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脑垂体瘤必须手术吗
以下回答摘自上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科葛建伟主任医师《名医专访丨上海交大医学院附属仁济医院葛建伟:垂体瘤诊断和治疗》
不是所有的垂体瘤都必须手术治疗。比如小的非功能垂体瘤,主要指小于1cm的腺瘤,如没有局部压迫症状(无明显头痛、无明显视力、视野受损)、没有垂体激素功能低下症状,可以选择保守治疗,随访或通过服用药物控制病情。
脑垂体瘤一定要手术吗
垂体瘤是否一定手术绝对不能一概而论,我个人的临床经验是肿瘤的分类,大小,病人年龄,大小,有无婚育,药物治疗是否有效,药物副作用大小等等多种因素综合考虑,一般讲,大垂体腺瘤或肿瘤影响到视力视野、内分泌障碍,药物效果不佳者考虑手术治疗,绝大多数应用经鼻手术。如果是年轻女性患者,尤其是未婚未育,是以泌乳,月经不调,不孕为主要症状的PRL腺瘤患者,我主张一定要先用溴隐亭药物治疗,希望通过药物治疗病人能月经恢复正常,很多病人也能顺利怀孕生子,因为任何手术都有可能造成垂体本身和功能损伤,如果药物治疗无效或不满意,再考虑手术治疗。
80岁的老人得了脑垂体瘤医院考虑年龄太大不给手术了怎么办
年龄是做手术需要考虑的因素,但不是绝对的因素。
80岁老人做脑垂体瘤若能成行需要满足下列几点:
主要家属一致签字同意。法律法规指南没有禁忌。医院在制度上没有限制。科室技术力量满能胜任。患者重要器官没有功能缺陷。医院整体紧急应对力量雄厚。医者技精心仁家属通情达理。医患之间一定要深刻沟通好。满足以上几条,就是年龄再大也能做手术。
但现实往往难尽人意,所以有的疾病本有一丝希望,但医患双方互相顾忌,而最终让这希望破灭了。
不管年龄多大,人还都有求生愿望,但80岁老人却难以自己做自己的决定。
生命久远,快乐一生,也仅仅是一种愿望罢了。
若不能做手术,剩下的就是中西医对症保守治疗了,好在垂体瘤恶性的不多。
但如果瘤子长得快,又不能做手术,那就只能与病痛作斗争,熬岁月成苦粥了。
垂体瘤手术风险大吗
垂体肿瘤手术主要分为三种类型。传统的额叶开颅垂体肿瘤切除术是通过额叶开颅术进入颅内区域,并沿前颅底逐渐到达鞍区。手术创伤相对较大,并且相对容易损伤重要的颅内结构,例如视交叉垂体柄。手术风险大,手术效果相对较差。后来发展到显微镜下经蝶窦入路切除垂体肿瘤。虽然微创,但这种手术受到管状视野的限制,管状视野容易保留在鞍膈上方,手术风险相对较高。
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