style="text-indent:2em;">大家好,今天小编来为大家解答你会如何治疗吃药还是心理辅导呢这个问题,双相情感专家建议很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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和“双相情感障碍症”(躁郁症)患者聊什么话题如何打开心结
感谢邀请,我是精神科医生,对于双相情感障碍比较关注,但可能我的回答不一定是你想要看到的。在我这个医生看来,双相情感障碍的心理治疗优先级别是应该明显低于药物治疗的优先级别的。如果你还在想如何打开心结,我觉得可能大部分双相情感障碍患者是没有心结的,他们纠结的地方,或者说矛盾的地方,恰恰是躁狂和抑郁这两种截然相反的心境状态,交替或者同时出现在一个人身上。靠说是说不好的,药物治疗才是帮助他们平稳心境状态的最佳选择。
说一说真正的双相情感障碍首先你要知道,这是一种严重的精神障碍,而且不是我这个喜欢说实话的医生规定的,是国务院规定的六种需要建档管理的严重精神障碍。这是疾病,而且是一种慢性发作的疾病,不是心理问题,更不是什么打开心结就能好的问题。在我看来这代表了两种认知:
双相情感障碍——医生——疾病——治疗(药物+心理)——缓解。
双相情感障碍——非医学人士——心结——心理——打开心结——缓解。
上面代表着科学,下面代表着不科学。科学是前人归纳总结,后人积极探索和尝试的结果。不科学是:“我以为这样,我认为这样,我说一定是这样,但我只是随便说说,我可不负责任,我又不是专业人士”。
即使是我这样专业的医生,也在不断修正自己对双相情感障碍的认知,比如十年前我会将很多有幻觉和妄想的双相障碍患者误诊为精神分裂症。十年后的今天,整个精神医学界对于这种复杂的疾病认知的进步改变了我们的诊断思路。这也从一个侧面说明了双相情感障碍是一种复杂的心境障碍疾病。我上面说过躁狂发作和抑郁发作,但双相障碍包括的不单单是简单的双相障碍躁狂发作或是双相障碍抑郁发作而是还要包括更为复杂的混合发作,双相一型,双相二型,不典型发作,环性心境,快速循环。比如下面这张图的红色线段,总是在水平轴的上下波动,也就是双相情感障碍所表现出的情感高涨与情感低落的交替或混合发作表现。
其实以我的角度看来,能被你的医生诊断出双相情感障碍,起码比误诊很长时间延误治疗要好的多。即使在医疗水平发达的美国,诊断一名双相情感障碍患者也要平均耗费10年,经过3个精神科医生,所以能被早期诊断出来,难道不应该高兴吗?起码我们的治疗开展的更早,也就预示着会有更好的愈后效果。
双相情感障碍的治疗双相情感障碍的药物治疗是治疗双相情感障碍最重要的治疗方法。很多时候,双相情感障碍对于患者来说是一种终身疾病,急性期的治疗固然重要,但坚持规范的维持期治疗,才是保证患者缓解后社会功能和生活质量最重要的事情。坚持维持期的治疗会最大限度的减少心境的波动,减少躁狂发作或抑郁发作的复发。
上图是2018年CANMAT双相障碍治疗指南的推荐用药,可以说这个指南是目前全世界最多国家采纳的双相障碍治疗指南,每4年更新一次指南,这次更新是目前最新的一次,其推荐用药对全世界精神科医生治疗双相障碍的时候都存在指导意义。
其中我最推荐的一线用药是富马酸喹硫平单药治疗或者富马酸喹硫平和丙戊酸盐的联合治疗。对于发作次数多,或者发作持续时间长,频繁复发的患者,最好选择联合治疗。
当然,这其中的奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐也是非常好的组合,其中奥氮平+氟西汀对于双相一型的患者治疗效果是公认最好的。
如果你对于双相障碍还存在某些疑问,可以在评论区留言,我会帮你解答的。双相情感障碍的治疗
双相情感障碍属于精神类病症,建议找专业医生进行诊断治疗,毕竟有的是躁狂症状,有的是抑郁症状,治疗方法是不同的。
要是真的患上双相情感障碍怎么办
如果患上了双相情感障碍,必须尽早到精神病院住院治疗,不要忌讳去精神病院,也不要心存侥幸心理认为疾病能自行好转。
我的孩子就是双相情感障碍患者,住院治疗三个多月,病情好转达到了临床治愈的效果。只要按时吃药,定期到医院复查,就没有什么问题。切记不能因为病情稳定了,或者担忧药物的副作用就自行减药停药,一定要和主治医生经常沟通,听从医生的建议。我的孩子遵从医嘱按时吃药,病情稳定没有自杀或自残的现象。
作为患者首先要学会改变自己,要有一颗积极的心态,坚持运动,做自己感兴趣的事。做为患者的家人用耐心和爱心陪伴患者,相信很快就会走出疾病带来的困扰。
如果你是位精神科医生,你的家人得了双相情感障碍,你会如何治疗吃药还是心理辅导呢
我本身是精神科大夫,又是心理医生。其实,这个问题,没有标准答案。但作为一名专注于青少年双相情感障碍高效康复的医者,我们的临床实践突破性发现和经验,让我对这个问题有深刻的认识:
1、首先,要看这个双相情感障碍的诊断是否有问题。临床实践中,我们面诊的不少患者被诊断为双相情感障碍属于“过度诊断”或者是“泛双相化”情况。即孩子有抑郁发作的经历,但因为一些叠加性创伤而导致砸人毁物等行为,被诊断为双相情感障碍。从多学科诊疗角度,这种诊断是不妥的。因为,“双相情感障碍”属于重性精神病,这个帽子轻易不能给孩子扣上。诊断一定要谨慎。
2、不管如何,父母一定要学会自我反省,改善家庭关系和亲子关系,这有助于孩子病情的改善,也是孩子康复的重要保证。父母可以关注一些比较权威的微信公众号,比如财新传媒的副主编张进老师(他被诊断为双相情感障碍)创立的“渡过”,我们的微信公众号“晴日心身医疗”则有很多的专业文章。
3、根据孩子的病情和父母对双相情感障碍的了解以及国内精神科机构的了解,选择适合于自己孩子的机构和方法。
4、如果病情严重,首选药物治疗,切记不要随意停药!!!可以选择当地的权威精神科机构,有条件,可以首选国内精神科四大巨头:北大六院、上海精卫、湘雅二院、华西精卫。
5、在情绪稳定后,心理治疗根据孩子的意愿和当地的资源谨慎选择,切记避免选择精神分析法,容易造成二次伤害。
6、再结合物理疗法和运动治疗等,有助于孩子的康复。
7、我们这样的机构只适合于终极选择或者父母希望高效康复。
8、最后说一句,双相情感障碍并非不治之症,是可以治愈的。
你会如何治疗吃药还是心理辅导呢和双相情感专家建议的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!