style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下心力衰竭患者出院后应该注意些什么的问题,以及和专家建议患者出院后应的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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出院医生嘱咐怎么写
经过治疗,或手术患者康复,可以出院回家休息,出院后注意饮食,一周后随房防,这是出院证,把病历上的各种治疗护理全部停掉,报出院某月某日几点几分,完正病历结束,办公护士送门诊出院部,等侯结账,一周之内都可随时去结,结淸后把出院正代走
心梗患者出院后要注意哪些问题
心肌梗死,其机制是冠状动脉粥样硬化,脂质沉积,一种为斑块破裂形成血栓堵塞血管,另一种为斑块逐步沉积钙化堵塞血管。都会不同程度的出现心肌坏死。
心肌梗死预后的好与坏,最根本的还是要看心肌梗死面积大小,以及主要梗死的部位。在流行病学调查心肌梗死最易出现前壁心肌梗死,也就是左前将支闭塞出现的梗死。心肌梗死部位分为前壁、侧壁、下壁、后壁等,最重的就是前壁心肌梗死。
预后的好坏其次是看开通血管的时间,用专业术语就是DtoB时间,目前国家要求胸痛中心DtoB小于90分钟,好的中心都能小于60分钟。越早开通血管,心肌梗死面积越小,也就是预后恢复的越好。
最后则是看病人是否在意,早期心肌梗死核心区域已完全坏死,处于水肿期,瘢痕尚未形成,周围心肌处于顿抑状态,这个时候,频繁的活动,不安心静养,完全可以心脏代偿功能突然失衡,出现急性心力衰竭甚至心脏破裂,那么后果不堪设想,可能对于前面的治疗前功尽弃。我国患者意识尚未健全,很多人认为支架做完就好了,甚至有的人认为血管可以不开通,那阵过去就好了,但是预后是无法比拟的。
那么出院后需要注意什么呢?
1、心肌梗死急性期为3个月,在这个时候避免过度劳累,当然不是完全不能活动,根据心脏功能恢复的情况,散步、简单的家务都没有问题,但是重体力工作需要3个月后依据恢复的情况逐步增加。
2、药物,现在基本上都为药物洗脱支架,需要终身口服药物,其实跟支架没关系,冠心病帽子扣上的同时,这些药物就伴随着你了,只不过多了一种甚至几种而已,要规范口服药物,避免停药造成支架内再狭窄!
3、定期复查,建议病人出院1个月后复查,主要心肌梗死病人常口服他汀,需要检测心肌酶、肝肾功能及血脂对于药物的反应,看看药物是否有副作用是否达标,还有就是口服抗血小板药物血常规是否异常等。
4、生活习惯:需要保持良好的生活习惯,低盐低脂低糖饮食,早睡早起,每日检测心率血压,做好记录,戒烟戒酒,适当活动,逐步增加活动量。
早在还没有支架的年代,心梗就是闯关,闯过了卧床休息几个月,活了就活了,没活就死了;有了冠脉造影后死亡率大大减少了,但是还是需要早期关注、治疗、静养,当然现在提倡心脏康复,但是还是需要在评估心脏功能在医生监督下进行,早期越能躺的住,以后恢复的越好,就是这个道理!
心力衰竭患者出院后应该注意些什么
心力衰竭患者出院后需要注意的事项
1、规律服药,定期复诊:一般这类患者,都需要按医嘱规律服用呋噻米/托拉噻米、地高辛等利尿强心的药物。同时需要适量补钾,因为利尿剂排水的同时要排钾的,所以一般要求适量补钾的。缺钾的话,容易导致心衰进一步加重。同时一定要注意观察自己用药后,胸闷浮肿等症状是否有改善,是否出现了黄视、肢体乏力、恶心等不良反应。而且一定要遵医嘱,定期到医院复诊,复查肾功能、血清电解质、地高辛浓度等相关检查。同时对于引起心衰的原发病(如冠心病、高血压、心肌病等)一定要积极治疗。
2、控制食盐、水分的摄入量:盐摄入过多会导致体内水钠潴留,加重心衰,所以一般推荐每天的盐摄入量在2-3克左右(大概1/2啤酒瓶盖量左右,记住是一天总的盐量)。此外饮水量也需要控制,特别是在晚上睡前,尽量少喝水及进食过多水分含量较多的食物,可能会增加夜间心脏的回心血量,加重心脏负荷。心衰患者喝水,尽量小口水缓慢咽下,要避免短时间内喝下过多水。同时饮食清淡为主,盐少吃的同时,做菜油也少放,脂肪、鱼籽、动物内脏等高脂肪含量的食物少吃。
3、避免劳累、情绪保持平稳、作息规律,否则容易加重心衰。
4、注意保暖,避免感染。否则着凉后,一个小小的感冒,就有可能诱发或加重心功能不全。
5、保持大便通畅:千万不要用力排便,否则容易使腹内压增高,加重心肌血供氧耗,对心衰的纠正是极为不利的。如果大便偏硬,可以在医生指导下,使用相应的通便药物。
6、适度运动:除了心功能IV级的患者,不太适宜运动,心功能I~III级的患者都是可以适度运动锻炼的。心衰患者并不是不可以进行锻炼,相反适度锻炼对于心脏疾病恢复是非常重要的。由于心衰患者每个人的活动耐受程度不同,建议根据个人具体心功能情况而定,活动量以不引起胸闷、气喘、呼吸困难、心慌等不适为准,时间10-60分钟不等,根据自己的情况来定,建议以较为舒缓的锻炼为主,如散步、太极拳等。
脑梗塞患者出院后应注意什么
很多脑梗塞病人及家属不在乎出院后的调养和康复训练,总觉得在医院治好后就万事大吉了,这是不对的。脑梗塞患者在出院后还是有一些注意事项的:
(1)戒烟戒酒,保持生活规律,注意劳逸结合,进行适当的保健体操,加强心脑血管的应激能力;(2)康复训练要循序渐进,持之以恒,尽可能的做一些力所能及的家务劳动,日常生活不要依赖他人。(3)积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。高血压患者要定时服用降压药,不可擅自服用多种降压药或自行停药,防止血压骤升骤降。使用降糖降脂药物时,也需按医嘱定时服药。(4)定期门诊复查,检查血压血脂血糖心功能以及智能瘫痪肢体语言的恢复情况,并在医师的指导下继续用药和进行康复训练。(5)如出现头晕、头痛、视物模糊、言语不利、肢体麻木、乏力、步态不稳等情况时,应随时就医。做好病人出院后的调养和康复训练工作至关重要,不但可以使病人尽快的恢复健康,而且可以进一步的预防脑梗塞的复发。
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