style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于房颤患者,如果患者用药能控制住症状,还有必要手术吗,以及左心房封堵专家建议手术吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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房缺封堵器一个月了可以抓补器取出来吗
房缺封堵器一个月了可以抓捕期取出来吗?
房缺是房间隔缺损的简称,是指房间隔上存在缺损,这会导致心房水平发生左向右分流,继而右心系统、肺血增多,患者可能会发生肺部感染、肺动脉高压。
房缺如果直径比较小在5mm以下有自愈的可能性,临床上可以不急于处理、采取观察3-5年,多数都会自愈;如果房缺直径在5mm以上则自愈的可能性小,通常需要处理,可采取内科介入或外科手术的方法进行处理将房缺关闭。
房缺采用封堵器将其进行关闭是有一定指征的,比如说房缺的位置、房缺的大小、周围的房隔组织不能过于薄弱等,因此房缺放置封堵器的条件也是非常严格的,通常放置好封堵器以后是不会取出来的;房缺封堵器放置术中,在封堵器释放以后医生需要借助超声确定封堵器固定的是否牢固、有无残余分流,借助心电监护确定有无心律失常,从而确定封堵器是否对心脏的传导有影响,若果有这些问题封堵器当时就会取出。
从上面的描述我们可以看出,房缺封堵器一旦植入几乎就不会再取出,所以作者的问题现实中发生的几率很小,但是我们假设现实中封堵器出现了特殊情况,比如说封堵器出现了移位、残余分流、迟发性三度房室传导阻滞等,那么封堵器能用内科介入的方式取出来吗?
封堵器植入房缺后,血液中的内皮细胞会长到封堵器的表面,通常认为3-6个月以后封堵器会很牢固的长在心房间隔上,但是一个月的时间封堵器与房间隔结合的程度到底如何,笔者没有相关的经验,但是笔者个人觉得单纯采用所谓的“抓捕器”去取应该是有一定难度的,笔者个人认为大概率采用这种方法会失败。
综上所述,房缺封堵器一个月了用"抓捕器"取出的概率不大。
房颤能做手术吗
房颤大家或许比较陌生,但中风偏瘫脑梗,大家都听过吧?
有20%的脑梗就是因为房颤引起的!
房颤到底是个啥意思?房颤是最常见的一种心律失常,简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒,这样很有规律的跳动,叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤,我们的心脏就不是一下一下跳动,心脏会没有任何规律的跳动。
房颤会有什么感觉?大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服,当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续,大部分房颤就没有任何感觉了。
房颤如何诊断?房颤的诊断很简单,当怀疑房颤的时候,做一份心电图就能确诊。
房颤的分类?1、阵发性房颤,发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。
2、持续性房颤,持续时间超过7天的房颤。
3、长持续房颤,持续时间≥1年,患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律
4、永久性房颤,持续时间>1年,不能终止或终止后又复发,医生和患者共同决定放弃恢复窦律。
房颤的发生率?患病率:房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7%,80岁以上人群患病率可高达7.5%。发病趋势:随着我国老龄化发展加剧,近11年房颤患病率增加20倍。好发人群:老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。
房颤的危害?房颤可引起中风险增加5倍,心衰风险增加3倍,死亡风险增加近2倍,显著降低患者生活质量,同时也给社会和家庭造带来一定负担。中风患者中约20%是由房颤导致的。有研究显示,合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。长期房颤也会引起心衰,而心衰也会加重房颤,形成恶性循环。研究表明,心衰患者中房颤的年发生率约为54%,房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者,远期预后差,住院率高,死亡率高。
房颤怎么办?当我们新发房颤,一定积极的转复,也就是想办法,把房颤变成窦性心律。
药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等,但药物维持窦性心律的效果有限,主要表现为减少房颤发作,而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗,一部分确实能恢复窦性心律,但随后不知道哪一天又会再次房颤。
房颤最重要的治疗就是预防血栓,抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%,而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服,就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗,但没有不舒服不代表没有风险,发现房颤一定积极正规治疗。
房颤能不能手术?理论上房颤的治疗,除了药物,还能手术,目前最常见的比如射频消融手术,能把房颤通过手术变现正常的窦性心律,但费用较高,且成功率相对偏低,只有50-60%
还有一种手术叫左心耳封堵术,也能预防血栓脱落,但目前并没有大范围开展,所以对于大多数房颤的朋友来说,目前最好的建议仍是抗凝药物,预防血栓。
总之,当您反复心慌,一定做一份心电图,排除房颤。
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房颤患者,如果患者用药能控制住症状,还有必要手术吗
大家好!小王医生和大家一起分享房颤。
正常的心脏咚哒咚哒这样规律的一下一下有规律的跳动。而房颤是不规律的,时快时慢,一个字乱;一旦发生,不容易根治,会长期困扰患者。
房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现,60岁以上的人有1%出现房颤,随着年龄增长发生率成倍增加,70岁以上发生率10%。
常见原因有:风心病,冠心病,年龄大了,慢性肺病,所有引起心脏结果变化的疾病,还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病,长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
房颤最大的危害是形成血栓,血栓脱落后果很严重,会脑梗死。快速的房颤也会导致心功能恶化,慢慢出现心衰。
房颤的一个特点就是,一旦得了房颤,它就会永远缠着您不放。如您所说房颤药物控制有效,能不能不手术,答案是肯定的,能控制住房颤不发作,自然不需要手术。但是,目前为止没有一种特别有效的药物,能够根治或完全预防房颤。如果有机会一定将房颤转复成正常心律,能维持多久维持多久。
目前房颤的治疗方案,在去除病因基础上:
1、药物:常用的药物胺碘酮,心律平,倍他乐克。用药很复杂,必须专业医生指导。抗凝治疗:华法林,达比加群,利伐沙班。
2、电击:当然药物无法转复,但又有非常转复的必要性,那么也可以电复律,电复律后也需要药物维持窦性心律。
3、射频消融手术根治术:对于单纯的特发性房颤效果好一些。射频消融费用较高,成功率比较低,好的医院才能做到60%;而且复发率也很高。
4、左心耳封堵术(主要是预防血栓脱落),目前效果值得肯定。
慢性持续性房颤,两个原则:第一,把心率降下来,目标休息时60次左右,活动后80次左右。第二,预防血栓,那就需要长期口服抗凝药:华法林,利伐沙班,达比加群。
至于您说的如果药物能控制住,当然不需要射频手术,但几乎可以肯定,随着时间推移药物就会失效,或出现副作用。
需不需要手术,是选择射频消融,还是选择左心耳封堵术,需要根据每个人的具体情况。
我是小王医生,全军心脏病介入中心副主任医师,任何心律失常疑问?请您@小王医生说健康。
房颤消融手术要多久
房颤消融手术要多久
房颤消融手术的用时因人而异。一般来说,房颤消融术时常在1~2小时之间,遇到病情复杂,手术难度较大的患者手术时常可能稍微延长。此外,医师熟练程度也会影响手术时长。
房颤消融手术时长一般不长,多数患者手术时长在1~2个小时之间。对于病情复杂的患者,手术操作难度更大,流程更复杂,需要的时间更久。
手术操作的医生熟练程度对手术时常也有一定的影响。一般来说,经验丰富的医生手手术用时短;经验较少,对消融术操作不够熟练的医师手术用时较操作熟练的医师用时较长。
房颤消融术用时较外科手术短,术后恢复快,对于快速性心律失常疗效肯定,是目前房颤患者的主要治疗方法之一。
本内容由北京医院心血管外科副主任医师罗文琦审核
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好了,关于房颤患者,如果患者用药能控制住症状,还有必要手术吗和左心房封堵专家建议手术吗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!