这篇文章给大家聊聊关于体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术，以及医生回答为什么不建议做手术对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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体检发现小肿瘤，良性，为何医生不建议治疗
我是小影大夫。体检发现肿瘤小，良性，医生不建议治疗，只需要观察随访。医生的建议是对的。如果发现良性的小肿瘤，医生不管三七二十一，就叫你去做手术，那就要小心了，有可能进入了非正规的医院。
体检发现良性小肿瘤，很常见很多朋友去体检，都会发现一些或多或少的问题，比如肝囊肿、肾囊肿、肝血管瘤等等，这些就是很常见的良性肿瘤。这些肿瘤很小，没有引起任何症状的时候，根本不需要过多的处理，甚至说可以不用管，每年体检观察一下即可。
小的良性肿瘤，为什么不用过多处理？有人说，既然是肿瘤，就要治疗，因为害怕会恶变。
肿瘤分为良性和恶性肿瘤，大多数良性肿瘤不会恶变，但是也有些少数肿瘤会恶变。但是医生会根据自己的经验来判断哪些是需要处理，哪些是不需要处理。
比如，我是一名影像科医生，我天天看肝囊肿，肾囊肿的片子。长期看这种片子，每年来复查，很多人的囊肿基本上不会变化，有些还有可能缩小了，有些也会增大，但是极少会恶变。通过长期的观察发现，其实没有症状的囊肿是可以稳定不变的。
既然稳定不变，又没有引起症状，为啥要去做手术，为何要去动它呢？手术本身对自己也是一个创伤。为什么要伤害自己去弄掉一个对自己没有伤害的东西呢？
但是，如果体检发现了肝脏有个病变，需要很小，但是根据经验，这个可能是恶性的东西，有可能会慢慢长大，最后出现转移。那么医生就会建议做处理。因为考虑到它以后会对人体造成不可挽回的伤害。
另外，如果肿瘤很大，已经出现压迫症状，即使是良性肿瘤，也要手术切除。比如肝囊肿＞5cm，压迫周围肝组织，出现疼痛症状，也要手术处理。
所以，体检发现良性的，小的肿瘤，医生建议不手术，那就选择观察。大多数良性肿瘤，可以长期与其和谐相处，所以不必做有伤害的手术，可以随访观察。
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为什么医院手术时拒绝家属进去观看
谢邀~
除了大家所提到的要遵守手术室无菌原则之外，还想就自己的经验谈一下。
妈妈之前做体检，发现卵巢囊肿，考虑畸胎瘤。于是快速联系了科里最好的教授，办理了住院，安排好了手术。
妈妈排在第一台手术，我穿了手术衣陪妈妈在手术间等待开台。
一般病人八点多就会送到手术室，但是要等到麻醉医生手术、医生交完班和查完房后才会开始手术，因此这段等待的时间，病人可能会很焦虑。其实在陪妈妈做这个手术之前，我是没有意识到这个问题的，工作都快忙死了，哪顾得上巴巴等着手术病人的心情，临床就是这样。
陪妈妈聊天，缓解她的紧张情绪，很快手术开始了。其实对于这位教授来说，这个手术是非常小的手术，对他来说就是小菜一碟，但是手术前他依然请请我走出手术间回避。
“你自己是医生，应该知道，家属在旁会增加手术医生的压力。”我表示明白，然后走出手术间，在手术室外等待。
等待的过程的确非常紧张，尽管只是很小的手术，因为自己经历过，所以很能理解在手术室外等待家属的心情。
手术可能过程可能非常顺利，也可能遭遇不顺，如果有家属在旁观看，无疑会增加手术医生、麻醉医生和护士的压力，这对病人其实并不是好事。
胆管结石医生说不能做手术，怎么办
胆管结石是指胆囊以外的胆道内的结石，根据结石发生的部位不同分为肝内胆管结石和肝外胆管结石(肝管结石或胆总管结石)。大多数胆管结石都合并有胆囊结石。
胆管结石多为胆色素结石或胆色素与胆固醇的混合结石，质地比胆囊的胆固醇结石松软。
由于胆管结石所在地位置不同，在治疗时所采取的方式也有所不同。对于肝外胆管结石仍以手术治疗为主。手术目的是尽量取尽结石解除胆道梗阻、然后放置T形管引流导致，直到胆总管通畅后拔除引流管。对单发或少发(2-3枚)而且直径小于20mm的肝外胆管结石也可以采用经十二指肠内镜逆行取石。在手术治疗前可以根据细菌敏感性选择应用针对革兰阴性细菌的抗生素、解痉、利胆、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、加强营养支持和补充维生素、肠外营养、护肝及纠正凝血功能异常等非手术疗法治疗，胆道感染控制后进行择期手术治疗。肝内胆管结石大多数是含有细菌的胆色素结石，常呈肝段、肝叶分部，肝左叶或右后叶多见，容易引起近段胆管胆管扩张、肝叶萎缩及纤维化、胆管炎、肝脓肿、胆道出血、胆道支气管瘘、癌变等并发症。肝内胆管结石的治疗主要是通过切开胆总管逆行取石或肝叶切除及胆肠吻合手术治疗，但是对于没有任何症状的肝内胆管结石不需要治疗或者应用去氧胆酸、柠檬稀等药物抑制结石继续增多或增大引起胆管梗阻，注意定期复查，一旦发生症状或并发症时选择适当的方法进行治疗。
总的来说，肝外胆管结石手术治疗方法多，效果及预后也好，肝内胆管结石由于有时候需要切除部分肝脏，所以说手术难度及风险也高，并且手术后也容易复发或残留，治疗效果和预后不是很好，但还是要在条件允许的情况下积极的寻求手术治疗。
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体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著，为什么大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用，非得让病人做手术呗，有点明显一块钱就能搞定的事，非得让病人出100块的感觉！
真的是这样吗？体外冲击波碎石效果显著，大医院不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗？今天，我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事？其实对于体外冲击波碎石，大家简单理解的话，可以理解为“隔山打牛”，就是它不需要直接接触结石本身，就可以把石头打碎，用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好，无所不能，好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是，大家记住，能碎石不代表能排石，更不代表能100％治愈。体外冲击波碎石，它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声，将结石定位在我们冲击波发生器上，然后利用冲击波这种强大的物理能量，把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质，不然它是无法传播的，而正因为水跟我们人体密度差不多，所以一般情况下，只要在合理范围内进行体外冲击波碎石，这个冲击波在穿过我们人体时候，并不会对我们身体产生多大的损伤，而与其相对应的是，正因为结石与我们水、人体密度差距大，因此强大的冲击波在经过我们结石时候，可以把它击碎，大变小，但是变小的结石，还是留在我们体内的，要排出来，还必须要有尿液，才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以，大家发现什么问题没有？
肾功能不好的，少尿，甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石？
石头太小，体外冲击波定位有困难，能不能用体外冲击波碎石？
或者结石下面有输尿管梗阻的，堵住的，尿液不能正常排过去的，能体外冲击波碎石嘛？
显然，这些都是体外冲击波碎石的禁忌症，哪怕做了，也无法正常排出我们结石，甚至还会导致肾功能损伤，肾萎缩，或者是多处多部位发生结石！
当然，除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石，实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多，非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用，其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的，像我们有明确感染的肾结石，也是不提倡体外冲击波碎石的，因为一旦碎石，会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好？这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了，实际上一般情况下，并不是遇到结石，尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石，大家会发现，这种结石不管大小，只要没有不适，没有并发症，我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧，观察观察”，其实这就是保守治疗，而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石！
那什么情况下，我们会选择体外冲击波碎石？
一般是保守治疗有困难，尤其是像是＞0.6cm，＜2cm以下，我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中，有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的！
第一类，就是位于肾盂开口，直接卡在尿液往输尿管流的肾结石，尤其是还有肾积水的，结石处于这般大小时，特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉，结石变小，可以很快跌落在我们输尿管，随着我们尿液排出体外！
但是注意，这个部位假如结石太大，＞2cm，那就要慎重了，很可能结石也碎了，也掉到输尿管了，但是由于碎了结石还是很大，而且很多，还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂，成为“多发性结石”！
第二类，输尿管上段，没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图：
你会发现，这输尿管是一段很长的管道，一般分为上中下三段，但是假如上段出现结石，你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡，而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段，容易被脏器遮挡，不仅不好定位，而且在体外冲击波碎石时候，还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是，不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人，都有一个禁忌：那就是体外冲击波碎石不能反复做，做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石，会引起肾脏的损伤，引起肾脏的纤维化，引起肾萎缩，最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次，那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天，这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常，我们才可以进行第2次的治疗。虽然，我们现在仪器设备越来越先进，定位比较准确了，损伤越来越小，但是同样，我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石，一般不要超过2次，假如2次治疗还没有效果，建议选择其他治疗手段！
而且你做两次，也是一个不断排石和观察的过程，最终效果能不能排出来，必须要通过这个X光或者B超来进行检查，所以碎石一次后还要接着密切观察，而不是碎了一次就等于好了，不用管了！
所以，绝对不存在体外冲击波碎石效果显著，我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石，而是经常让患者做微创治疗的说法，大家不要以谣传谣，这并不利于医患关系！
关于体外冲击波碎石，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！
文章分享结束，体外冲击波碎石效果那么好，为什么大医院医生不用，还是建议手术和医生回答为什么不建议做手术的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！