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肠梗阻肠切除术后 患者缘何出现精神症状

大家好,如果您还对肠梗阻术后并发症不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享肠梗阻术后并发症的知识,包括绞狭性肠梗阻 手术不建议的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 我们的大肠为什么会发生肠梗阻
  2. 如何确诊肠梗阻
  3. 肠梗阻通气最快方法是什么
  4. 肠梗阻术后并发症

我们的大肠为什么会发生肠梗阻

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

肠梗阻是怎么引起的

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由各种机械性原因导致肠内容物通过完全受阻或严重障碍。其原因包括三个方面:

(1)肠外因素

①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转,因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。

②嵌顿性外疝或内疝。

③肠外肿瘤或腹块的压迫。

④肠扭转。常由于粘连所致。

(2)肠管本身的原因

①先天性狭窄和闭孔畸型。

②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤、肠吻合等。

③肠套叠。成人较少见,常因息肉或其它病变引起。

(3)肠腔内原因

由于成团的蛔虫、胆石、粪块和异物引起,均不常见。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行。其原因有两个方面:

(1)麻痹性:腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、麻醉药、肺炎、脓胸、低钾血症等全身性代谢紊乱均可引起肠麻痹。

(2)痉挛性:肠道炎症及神经系统功能紊乱均可导致肠管暂时性痉挛。

肠梗阻的预防

依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。

1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。

2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。

3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染。

4、早期发现和治疗肠道肿瘤。

5、腹部手术后早期活动。

如何确诊肠梗阻

肠梗阻是指肠内容物的正常运行受阻,通过肠道时发生障碍,为小儿外科常见急腹症,小儿多由于消化不良、肠炎、肠套叠、肠扭转等导致肠管堵塞引起。

肠梗阻临床路径(2017年版)中的诊断依据:

根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《外科学》(第7版,人民卫生出版社),《胃肠外科学》(人民卫生出版社)。

1.病史:腹痛、腹胀、呕吐并肛门停止排气排便。

2.体征:单纯梗阻早期患者表情痛苦,严重患者可出现脱水、虚弱或休克现象。

3.查体:腹部查体可见腹胀、肠型、蠕动波,触诊可有压痛,叩诊鼓音,听诊肠鸣音活跃,可闻及气过水声及高调金属音或振水音。绞窄性肠梗阻,可表现为腹膜炎体征,有时可有移动性浊音,腹壁压痛,肠鸣音微弱或消失。

4.辅助检查:白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容都可增高,尿比重增高,血气分析、血生化、肾功能紊乱。X线检查可辅助诊断。

儿童肠根阻要特别注意孩子是不是误吞了异物或者吃了大块不消化的东西:

常见表现有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等。一旦发生肠梗阻要早发现、早诊断、早治疗,病情延误可发生脱水、肠穿孔、肠坏死、腹膜炎甚至中毒性休克等严重情况,必要时需手术治疗。

案例:误食水宝宝,孩子差点丢性命。

水宝宝:就是吸水性树脂,将丙烯腈或者丙烯酸酯用淀粉混合,不仅有毒,还可能会被商家加入工业色素,所以小孩子是不能玩这种东西的,即便是大人如果用手触碰后也应当立即洗手。而且由于水宝宝体积小,看起来晶莹剔透,有点像糖果,很容易被孩子吃到肚子,遇到水就会膨胀、危险性很大。

肠梗阻通气最快方法是什么

肠梗阻通气怎么治疗最快

肠梗阻通气治疗没有所谓最快的方法,治疗的原则是解除梗阻和纠正因梗阻引起的水、电解质及酸碱平衡失衡,主要治疗方法包括保守和手术治疗。

肠梗阻是临床上常见的急腹症,引起肠梗阻的原因很多,比如肠道炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、粪块堵塞、麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低钾血症等。治疗上主要是保守治疗和手术治疗。主要措施如下:

1.禁食水和胃肠减压:严格禁食,通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运。

2.纠正水、电解质及酸碱平衡失调:根据病情和检查结果,予以针对性补液治疗,改善水、电解质及酸碱平衡失衡。

3.预防感染:预防使用抗生素,防止肠道细菌感染。

4.保守治疗无效的患者或者绞窄性肠梗阻、先天性肠道畸形引起的肠梗阻可以选择手术治疗。

本内容由北京中医药大学东直门医院消化内科副主任医师聂里红审核

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肠梗阻术后并发症

肠梗阻术后并发症

肠根阻术后并发症有感染和肠瘘、出血等。

如术后3~5日出现体温升高,切口红肿及剧痛时应怀疑切口感染;若出现局部或弥漫性腹膜炎表现,腹腔引流管周围流出液体带粪便味时,应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。观察病人血压、脉搏的变化及有无休克早期表现,同时观察引流量的颜色和量。如引流量大或颜色鲜红,应警惕出血过多。

肠梗阻术后鼓励病人早期活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠粘连。术后并发症的观察与护理很重要,术后尤其是绞窄性肠梗阻后,如出现异常,应及时通知医生采取措施。

本内容由石家庄市第一医院消化内科主任医师常丽丽审核

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