各位老铁们好，相信很多人对阑尾炎及肿瘤都可以手术切除治疗，为何独肿瘤手术前要活检都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于阑尾炎及肿瘤都可以手术切除治疗，为何独肿瘤手术前要活检以及为什么胰腺癌不建议活检的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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胰腺癌是什么病为什么它被称为“癌中之王”
提到胰腺癌，很多人都是浑身打哆嗦，不由自主地感觉害怕。不仅是我们，就连很多医生面对胰腺癌也是束手无策。胰腺癌一直是医学上的一个难解习题，也一直是病人、家属和医生心中挥之不去的阴影。今天，我们就一起来简单认识一下胰腺癌为什么被称为“癌中之王”。
胰腺到底是什么？1、胰腺解剖位置
胰腺恰恰就位于我们两个肾脏的前方，而长度就像一把尺子，大约10－12厘米。胰腺的前面是胃，左边是脾脏，右边是肝脏及十二指肠，后方则是肾脏、脊椎，以及通过腹腔后方的大血管。它的外形看起来像一个细长的三角椎体，可以再细分成头部、体部及尾部三个部分。
2、胰腺功能
从上面的胰腺来看，胰脏在身体当中的生理功能，可以大致分为内分泌和外分泌两大部分：
●外分泌：其一，由胰腺负责分泌消化酵和胰液，协助食物的消化及吸收；其二，胰腺分泌的消化酶会经由胰管输送，而胰管会跟总胆管内的胆汁会合进入十二指肠，从而共同发挥消化作用。也就是说光有胆汁，没有胰腺分泌的消化酶参与消化，很多食物是消化不了的。举个不恰当的例子，有时候我们吃瘦肉时，很多瘦肉嚼不碎，我们肯定是直接吞下去。此时如果没了胰腺分泌的消化酶，我们的瘦肉渣子就会被原原本本的拉出来。
●内分泌：胰岛细胞负责分泌胰岛素和胰高血糖素，担负着体内调控血糖的重大责任。
综上所述，胰腺毗邻器官、血管众多，距离近，以及胰腺有着强大的生理功能，这正体现了胰腺是一个不可或缺的器官。其实这也是胰腺癌被称之为“癌中之王”的原因之一。
胰腺癌的症状鉴于上面的讲述，我们就能很好地理解胰腺癌会有什么症状了？其实也就是说胰腺上的肿瘤生长位置不同，它们的主要症状也是不同的。
1、黄疸
当肿瘤位于胰脏头部时，因为位置靠近总胆管跟胰管的交接处，当肿瘤持续长大，就会像堵塞水管一样，把总胆管的开口压扁或堵住，这时候，经由肝脏制造的胆汁便无法顺利排出，慢慢的往上郁积，就会造成黄疸的现象。除了造成黄疸之外，原本位于肠道内的细菌，也可能沿着总胆管一路往上跑，造成胆管发炎、胆囊炎、或是进入胰管，进而造成胰腺炎。而胰体癌、胰尾癌因为远离胆总管，所以很少发生黄疸。
2、疼痛
当胰腺癌持续长大，可能影响到胰岛的正常功能，导致胰岛素的分泌不足，进而造成糖尿病的发生。位置部分疼痛由于胰腺的正后方有许多神经丛，如果肿瘤侵犯的程度超出了胰腺，影响到神经丛，患者便可能开始出现上腹部以及后背疼痛的症状。而且患者的疼痛有个特色，在向前弯腰的时候会比较舒缓，所以常会看到患者蜷缩着身体。胰腺癌到了晚期是非常疼痛的，很多止痛药都起不了什么作用，病人几乎是活活痛死的。
3、体重减轻和消化不良
当肿瘤变大时，可能压迫十二指肠，造成食物无法通过，引起恶心、呕吐等症状，另外，患者也可能会伴随出现食欲不振、体重减轻的症状，加上胰液的分泌量减少，输送不顺，病人对食物的消化吸收，都会受到影响。
胰腺癌为什么被称为“癌中之王”？外科手术切除是胰腺癌治疗的第一选择，但能不能手术，还需要进行薄层CT进行三维重建，诊断是肿瘤侵犯大血管。其实很多患者确诊后，只有20%的病人可以拥有手术的机会，剩下的80%患者都失去了手术根治的机会。那么，为什么这么多人不能手术？
第一，肿瘤容易侵犯到重要血管：腹腔动脉和上肠系膜动脉。如上图所示，腹腔动脉一共有三个分支：
1、左胃动脉：供应胃部血流
2、脾动脉：供应脾脏血流
3、总肝动脉：供应肝脏血流
然而，这三条血管当中，肝总动脉是无法被牺牲的，因为一旦将总肝动脉切断，整个肝脏都得不到动脉血液供应，将会立即坏死，病人也活不了。所以，当肿瘤侵犯到腹腔动脉时，手术医师不可能把腹腔动脉跟肿瘤一并切除，病人就无法手术治疗。
而上肠系膜动脉则是负责小肠所有的动脉血液供应，相同的，一旦将上肠系膜动脉切断，小肠也会全部坏死，病人完全丧失消化吸收功能。当肿瘤侵犯了上肠系膜动脉，手术医师也不可能把上肠系膜血管和肿瘤一并切除，导致无法手术。
因为胰腺癌早期没有症状，肿瘤会无声无息的慢慢变大，当肿瘤往后方延伸时，能够手术的空间非常有限，加上诊断时常常肿瘤已经延伸到胰腺以外，侵犯到上述的血管，导致无法手术切除。就算病人能够接受手术治疗，治疗的效果常常还是不甚理想。
在手术时，肿瘤可能已经贴着腹主动脉或血管生长，即使手术的医师技术再怎么高明，也不可能把腹主动脉以及重要血管全部切除，正是因为这个缘故，在手术之后胰腺癌局部复发的比率相当高。
第二，病人的营养状况极差，由于食物在十二指肠中的运送可能受到肿瘤阻碍，加上肿瘤位于胰腺时，容易堵塞胆汁及胰液等消化液的输送管路，因此不论是进食的量，或是食物的消化和吸收，都可能受到影响，这会导致病人处于营养不良的状态，因而影响到后续的治疗。
此外，因为胰腺的静脉血大量的往肝脏流去，加上早期没有症状，诊断时常已是晚期，造成有些患者在诊断时，或是在开始治疗之后没有多久，很快就发生肝脏转移的问题。
第三，胰头癌的根治手术极难。胰头十二指肠切除需要切除部分胃部、空肠、十二指肠以及胰头，切除之后，还需要做三处吻合，保证人体的生命维持。可以说胰头十二指肠切除术虽然嘴说容易，但是就是仅仅这样一个手术，便可以代表一个医院的普外科的最高水平。
筛查胰腺癌，做什么检查好
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤，该病检查一般应该首选彩超检查，彩超是最直接也是没有创伤，没有辐射的检查方式，如果彩超检查发现有胰腺部位肿瘤病变的，还需要考虑再进行相应的ct等检查，必要的时候进行血液肿瘤指标检查以及穿刺活检明确病理诊断。
请问胰腺占位是什么意思
胰腺占位是影像学上的一个诊断术语。简单地说，它指的是胰腺上某些东西的生长。因为成像是不能定性的，也就是说在图像上可以看到，但不能分辨是好是坏，是好是坏。因此，需要进一步检查，看它是良性的还是恶性的。我们可以进一步采血，检查肿瘤标志物CA199。如果它更高，就会更恶性。可以做增强成像，和原片做对比，看良恶性偏倚。当然，诊断恶性肿瘤的金标准，还是活检病理，以确定它是胰腺癌，还是其他常见的占位性病变。
阑尾炎及肿瘤都可以手术切除治疗，为何独肿瘤手术前要活检
肿瘤手术前未必一定要做活检，但一定要有术中和术后的病理。
而阑尾炎完全能够在术前通过症状、影像和化验等手段确诊，就没有必要再做活检，给患者增加痛苦。
一、恶性肿瘤特殊性
恶性肿瘤属于重大疾病，涉及到治疗上的巨大创伤、严重的不良后果，甚至在一定程度上关系到患者的生死，所以，诊断恶性肿瘤时必须要有充足的依据，不能大概、也许、差不多。
因此，恶性肿瘤术前的穿刺活检，获取病理，是为了避免误诊和手术方式的选择。
二、恶性肿瘤术前活检要求做，但不是必须
并不是每一种肿瘤性疾病都能够做到穿刺活检，有些病种穿刺很困难，或风险很高，这种情况下，也可以先做手术，术中取病理。
也就是说，并不是每个患者都能做到穿刺活检，比如：胰腺癌，颅脑肿瘤，大部分的卵巢癌等。这些癌种，只要临床检查符合恶性疾病的特点，也可以直接手术，在术中取病理。
总之，怀疑恶性肿瘤时，术前穿刺活检是必要的，是为了确保诊断的正确性，以及为手术的切除方式选择做好充分准备；而阑尾炎完全可以不通过活检就能诊断，所以，也就不需要再做穿刺活检，给患者增加痛苦。
好了，关于阑尾炎及肿瘤都可以手术切除治疗，为何独肿瘤手术前要活检和为什么胰腺癌不建议活检的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
