大家好,今天给各位分享什么降压药不造成血钾升高疗效好的一些知识,其中也会对不建议用的高血压药物进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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高血压药为什么不能停长期服用降压药对身体有什么副作用
您好,作为一名医生,我来回答您这个问题。
首先,降压药也并非绝对不能停,在某些情况下,也是可以停的。其次,是药三分毒,现在市场上的常用降压药都会有一定副作用,长期服用难免对身体有些伤害,但是,都是在可控范围内的。
哪些人的降压药不能停?那就是:通过非吃药的方法,血压达不到正常水平。
高血压本身不可怕,可怕之处在于长期血压控制不好所带来的心脑肾等的损害。
在临床上,我们总能遇到很多高血压导致的脑出血、脑梗死、心衰、肾衰的患者,他们不吃药的原因多是因为:降压药一旦吃,就永远不能停,得吃一辈子!
这些人住院之后是真后悔了,“早知道一直吃降压药就好了”,对不起,迟了。
即便是不能停,那也是要吃的。不吃血压就控制不好,血压控制不好就会损害心脑肾,导致严重的、不可逆的并发症。
我们不能自欺欺人,得了高血压,就应该直面它,该吃药还是得吃药呀。不是降压药停不下来,而是高血压本身就是个慢性病,是终生疾病。到目前为止,高血压仍是不可治愈的疾病。
为了防止更大的损害,我们才吃降压药!
另外,想跟高血压的朋友说一句:只要您血压控制好了,即便是天天吃药,在園医生看来,你就是个健康人。
高血压患者其实并不是一吃药就要吃一辈子,也有一部分人在中途会把降压药停掉的,但是要根据自己的身体状况而定。高血压患者在以下这种情况下或许可以停用降压药。1、保持健康的生活方式
高血压的形成与生活中不良的生活习惯有很大的关系,在服用降压药的同时,如果积极的改变自己的生活方式,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,控制好自己的体重规律作息和坚持运动。经过一段时间以后血压变得非常的稳定,通过医生检查以后没有大碍自然可以停用降压药。这对于轻度高血压的患者往往是有用的,也就是血压从来没超过160/100mmHg。
2、发生低血压
高血压的朋友在生活中一定要时常的测量自己的血压,一方面通过测量可以知道血压控制的时候稳定,但是如果降压药服用的不合适,也有可能会发生低血压,所以出现了低血压的时候也应该先停用降压药。
3、继发性高血压
在生活中可能有一些人是由于严重的打鼾或者是服用避孕药过于频繁而引起的高血压。等到血压恢复正常以后,也是不需要再继续服用一下药的,还有一些可以通过手术方式去除诱发高血压的因素,降压药也是可以停用的。
长期服用降压药对身体有什么副作用?目前市面上用的降压药都是比较安全有效的,但是副作用也是存在的。
常用的降压药里,钙离子拮抗剂(**地平)会使血管扩张,头胀、轻微心跳加速,或者血管神经性的水肿是有可能出现的,但并不常见;血管紧张素转化酶抑制剂(**普利),副作用多为刺激性干咳;ARB类(**沙坦)副作用可用血管性水肿;而利尿剂(氢氯噻嗪等)可能会影响钾离子、尿酸代谢;β受体阻断剂(**洛尔)会减慢心率,对心率缓慢或者有哮喘的病人要慎重用药。
其实,患者在服药过程中出现轻微的副作用是正常的,不用太过担心。但如果副作用很严重,就需要向医生咨询调整用药。
最后,園医生建议高血压的朋友做到以下几点:
1.健康的生活方式;
2.规律服用降压药;
3.经常监测血压。
祝您有个好身体,越活越健康。
纯手打,如果您觉得有用的话,可以帮我点个赞吗?我是@全科園医生,每天分享健康知识,期待您的关注...为什么肌酐高了医生让我不要再吃代文、安博维和普利类的降压药
大家好,我是一名肾内科医师,我可以这么说,对于一些肾毒性的药物我们是非常敏感的,因为它关于“肾脏”的健康。如题主所问到的,肌酐升高后为什么医生要把你的这类降压药停掉?其实这里面有很大的门道,降压药物的用药安全,今天我有话说。
代文、安博维、普利类降压药到底是什么来头?●像我们血液透析的患者由于各种并发症,需要吃很多的药物,但是每次开药的时候呢,就忘记了自己降压药吃的是什么,就说那个那个白色的药片,红色的药盒装的那种,有的患者呢,就会把一些药物记个半个名字,哎,这让我甚是苦恼,刚好借着这个机会科普一下,注意了,很多药呢,,其实有商品名,也有化学名,像题主所说的安博维、代文就是商品名,下面我来为大家详细的进行解读。
●安博维其实它的化学药名叫做“厄贝沙坦片”,代文的化学药名叫做“缬沙坦胶囊”,告诉大家一个小技巧,一般降压药后面有个某某坦的我们在临床上称之为“血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)”,而药名后面有个某某普利的我们则称之为“血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)”,注意了,这两大类统称为“RASS系统抑制剂”,在药理学上即通过抑制人体的RASS系统的活性而发挥它降压的机制,控制血压。
血管紧张素系统(RASS)抑制剂为什么能降压呢?●血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL):这类药物临床上比较常见的如培哚普利、卡通普利、贝那普利都是,它主要是通过抑制循环和组织ACE,使ATII生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少,从临床经验来看,这类药物呢,起效是比较缓慢的,需要3-4周才能发挥最大作用,如果病人在服用这类药物的同时,配合好低盐饮食,或者和利尿剂一起用,那它的降压作用还要更强,而且它可以改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白的作用,对一些肥胖、糖尿病、心脏、肾脏等靶器官受损的高血压病人有挺不错的效果,所以临床上比较适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的病人服用。
●血管紧张素II受体拮抗剂(ARB):这类药物临床上比较常见的如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦都是,和ACEL相比,它呢是通过阻滞组织ATII受体的亚型AT1,更充分有效的阻断ATII的血管收缩、水钠潴留与重构作用。也是一样,它降压作用起效缓慢,但是起效后降压效果持久而稳定,相对于上面的ACEL类来讲,它一般是不会引起刺激性干咳的,而且持续治疗的依从性高,治疗对象也是一样,比较适合伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病肾病的病人服用。
为什么肌酐升高后医生建议不要再吃某某普利、某某沙坦类的降压药?●题主可能未完全描述清楚,不是说不能用,而是有一个度,在临床上,如果肌酐>265umol/l,
这类药是不再适合用了,因为用下去可能就是弊>利了,干货来了,通过对肾小球的入球小动脉、出球小动脉研究发现,入球小动脉和出球小动脉管径比例为2:1,入球比出球大,正常情况下,就是进的多,出的少,这样就形成了压力,也就是肾小球毛细血管血压,正是基于这种压力,才能促使我们人体原尿的形成,使身体多余的毒素排出,这就是肾脏的代谢功能。
●注意了,那些某某普利、某沙坦类降压药物它的药理作用可以使得肾脏的小动脉扩张,那这一扩张,阻力是不是就减小了,既然出球小动脉的阻力被减少,压力变小,原尿生成减少,像肌酐、尿素等毒素是不是就排出也减少了?那肌酐不就自然而然升高了嘛,所以在肌酐>265umol/l的肾功能不全患者时,应用了这类药物会使得肌酐越来越高,说白了,肌酐升高意味着什么我想大家都清楚,这样讲,大家是否就理解了为什么肌酐升高后医生建议不要再吃某某普利、某某沙坦类的降压药呢,我觉得这个原理并不难,大家如果还是不懂,建议反复多看几遍,顺着我说的这个逻辑,你理顺思路了,其实理解起来非常的简单。
为什么某某普利、某某沙坦类的降压药有降低尿蛋白、保护肾功能的效果?●临床上其实发生过这种误会,由于病人有糖尿病病史,后面出现了蛋白尿,医生就给他配了厄贝沙坦服用,这时候患者甚是疑惑,我又没有高血压,为什么给我吃高血压药?其实医生给他配这个药物是用来降低尿蛋白的,注意了,尿蛋白如果达到了一定的量,肯定是需要临床干预的,它会促进肾损害的进展,而某某普利、某某沙坦类的药物能通过多种机制改善肾小球的内高压、高灌注、高滤过状态,从而改善肾小球滤过膜的通透性而减少尿蛋白的排泄,当尿蛋白较重时,ACEL降尿蛋白的效果往往更显著,所以临床上还是要尽量将尿蛋白减少至正常或最低水平。
●如果因为肌酐升高后不再适合用某某普利、某某沙坦类的降压药,该用什么药降压呢?
其实这个没有什么严格的规定你一定要换成哪个药,主要还是要看看你高血压的情况怎么样,平时血压控制的如何,是单独用一种类型的降压药呢还是联合用药的,是否同时合并了其他的基础疾病,如糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等。
●根据临床用药经验以及近年来的高血压指南来看,如果合并慢性肾衰竭在肌酐小于265
umol/l时首选ACEL类药物,如果合并糖尿病,首选ACEL或ARB类药物,前面我也提到,如果由于肌酐的原因不适合用ACEL、ARB类药呢,当合并稳定型心绞痛时,那首选β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等),当合并心率快时,也是首选β受体阻滞剂,如果肾功能正常,但是有心肌梗死病史的患者,那首选ACEL类(某某普利)药物,注意了,如果有支气管哮喘的患者,β受体阻滞剂是禁用的,痛风的患者,噻嗪类(氢氯噻嗪)利尿剂是禁用的,如果是糖尿病患者,噻嗪类利尿剂我的建议则是慎用
综合总结●无论是哪种降压药,目的就是为了让你的达到理想的血压,把并发症降到最小,但是疾病呢,又是千变万化的,它不会和书本上写的一样你依葫芦画瓢就行了,所以,我最后想说的是,如果你是高血压患者,千万不可随意更改药物用法、剂量等,不可因为血压正常了就不吃了,头晕了就多加几颗,一定要在医师的专业指导下正规服用,同时配合饮食、运动等方式让血压稳稳的、妥妥的。由于临床经验有限,可能有遗漏、错误之处,还望大家及时指出,如仍有疑问,欢迎评论区留言、互动、交流,如果有帮助,欢迎点赞、转发、收藏,如果喜欢我的创作内容,欢迎关注我,每天都会为大家分享健康知识,谢谢大家的耐心阅读,我们下期再见。
参考文献:葛均波,徐永健,等.内科学,人民卫生出版社.P253-258.
什么降压药不造成血钾升高疗效好
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目前有五大类降血压药,会引起血钾改变的包括普利类、沙坦类和利尿剂。其中,大部分利尿降压药是降低血钾的,部分利尿药是保钾利尿药,有血钾升高的副作用。
沙坦类和普利类也有升高血钾的副作用,不过,并不常见,不用因为有这个副作用就完全排斥这两类降压药。普利类或沙坦类造成的高血钾通常发生在肾功能不好、同时服用补钾的药、吃钾盐等情况下,如果肾功能不好的人需要服用这两类降压药,需要定期复查血钾。服用普利类和沙坦类降压药时,也要留意不要和补钾的药一起吃,注意饮食中的含钾量。也可以定期查查血钾。留意好有可能导致血钾高的这些情况,使用这两类降压药还是安全的。肾功能正常的人,能正常代谢血钾,也极少会因为服用这两类降压药导致严重的高血钾。
其他类的降压药,包括地平类的钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂,是不影响血钾的。地平类降压药可以用在各种类型的高血压,选择合适了,降压效果很好。β受体阻滞剂可以用在低压偏高、心率偏快的高血压,降压效果也可以。不过,心率慢的人不适合用β受体阻滞剂。
适合自己、副作用少,能够长期平稳降压,就是选对了降压药。
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到底哪些降压药是致癌的
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
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致力于公众健康
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前段时间因为某些降压药物致癌,引起的全球范围内的大恐慌,今天,小眼睛医生为你讲解一下相关的知识,告诉你到底是哪些药物属于致癌性降压药物。前几天,大家肯定被这样的一则新闻震惊。
欧洲药品管理局发布公告称,中国浙江华海制药有限公司生产的缬沙坦原料药被检测出来含有一种NDMA的致癌杂质,药监局决定对该原料药开展调查,并且要求召回采用该原料药生产的缬沙坦制剂。但是根据小眼睛医生最近阅读文章的心得,诺华公司在中国制造的代文,原料其实不是来自于中国的,而是来自于境外的。
诺华公司其实也已经宣布了这样的情况。
所以根据这次的教训,小眼睛医生认为你最好能够买原厂药。
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