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膝关节置换术做完了效果好吗效果能保持几年
聊一聊膝关节置换术后效果和使用期限。
1、什么时候该行膝关节置换术？膝关节是人体一个非常复杂，有重要的关键。人的日常活动走跑跳等各种活动都需要膝关节参与，膝关节出现骨性关节炎，软骨破坏，患者就出现膝关节疼痛，行走不便，活动受限，甚至畸形，当然，还有其他原因如风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎等，以上疾病发展到一定程度，该关节已破坏，老百姓通常说骨头磨骨头了，就需要进行关节置换手术。
2、膝关节置换的疗效。膝关节置换以后，关节的活动是通过假体进行的，有效的减轻关节的疼痛改善关节的活动度，使患者能很好的生活甚至除重体劳动以外的工作，提高生活的质量。对于以上疾病采用其它治疗均不能达到膝关节置换的效果，随着人民经济条件的改善和国家推行的医保政策，越来越多的人采取膝关节这种治疗方法。
3、膝关节置换使用期限。接受膝关节置换手术的患者，几乎都会问到同一问题就是关节使用期限。膝关节假体使用期限，主要是磨损问题，和假体松动问题。现在的假体材料一般可以接受2000万次撞击，基本上满足患者20年的活动动，当然膝关节的使用寿命还与很多因素有关，如患者的活动量人工假体的选择医生的手术技术以及自身的骨质等。
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关于人工关节置换问题，山东省立医院骨科副主任医师袁林一一进行了解答：
1哪些问题需要做关节置换?
从非疾病导致看，首先是老龄化。岁数大了，身体各项技能就像车一样，关节零部件会老化。膝关节是主要的劳动关节，会随着年龄发生退行性改变。老年人若想保持良好的功能，有一些人就需要换关节。
其次是肥胖问题。再次是发育畸形，如罗圈腿、关节畸形、长短腿等。最后是外伤，如髋骨或膝盖骨折等，也容易牵累到关节。
疾病方面的原因也很多。如骨头坏死，风湿性关节炎、髋臼发育不良等，也可能导致关节置换的结局。在年轻人中，髋臼发育不良导致的关节置换，较多见。
2什么是髋臼发育不良?
右侧髋臼发育不良，不能完整地包裹股骨头
髋臼发育不良多是指髋的凹臼处发育不好，这个无法完全包裹住股骨头。这种情况下，应力传导就有问题。这就好像穿着平底鞋踩人，和穿着高跟鞋踩人一样，两者的接触面积不同，应力就有差异，接触面积越小，应力越大，就越痛。对于髋臼发育不良的患者，最常出现的症状也是疼痛。
髋臼发育不良在早期可以通过截骨等局部矫形术，得到有效治疗。若挨到后期，一般都要换关节。
需要强调的是，髋臼发育不良早期的截骨治疗，效果很好。因为骨头是自己的，比再多钱的人工关节都要好。且术后不脱位，不易感染，基本没有翻修的后顾之忧。而人工关节是有使用寿命的。对年轻人来说，关节置换后比较突出的一个问题，就是使用十几年后，人工关节可能出现磨损，需要二次手术。
3一般人工关节能用多少年?
这取决于多方面因素。
第一，关节的材料。每一个动作，都需要人工关节的运转，由此可能出现摩擦。材料不同，决定了磨损的几率。磨损太大，可能把人工关节磨破了，还会产生粉颗粒。这些颗粒掉下来，会引起很多化学反应，可能腐蚀骨头，导致骨头和人工关节连接处有很多洞洞。这样假体在里面就会松动，从而导致疼痛。患者不得不接受翻修手术。第一代人工关节多是传统的聚乙烯材料，质量不过关，使得翻修问题很突出。当时假体最多能用10—15年。
现在我们有了很多新型材料，如新的高分子聚乙烯，经过特殊处理后，耐磨性非常好。还有金属假体。现在已经发展到了第四代，即陶瓷假体，摩擦的两个界面都是陶瓷材料。理论上，陶瓷假体可以用50—60年，甚至是更长时间。
第二，医生技术，一个关节安装好坏，和医生的手术技术有很大。安得是否牢靠、没有松动，选择的材料是否最适合患者的生活需求等。
第三，保养。即使用第一代人工关节，术后不做特别重体力活动，也可以延长使用寿命。
除了上面几个问题，还有一些和手术相关的并发症，会影响手术效果，同时影响假体寿命。最常见的就是感染和脱位。感染分两种情况，一种是早期感染，和医生手术技术、病房消毒有关系。另一种是后期感染，多发生在术后3个月以上。人生活在充满细菌的环境中。如果发生中耳炎、牙齿发炎、胆囊炎或肺部感染等，细菌都可能趁虚而入，通过血液跑到关节假体部位，诱发感染。感染后若不及时处理，可能导致关节置换的失败，必须把假体取出来。
总体上看，感染的发生率在1%左右，脱位也是1%。松动要结合手术技术看，15年、20年不等。
4术后需要服药吗?
需要，关节置换后患者需要口服抗凝药。这个问题经常被患者忽视。但对手术效果，甚至患者生命，有较大影响。
第一，关节置换的高龄患者多。这些人大多有高血脂、高血糖等问题，术中的出血风险高。
第二，人体有一种自我修复的本能。手术后，损伤会让血液的凝聚性升高，减慢血流速度。这可能会使血管堵起来，有些患者的静脉一下子就硬化了，出现静脉血管堵。这会导致一系列问题，如血管堵造成肿，诱发缺血缺氧;若形成血栓，脱落后随着血液流入肺，可能造成肺栓塞，流入大脑，可能造成脑梗。统计显示，术后发生栓塞的几率达40%。
第三，术后很多人需要静养一段时间。卧姿时，血流速度也会减慢。这加大了静脉血栓的几率。
在临床上，过去我们常见到术后，患者恢复不错，马上要出院了，突发肺栓塞或脑梗出。其罪魁祸首就是凝血机制的异常。
因此，现在关节置换术后，我们提出尽早介入，口服抗凝药，以降低血栓风险。
需要提醒的是，如果术前就用过抗凝药的人，术后用药的难度更大，可能导致严重的出血事件。如果有的病人在术前服用抗凝药，术中采用自体血液回输。回输的血液中可能就有一定的抗凝成分。术后再按标准抗凝，就会导致血液不凝，产生大出血。
所以我们在术前评估时，还要了解抗病人自身有无出血倾向，如刷牙总是出血，术前有无使用抗凝药等。
5术后要立刻抗凝治疗吗?
不是。缝合伤口时，一些毛细血管可能顾及不到或只有极少量出血，而没有扎紧。那过早使用抗凝药，会造成这些毛细血管慢性渗血。一般术后12小时开始抗凝，使用一半的剂量;到24小时候，可以用全剂量。
关节置换的患者大多5—7天可以出院。出院后，还需要继续抗凝。髋关节置换术后抗凝药一般要用5个星期，膝关节术后大概是2周左右。年龄也会决定用药时长。一般高龄患者用药时间要相应延长。
术后患者腿总是肿，用抗凝药就要小心了，警惕慢性渗血。
6术前患者要做什么准备?
所有进行关节置换的患者，除了常规的术前检查、评估心肺功能外，最重要的就是身上不能有感染。比如，一定要控制好牙龈炎，皮肤长疖子，甚至有脚气，也要处理好。因为任何的感染都可能导致细菌侵袭，增加术后的感染几率。
此外，术前患者要做一些相关训练。如，学会用拐杖或助步器。术完一段时间内，新关节不能马上负重，需要用拐杖和助步器过渡一段时间。尤其是年纪较大的患者，其本身骨头质量不佳，术后的1.5个月内最好使用拐杖。
要提醒的是，拄拐杖是让脚部分负重，不要完全落地。但患者不能因害怕影响关节、伤口愈合，而完全不动，这样也不利于术后关节功能的恢复。
7术后多久可以下地?康复过程中注意些什么?
中国有一句话叫伤筋动骨一百天。一般我们会要求患者术后隔天，就在拐杖的帮助下，下地，开始有些不负重的锻炼。前期的康复性锻炼要3个月左右，年纪越大恢复越慢。
日常生活中要注意，关节处软组织的愈合也需要时间。髋关节置换后的3个月内，活动范围不要超过90度，不能做一些大幅度的弯曲，以免角度太大，造成人工关节脱位。此外，如果是前路手术，术后患者不能做跷二郎腿的动作，也可能导致关节脱位。如果是后路手术，那不能做大腿外展或后展动作。
膝关节置换后的脱位较少。但最怕患者动得少。因为膝关节的皮肤下面就是骨头，容易痛。患者惧痛，就可能不活动，那膝关节的弯曲度就无法练到位。
膝关节置换术以后能干重体力活吗
现在做人工关节置换的人似乎越来越多，患者最担心的问题除了人工关节能用多久，估计就是做完人工关节置换后，自己的膝关节功能能恢复多少。实际上，如果成功完成了人工关节置换术，经过一段时间的康复锻炼后，患者是可以正常走路、跑步以及锻炼的，不过一般不建议做剧烈运动，至于题主所说的重体力活，那肯定是不建议进行的。
先简单了解一下人工关节置换术人工关节置换术，顾名思义就知道是用人工制造的关节来替换掉除了问题的关节，是治疗关节病的终极手段，轻易是不会动用的。有些关节炎患者，认为自己遭受关节疼痛已久，或者厌倦了长时间的服用药物，或许也就会动置换人工关节的念头，但是，该不该置换以及能不能置换，不是患者想当然的事情，要结合病情以及多方面情况来综合考虑。
以膝骨关节炎为例，哪种情况才建议做人工关节置换术呢？
患者长时间遭受关节疼痛的困扰，且保守治疗效果不佳；患者下肢外形已经发生改变，如出现内翻或外翻畸形，腿不能伸直或屈曲；患者已经存在严重的膝关节功能障碍，无法行走或只能依靠拐杖行走；患者病情较严重，且年龄已超过60岁。对于以上这些情况，患者是可以考虑人工关节置换术的，其他关节病如类风湿关节炎等，手术适应症相差也不大，通常都是患者病情比较严重，有明显的关节畸形和关节功能障碍，以及保守治疗无法缓解症状等情况，才考虑人工关节置换术，而且年轻的患者，如果不是病情特别严重，一般还是推荐保守治疗。
总之人工关节置换术是对付关节病的终极武器，相当于“核弹”，轻易是不能使用的，而且，也并不是所有的晚期关节病患者都可以进行人工关节置换，如果存在相关禁忌症，手术的风险太大，还是不能做的。
人工膝关节置换术的禁忌症有绝对禁忌症和相对禁忌症之分：
绝对禁忌症包括：①患者近期或当前存在关节周围或全身活动性感染病灶；②患者的伸膝装置不连续或存在严重的功能障碍；③患者膝关节周围主要运动肌肉瘫痪或神经性关节病变；④患者做过无痛的膝关节融合术后；⑤类风湿关节炎明显活动期。相对禁忌症包括：①患者全身情况较差；②患者伴有未纠正的糖尿病等疾病；③患者麻醉不耐受；④患者存在骨质疏松症、伤口愈合困难、下肢动脉粥样硬化病变、术区皮肤情况不佳等影响术后康复的疾病。如果患者存在绝对禁忌症，那是肯定不宜手术的，因为手术的风险以及术后康复的难度太大，其中的危险可能比疾病本身的危险更严重，如果存在相对禁忌症，但凡是可能影响手术效果及术后康复效果的，都应该在进行了有效的术前调整后，才考虑手术。
所以，膝关节病患者在人工关节置换术前要做很多项检查，包括血常规、肝肾功能、电解质、空腹血糖、血沉、C-反应蛋白、凝血功能、病毒全套等实验室检查，以及心电图、心脏彩超、双下肢动静脉彩超，以及下肢X线片、膝关节核磁共振等影像学检查。医生通过这一系列的检查来判断患者是否满足手术条件，才能最终决定能否手术。
而且膝关节置换术也有人工单踝置换术和人工全膝置换术之分，二者各自有各自的优点，具体采用哪一种置换术，也要结合患者的病情以及患者的诉求来考虑。
人工膝关节置换术患者最关心的两个问题第一个问题：人工关节的寿命如何？
在以往，一般建议60岁以后的患者才考虑人工关节置换术，这是因为在当时受到材料技术水平以及手术水平的限制，人工关节的设计寿命以及实际使用寿命都比较短，年轻的患者如果很早就置换人工关节，那么在老年的时候就很可能要再做一次置换手术，用新的假体来替换旧的假体，也就是“翻修”。
不过，现在随着材料技术和手术水平的提升，人工关节的设计寿命也有了长足进步，现在寿命可延长至30年甚至是50年，国外的一项调查中，四千多名膝关节单踝置换术患者，在15年之后大部分患者都没有出现相关并发症，仍能维持良好的功能，满足日常活动的需求。所以，对于一些病情严重的患者，即便年龄不到60岁，也可以酌情考虑做人工关节置换，提高当下的生活质量，预防相应的并发症出现。
第二个问题：置换的人工关节功能如何？
前面我们就已经讲了，即便是人工关节置换术后，患者也不该进行剧烈运动和重体力劳动。至于理由是什么，其实患者都知道，比如很多膝骨关节炎患者，就是因为长期从事剧烈运动或重体力劳动才患的病，做完人工关节置换术就恢复了以往的运动和劳动方式，完全就是“好了伤疤忘了疼”，人工假体的材料本身或许是比我们的骨关节更牢固，但假体比较是安装在骨骼上的，不是所有的骨关节都变成了假体，如果不注意保护，还是会造成关节脱位，假体机械磨损和松动，缩短了人工关节的寿命。
所以，即便是置换人工关节后，患者也不是“一劳永逸”，首先还是要养成良好的生活方式，注意膳食平衡和合理运动，一方面维持正常的体重，另一方面提高全身的健康水平，这样既能减少假体的损耗，也能预防其他关节患病。对于置换过的膝关节，要更注意保护，以往容易造成膝关节损伤的过度屈曲负重、屈曲扭转发力的动作同样要避免，以免影响假体的寿命，而且每年要定期复查，及时监控不良情况的发生。
换人工关节西湖益联保医保能报销吗
您好可以的亲亲以西湖益联保22版为例,摔伤后住院,理论上是可以进行报销的,不过有一些限制,比如可以用西湖益联保22版的大病保险补充医疗保障责任来报销摔伤后的住院医疗费用,该保障责任可报销被保险人在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间,发生的符合医保内自付费用、乙类自理费用和浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用,在扣除基本医保、大病保险、医疗救助后由个人负担的大病保险合规医疗费用,减去的免赔额(和大病保险起付线保持一致)后可报销80%。
也就是说,被保险人摔伤后住院所发生的医疗费用,需要扣除基本医保、大病保险、医疗救助已报销的费用,再扣除免赔额后,才能进行报销。
好了，关于膝关节置换术做完了效果好吗效果能保持几年和不建议更换人工膝盖吗的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！