺中所含氢微量,不足以产生足够信号,因此核磁共振检查肺部效果不好。肺部结节做ct还是核磁共振,建议最好听从接诊的。
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