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本文目录
如何有效治疗子宫腺肌症
《论对待子宫腺肌症的正确方式》
首先,对这个病有正确的认识。有几点必须牢记,必须接受。
第一,子宫腺肌症没有特效药物治疗。
第二,子宫腺肌症,除了手术切除,没有根治手段。
第三,除非绝经,子宫腺肌症的症状是不可能根除的。
任何吹嘘,只要超出以上几点,都是吹牛逼,不可信。
子宫腺肌症的治疗,分手术治疗,和非手术治疗。
先说非手术治疗:就是对症。
子宫腺肌症的主要症状,第一,痛经,第二,出血。
对症目标就是减轻疼痛,减少出血。
有人说,我用了药,复查看看,腺肌症好没好。
这是做梦,不会好的,因为咱们目的就不是针对腺肌症,而是针对症状的。所以对症治疗是长期的过程。
方法:只列举常用的
第一,非甾体抗炎药。芬必得之类的止痛药。
第二,短效口服避孕药。如妈富隆,优思明等。这类药物对腺肌症又抑制作用。注意,不是治疗作用,更不是根治作用,别追问了。
第三,GnRHa。如诺雷得,达菲林等。也对腺肌症又抑制作用。同样的,不是治疗作用,更不是根治作用,停药会反弹。
第四,曼月乐。一种含有孕激素的节育器。
子宫腺肌症的手术治疗:
手术切除,是治疗腺肌症最有效的手段。
手术方法有:子宫全切术、子宫次全切除术、子宫楔形切除术、腺肌瘤挖除术、超声聚焦射频消融术、介入治疗子宫动脉栓塞术等。
本人主张子宫全切术。其他方式,听起来高大上,我认为并无什么优势,只是名义上保留了子宫,满足心理需求而已。
还有一种奇葩的方式,熬到绝经!
对于重度腺肌症,症状严重的,这是我最不推崇的方式。很多人以病人年龄为由,建议病人等,美其名曰舍不得切病人子宫,还这么年轻。要我说,这就是在作恶!
这种病人,只要没有生育要求,越年轻,越该尽早切除子宫。女人一辈子的大好年华,都在绝经之前。这么年轻,就开始忍受病痛的折磨,还让人家熬到绝经。大好年华全都在煎熬中渡过了。还不如切除了子宫,解决了痛苦,好好有机会享受这大好年华!
并且,切子宫对于经验丰富的妇科大夫来说,没有任何困难,甚至一个伤口都不用留下,从阴道就能切下来。病人恢复可以非常快,做完手术后,因为没有伤口,她自己不说,你根本不知道她是切了子宫的。
作者:郭铭川妇产科医生
公众号:郭大夫科普时间。
做完子宫肌瘤手术一个月时间,担心长胖,可以每天骑自行车两小时吗
没有任何问题。只要你自己觉得你现在确实是恢复了,并且术后一个月的时候,我们会去妇科做复查,做检查的时候,妇科查体和妇科彩超都没有发现问题,都没有提示异常的话,那么你正常的活动和运动是不受影响的。
你只不过是做的子宫肌瘤的手术,手术的区域并不是影响你运动的核心部位或者核心器官。你正常的肢体运动也不会干扰到你的子宫。
就算子宫上边有伤口,一个月的时间,伤口也已经闭合了,除非是体外的伤口,在极大的暴力作用下可能是不牢固的伤口撕开,像你这种在体内的深部的子宫上的伤口,不可能因为你骑自行车就会受到什么影响。而且一个月的时间足够让你伤口上面的血管牢固闭合。也不用担心剧烈活动造成子宫伤口出血的可能性。并且大家所担心的感染因素也并不存在,因为这个时候他已经是闭合的状态。
但是剧烈的运动幅度是有可能影响子宫伤口和肠道以及周围其他组织器官之间的粘连带的。有可能你在剧烈活动以后,会出现这些间粘连带的牵拉或者疼痛。但我认为这些并不重要。你要觉得痛,你就歇一歇,你要觉得不痛,没有什么不适应,那你爱怎么着怎么着。
介入放射学怎么样
介入放射学按目的可分为介入诊断学和介入治疗学;按技术可分为:血管性介入放射学(药物灌注;栓塞技术;成形支架;滤器技术等)和非血管放射介入学(穿刺活检;引流技术;异物取除;腔道支架等);按临床应用范围可分为肿瘤介入放射学、非肿瘤介入放射学、神经介入放射学等等。虽然CT、MR、B超对某些血管病已具有诊断价值,但血管造影仍是诊断的金标准,尤其辨别出血管动脉、细小血管病变和血流的动态观察等仍然不可被替代。在某些血管病、肿瘤的治疗上介入治疗已成为首选,如肾动脉狭窄,肝癌的治疗等。特别是对血管外一些管道狭窄性病变的开通如食管、胆管、气管、泌尿系狭窄甚至鼻泪管狭窄都有明显疗效。介入放射学的技术分类
一、血管介入放射学亦称介入性血管造影学(Interventionalangiography),是指在诊断性血管造影的同时,自导管向血管管腔内注射药物或某些物质或施行某种措施,以达治疗目的。常用血管介入技术有三种。1、血管内灌注药物治疗(1)血管收缩治疗经导管向有关动脉内滴注加压素,以控制胃肠道出血,例如食道胃静脉曲张出血、胃粘膜弥漫性出血及结肠憩室出血等等。(2)肿瘤化疗导管留置于供应肿瘤的动脉,滴注化疗药物,使局部用药浓度加大,避免或减轻化疗引起的全身反应。2、经导管血管栓塞法(Transcatheterembolization)经原血管造影的导管或特制的导管,将栓塞物送至靶血管内,一是治疗内出血如外伤性脏器出血、溃疡病、肿瘤或原因未明的脏器出血。另一是用栓塞法治疗肿瘤,因肿瘤循环部分或全部被栓塞物阻断,以达控制肿瘤之生长,或作为手术切除的一种治疗手段;亦可用于非手术脏器切除,例如注射栓塞物质于脾动脉分支内,即部分性脾栓塞,以治疗脾功亢进,同时不影响脾脏的免疫功能。常用的栓塞物质如自体血凝块、明胶海绵、无水酒精、聚乙烯醇、液体硅酮、不锈钢圈、金属或塑料小球及中药白芨等。3、经皮腔内血管成形术(Percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)60年代开始应用于动脉,使狭窄的血管扩张,70年代研制双腔气囊导管成功后,得到广泛应用,多用于髂、股、腘动脉及肾动脉。肾动脉PTA(或PTPA)多用于肾源性高血压,使狭窄肾动脉扩张,从而降低血压。PTA亦可用于冠状动脉,称为经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA),使硬化的冠状动扩张,以达到治疗冠心病的目的。PTA使用的导管为带胶囊的双腔导管,将胶囊段置于狭窄血管处,囊内注入含有造影剂的液体,加压至3~6个大气压,每次持续10—15o。加压可重复3~4次,多数能使狭窄血管达到扩张的效果。PTA多用于动脉粥样硬化性狭窄的血管,其机理是粥样斑块受压,内膜和中层撕裂、伸展,使管腔增宽。其他原因的血管狭窄,如多发性大动脉炎,先天性血管狭窄,有时也可用PTA治疗。
二、非血管性介入放射学1、经皮穿刺活检(Percutaneousneedlebiopsy,PNB)使用细针(22~23号,外径0。6~0。7mm)经皮直接穿刺身体各部位病变区,由于针头有特殊装置,便于取出病变的活检标本。也可用细针直接抽吸病变的组织碎块,再作活检。胸部PNB用以诊断肺脏、纵隔和胸壁病变,对肺内球形病籵及纵隔包块的定性诊断有重要意义,准确率可达85%。较常见的并发症为气胸、出血、但用细针的并发症甚少,腹部PNB应用较多,肝、胆、胰、脾、肾及腹后壁包块均可,诊断准备性亦高;骨骼穿刺须用较粗骨穿针,可诊断骨肿瘤。此外还用于穿刺甲状腺肿块,眶内肿块等等。为保证针刺安全到达待查病变处,须用电视荧屏、CT、B超、及有关造影检查,以便指引穿刺方向。2、经皮穿刺引流(1)经皮肝穿胆道引流(Percutaneoustranshepaticcholedochusdrainage,PTCD或PTD)由于恶性(如胆管癌、胰头癌)或良性(如总胆管结石)病变,引起肝外胆道梗阻,临床出现黄疸。PTCD可行胆道内或胆道外胆汁引流,故而缓解梗阻,减轻黄疸,为根治手术提供有利条件。行PTCD前需先做经皮肝穿胆管造影(Percutaneoustranshepatic),确定胆管梗阻的部位、程度、范围与性质。PTCD有内外引流之分,通过PTC的穿刺针引入引导钢丝,而后拔出穿刺外地,沿引导钢丝送进末段有多个侧孔的导管,导管在梗阻段上方的胆管内,其内口亦在该处,胆汁经导管外口连续引流,是为外引流;若导管通过梗阻区,留置于梗阻远端的胆管内或进入十二指肠,胆汁则沿导管侧孔流入梗阻下方的胆管或十二指肠,是为内引流。(2)经皮肾穿肾盂造瘘术(Percutaneoustransrenalpyelotomy)主要用于尿路梗阻引流,也可利用造瘘术的导管将肾盂或输尿管内结石向下推移,送至膀胱排出。造瘘术方法同上,使用细针经皮穿肾,进入肾盂,先做经皮顺行肾盂造影(Percutaneousantigradepyelography)观察尿路形态、狭窄或梗阻部位及其程度,而后沿穿刺针送进引导钢丝,再将导管插入,留置于肾盂内。按临床应用分类1、血管性疾病:(1)PTA+Stent治疗血管狭窄。(2)溶栓+PTA和(或)Stent治疗血管狭窄。(3)应用栓塞材料,钢圈,内支架治疗动脉瘤、AVM、动静脉瘘,血管性出血。(4)应用穿刺术+PTA+Stent治疗门脉高压症,布加氏综合症。(5)应用栓塞术或血管加压素治疗胃肠道血管出血。(6)下腔静脉滤器预防下肢、腹盆部血栓脱落。2、心脏疾病:(1)应用闭合伞治疗ASD、VSD。(2)应用钢圈或粘堵剂治疗PDA。(3)应用球囊扩张治疗肺动脉瓣、二尖瓣狭窄。(4)应用PTA+Stent治疗冠状动脉狭窄。(5)射频消融治疗心动过速。(6)心脏起搏器治疗各种心率过缓。3、肿瘤:(1)选择性肿瘤供血动脉灌注化疗+栓塞治疗恶性肿瘤。(2)经皮穿刺注入无水酒精、沸水治疗恶性肿瘤。(3)应用栓塞术治疗海绵状血管瘤,蔓状血管瘤,子宫肌瘤,骨肉瘤,鼻咽部纤维血管瘤等。(4)热消融治疗肝癌,肺癌。4、非血管性疾病:(1)应用PTA+Stent或单纯PTA治疗消化道,泌尿道、胆道、气道、鼻泪管狭窄。(2)应用栓塞术或经输卵管注入硬化剂治疗宫外孕。(3)应用扩张术治疗输尿管狭窄。5、穿刺活检术:应用特制穿刺针抽吸或取组织进行病理检查。按所应用的设备分类1。在X线透视引导下。2。在CT引导下。3。在B超引导下。4。在MRI引导下。
患了子宫肌瘤有什么症状
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,通常30-50岁妇女多见,据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤,但由于患者多半没有症状或很少有症状,因此,实际患病率可能更高。
子宫肌瘤的病因目前不明。其症状也并不特殊,一般妇科常见病的症状如子宫出血、白带增多、疼痛及不孕等,也常是子宫肌瘤的症状,因此,不能出现以上症状就认为是子宫肌瘤,具体原因和诊断要到医院做详细检查。
一、子宫肌瘤常见症状:
(一)经量增多及经期延长
一般瘤体较大时出现此症状,如合并坏死感染时,可有血性脓样排液,长期经量增多会继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
(二)下腹包块
包块,就是肚子里摸出有个包(肿块)。瘤体较小时是摸不到包块的。瘤体逐渐增大,大约有怀孕三个月那么大时,才可能触摸到。巨大的粘膜下肌瘤甚至可从阴道口脱出于阴道外。
(三)白带增多
如果合并感染,可有大量脓样白带。
(四)压迫症状
子宫肌瘤在子宫中处于不同的部位,会压迫到不同的子宫邻近器官,因此,也会因为压迫的器官不同,而出现不同的表现。压到膀胱会引起尿频尿急;压到直肠会出现便秘和下腹坠胀不适;压迫输尿管会出现肾盂积水。
二、子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤的治疗,要根据患者年龄、生育要求、症状和肌瘤的部位、大小、数目等全面综合考虑。
无症状的肌瘤,一般不需治疗,特别是近绝经期的妇女,因绝经后肌瘤多可萎缩或逐渐消失。可3-6个月随访一次。
药物治疗多适用于症状轻,接近绝经期或全身情况不宜手术的病人。
该病手术适应证:1.月经过多继发贫血、药物治疗无效;2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛;或有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;3.有膀胱、直肠刺激症状;4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因的;5.肌瘤生长较快,怀疑有恶变的。
做完子宫肌瘤手术一个月时间,担心长胖,可以每天骑自行车两小时吗和子宫肌瘤不建议射频的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!