各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享直肠癌术前化疗了两次，但癌胚抗原为何不降反而升高了，以及抗原不建议多次检测的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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癌胚抗原才1.8为什么还是能发现癌症
癌胚抗原是最有价值的肿瘤标志物之一！北京胸科医院高孟秋主任发现，间隔一个月以上的两次检测，如果癌胚抗原均升高一倍以上，肿瘤的可能性非常大（需要排除某些活动性炎症）。
但是不能反过来使用！因为很多癌症患者的癌胚抗原并不升高。
肿瘤标志物检测，是癌症诊断和治疗的辅助手段癌胚抗原（英文代码CEA）存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种广谱肿瘤标志物，其异常升高可以见于直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、小细胞肺癌等。
但是反过来，并不是所有的癌症患者都升高，并且癌胚抗原升高程度跟肿瘤的分化程度也没有关系。
这是一位50多岁的男士，因为轻微外力造成锁骨骨折，进一步检查，原来是低分化肺腺癌锁骨转移，轻微外力造成病理性骨折，肺部肿瘤还不到3厘米：
他的癌胚抗原检测才1.96，正常。这位病人是在2013年确诊，至今已经快6年了，还健在。
也有些肺癌病人，癌胚抗原升高到最高值（仪器能检测到的最高值是1000），但治疗效果不错，治疗后可以迅速下降，没有什么规律性。
我是影像科豪大夫，欢迎关注！
做完核酸抗原只能在医院做核酸吗
核酸检测只能去医院做，不能自行检测。
现在市场上有卖能自己检测新冠病毒的试剂，也不能盲目相信，因为目前国内还没有家用的试剂可以用于检测新冠病毒。
如果出现了和新冠病毒肺炎类似的症状，可以到医院的发热门诊进行核酸检测。若核酸检测结果呈阳性，则可以诊断为新冠病毒感染。
假如是阴性的，一般会要求做二次检测。若两次检测都是阴性，即可排除新冠病毒感染。但是，也会出现假阴性的情况，因为有一部分患者潜伏期较长，所以做核酸检测好几次都是阴性。
体检频繁有什么坏处吗
老实说，各个三甲医院都有专门的体检中心，做各项检查，挺赚钱的。不少民营医院也纷纷加入进来，争取分得一杯羹。
但凡是三甲医院的体检中心，体检按照不同的年龄组作了分类，设计出不同价格的套餐，因为随着年龄增加，疾病的发病率增加，费用也越来越贵。
三甲医院的体检中心是靠谱的，民营医院的体检中心，譬如和睦家、美中宜和等品牌，也值得信赖。
但是，媒体报道体检行业依然存在很大问题，主要在于——
1：公立医院体检价格的千差万别，为此制造出的豪华套餐更是带来了大量的医疗资源浪费。
2：民营医院存在着不正当竞争的商业贿赂和恶意降价现象，扰乱了体检市场，恶意竞争下的诊疗水准也大打折扣，让体检者的合法权益难以保障。
只要体检就做全套项目检查，CT、核磁共振（MRI）、PET-CT，显然不符合体检筛查原则，浪费资源浪费钱财。
所以，越来越多的公立三甲医院，对不同年龄不同职业不同收入人群进行了个体化的体检项目设定。
最基本的常规项目也就几百元吧，包括血、尿、大便常规；肝肾功能；血生化；腹部B超；甲状腺B超；男性B超；女性B超；肝炎筛查；胸片；心电图；内科、外科、耳鼻喉科常规检查。这些检查，能够尽快的发现高血压、糖尿病等常见疾病。
早发现、早诊断、早治疗是体检的目标。
其实真正让平民百姓担心的疾病是啥？是癌症。
看过丁香医生发布的2015年中国癌症发病率和死亡率统计，结果是——
60岁以下男性中，肝癌是最常见和死亡率最高的癌症，其次是肺癌和胃癌。60~74岁男性肺癌和胃癌高发，75岁以上男性肺癌高发。男性癌症新发和死亡病例多出现在60~74岁人群。
女性癌症病例高发于60~74岁年龄段人群。30岁以下女性甲状腺癌发病率最高，30~59岁女性乳腺癌高发，60岁以上女性则是肺癌高发。乳腺癌是45岁以下女性最常见癌症死因，其次是肺癌。
针对一些疾病的发病情况，我的个人建议——
1：年龄＜40岁，2~3年体检一次。
2：年龄＞40岁，每年体检一次。
3：除了常规体检，女性宫颈癌的筛查应在有了性生活3年后开始，最迟21岁接受筛查，年龄＞30岁的女性，如果既往连续3次正规筛查未发现异常，每2～3年筛查1次，使用细胞学联合高危型HPV检测的方法进行筛查，当两者均未发现异常时，至少3年后再进行筛查。对于接种了HPV疫苗的女性，筛查方法与未接种者相同。
4：除了常规体检，乳腺X线检查应该作为40岁以上妇女的常规体检，乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20岁。逝去的歌星姚贝娜就是一个鲜活的例子。
5：美国和日本发布了重要的研究成果—用低剂量螺旋CT对高危人群进行肺癌筛查，能够及早发现肺癌。所以，推荐40岁以上、长年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT。螺旋CT分辨率高，4-5毫米的肿块也能够被发现。
记住了，不要怕花钱，＞50岁应该每年做一次低剂量螺旋CT以筛查肺癌。
6：目前全世界尚无成熟的肝癌筛查方案可供参考，一般建议对肝癌高危人群（比如有肝癌家族史者，35岁以上乙肝或丙肝病毒携带者或慢性肝炎史者，肝硬化者，长期嗜酒者等）进行筛查。考虑到原发性肝癌男性明显多于女性，且女性发病比男性稍晚一些，同是高危人群，筛查的起始年龄男女应该有别，一般建议男性35岁或40岁以上开始进行筛查，而女性则建议45岁或50岁以上开始进行筛查。
筛查手段是腹部CT。
7：胃癌的发病率随年龄增长而升高，40岁以下人群发病率较低。多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄，胃癌高发地区如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
筛查的手段是胃镜。
8：年龄＞50岁，结直肠癌的筛查是一种必须，筛查的手段是肠镜。
9：泌尿外科专业的前列腺癌在中国名列男性恶性肿瘤的第6位，不过，前列腺癌是一种相对温柔的癌症，进展缓慢，前列腺特异性抗原（PSA）是进行前列腺癌筛查的指标，一般建议，50岁以上男性每年进行一次PSA筛查，可以提前发现前列腺癌。
但最近几年，PSA筛查前列腺癌的观点受到质疑，PSA的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。另外，PSA正常也不能除外前列腺癌的诊断。
至于前列腺增生症，发病必须具备有功能的睾丸和年龄增长两个条件，良性增生，不用刻意去预防，随它去吧。
膀胱癌、肾癌的筛查包括在男性B超内。
看上以上的文字，那么，频率体检有什么坏处呢？
1：劳命伤财，性价比极低。
2：浪费医疗资源。
3：并非每一项体检结果都能保证绝对准确，倘若结果不准确，误诊，造成惶惶不可终日的心理负担！
有没有必要每年体检一次呢？
答案已经说了，年龄＜40岁，2~3年体检一次，年龄＞40岁，每年体检一次。
直肠癌术前化疗了两次，但癌胚抗原为何不降反而升高了
术前新辅助放化疗、再手术是局部进展期（Ⅱ期、Ⅲ期）中低位直肠癌的标准治疗方案，高位直肠癌治疗按结肠癌处理。新辅助放化疗效果需要从5个方面去检查、评估，即肠镜、指诊、肿瘤标志物、盆腔核磁共振以及肝脏、肺脏等部位有没有转移的影像学检查。
肿瘤标志物是肿瘤本身的物质、或代谢产生的物质、或机体应激产生的物质，以血液检查最为普遍。但目前为止，几乎所有的肿瘤标志物缺乏特异性、敏感性，也就是说肿瘤标志物具有参考价值，而不准确。
癌胚抗原是结直肠癌最为相关的肿瘤标志物，约有60%-70%的病人癌胚抗原呈阳性，参考值≦5ng/ml，若数值超过35ng/ml对肿瘤的诊断、监测意义就很大了。
直肠癌术前新辅助放化疗有长程和短程之分，但治疗后癌胚抗原不降反升是什么原因呢？大概有两种可能性。
一是化疗起效，肿瘤溶解导致标志物升高，二是化疗不敏感，肿瘤增大、增多，疾病进展！
因此癌胚抗原升高不能说明疾病如何变化，需根据其它检查来判断，如盆腔磁共振检查肿瘤大小变化、区域淋巴结变化，综合评价化疗的效果。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
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