本篇文章给大家谈谈肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗，以及肺癌晚期不建议活检对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
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肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗
由于生态环境污染以及吸烟人群有增无减等原因，我们国家每年大约80万人罹患肺癌，其中70%-75%的病人已是中晚期，全身治疗就成了主要的措施，包括化疗、靶向治疗以及免疫治疗。
靶向治疗是近十年发展最为迅猛的方法，若能适应靶向治疗的肺癌晚期病人，中位生存时间大概有4年多，而没有抗肿瘤治疗病人的中位生存时间只有6-8月，化疗有效的病人生存时间大约能延长到1年左右。
靶向治疗有两种情况，一种是“靶”在癌细胞上，针对癌细胞形成的驱动基因进行治疗，比如EGFR、ALK、ROS1等，另一种是“靶”在肿瘤周围为它供给营养的血管上，抗血管生成药物。
两种靶向治疗有很大区别，针对驱动基因突变的靶向治疗有效率高，治疗需检测“靶”的存在，有的放矢，一般说的靶向治疗多指的这种，而抗血管生成药物治疗前不需要检测，这种靶向治疗有效率要相对差一些。
靶向治疗主要的战场在哪里？肺腺癌！
大家也都知道，肺癌有很多种类，最常见的有肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌等，其中肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌归为非小细胞肺癌NSCLC，其中肺腺癌占肺癌总数的35%-40%左右。
大约80%左右的肺腺癌都可以检查到基因突变，包括KRAS、EGFR、ALK、ROS1等，但是占很大比例的KRAS基因突变没有相应的靶向药物治疗（已有些研究，但未明确推荐），这样，也只有大概60%左右的肺腺癌可以靶向治疗。
用什么标本做肺癌的驱动基因检测呢？组织学标本、细胞学标本以及血液检查。以组织学标本最为准确，其次是细胞学标本，比如胸水获得的细胞标本，血液检查灵敏度要差一些。
如何获取组织标本呢？若肿瘤据肺门比较近、中央型肺癌，可用支气管镜活检获取组织，若肿瘤位于肺脏周围，距离肺门远，支气管镜难以到达肿瘤部位，以穿刺活检获取组织为宜。
那么，是不是肺癌靶向治疗都需要做基因突变检测呢？若以常理当然如此，目标清楚、有的放矢效果肯定要好。若“盲吃”有可能无效，况且靶向治疗也有它的毒副反应么，尤其发生间质性肺炎挺糟糕的。
但是，有一种“特殊”现象！
吸烟者肿瘤基因突变点要明显多于不吸烟者肺癌，最多可达150-200多个。我们国家大约80%的不吸烟、女性肺癌病人存在EGFR基因突变。若反过来已明确女性、不吸烟、肺腺癌，还做不做基因检测呢？
一、不做！直接吃针对EGFR突变的靶向药物，目前每月大概1500-2000元，80%的可能有效，一个月左右就可判断是否有效果。
二、做！等待1周到10多天出结果，基因突变点检测多少不一样，有的检测几十个基因突变点，大概花费5000、6000千，甚至上万，这样肯定准确率很高，但代价也不小，还只是检测，若能用买药还要花钱！
科学抗癌，关爱生命！我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
肺癌住院一个月活检结果不确定怎么办
肺癌住院一个月活检结果不确定，这句话本身就不确定，让人无法明白是指什么意思。既然说是肺癌，那就是说确诊了肺癌？还是说CT提示是肺癌，但做不了活检，或者取了活检，取不到病灶的组织？还是说活检取到了病灶组织，但病理科总是下不了结论？或者说病理科可以明确诊断是肺癌，但区分不了病理类型是小细胞肺癌，肺腺癌，肺鳞癌，大细胞癌。。。等等。
肺癌住院一个月活检结果不确定，问题本身不清不楚，只是说活检结果不确定，也没有把确切的问题说清楚，所以就没法回答。我这里就只大概分析。
想告诉大家的是，对肺癌来说，通常诊断并不太困难，二级以上的医院基本上就没问题，实在不行的话，三级以上大医院基本上诊断不会有什么问题。我来猜一下，这个问题是不是下面的情况：做CT发现肺长个肿瘤，提示肺癌可能，但其实并不一定是肺癌，做了活检，并不是肺癌（原发肺癌），而是考虑肺转移瘤，也就是肺上的这个肿瘤并不是肺癌，而是由其他癌症转移过来的，比如，胃癌转移到肺上，那这个肺上的肿瘤其实是胃癌，不能叫肺癌。现在的问题，不知道是哪里转移来的，需要寻找原发灶，这有时候需要花很长时间，一直找不到原发灶。怎么办？通常可以考虑全身PET-CT检查，以及胃镜，结肠镜等，看其他地方有没有可疑病灶，然后针对可疑病灶再取活检或临床诊断。如果仍然找不到原发灶，那就按原发灶不明的肿瘤来治疗，基本上就是化疗。
而如果已经明确是肺癌，那我就不明白这里说的活检结果不明确是怎么回事，怀疑肺癌，但确定不了是不是肺癌？那还是到大医院去诊断吧，比如，北京有医科院肿瘤医院，北京肿瘤医院，广州有中山大学附属肿瘤医院，上海有复旦大学附属肿瘤医院。。。这些都是顶级的肿瘤专科医院。
肺癌晚期咳嗽气喘怎么办
肺癌晚期出现咳嗽、气喘的症状，主要还是需要考虑为肺部病灶引起的，主要还是需要采取止咳、平喘的药物治疗。肺癌晚期则是无法采取手术治疗，需要采取纤维支气管镜下活检及肺部穿刺活检病理确诊的。晚期主要还是需要采取化疗及放疗治疗。其次非小细胞肺癌可以采取靶向药物治疗。
肺癌晚期，食欲不振、浑身乏力该如何办
肺癌晚期出现食欲不振和浑身乏力的症状，主要采取放疗和化疗及靶向药物治疗，对于肺癌晚期，中央型肺癌主要采取纤维支气管镜活检，周围型肺癌主要采取肺穿刺活检及淋巴结活检，而小细胞肺癌主要采取化疗和放疗以及脑部的治疗。
文章到此结束，如果本次分享的肺癌晚期吃靶向药物是不是要做穿刺吗和肺癌晚期不建议活检的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！