标题：70岁胆囊结石患者手术建议：谨慎手术，寻求非手术治疗 一、患者背景 患者，70岁，男性，患有胆囊结石病史20年，平时偶尔右上腹疼痛，无其他不适症状。近一个月来，症状逐渐加重，影响日常生活。患者为高血压患者，曾经接受过手术治疗，手术方式为腹腔镜胆囊切除术。此次患者为首次出现症状，希望能够得到专业医生的建议，并决定是否需要手术治疗。 二、病情分析 1. 病情描述：患者近一个月来，右上腹持续性疼痛，有时向右肩背部放射。此症状为胆囊结石的典型表现。 2. 结石情况：患者此次彩超检查显示，胆囊内有一枚约2.0cm*1.5cm的结石。 3. 既往史：患者曾经接受过手术治疗，手术方式为腹腔镜胆囊切除术。患者为高血压患者，有较高的手术风险。 三、非手术治疗建议 1. 药物治疗：患者目前无需立即手术治疗，可先采用药物治疗。医生建议患者使用抑酸剂、解痉药等药物，以减轻症状，控制结石病情发展。 2. 调整饮食：患者应避免油腻、高胆固醇、高纤维等食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等清淡食物，减轻胆囊负担。 3. 保持良好的生活习惯：患者应保持规律作息，避免劳累、紧张等情绪，保持心情舒畅。 四、手术治疗风险分析 1. 手术治疗风险：腹腔镜手术具有一定的风险，包括感染、出血、胆道损伤等。 2. 预防措施：术前医生会为患者进行详细检查，确保身体条件符合手术要求。手术过程中，医生会严格控制手术时间、操作技巧，降低手术风险。 3. 术后护理：患者术后需遵循医生的建议进行护理，以降低术后并发症发生的风险。 五、结论 综上所述，患者70岁，胆囊结石病史20年，建议手术治疗。然而，患者为高血压患者，手术风险较高。因此，建议患者在医生的指导下，首先尝试非手术治疗。在非手术治疗期间，患者应遵守医生的建议，药物治疗、调整饮食、保持良好的生活习惯，并定期复查。如非手术治疗无效，或患者症状加重，则建议及时进行手术治疗。
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