大家好，今天小编来为大家解答肾癌都需要手术治疗吗这个问题，早期肾癌不建议做手术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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肾癌周筋膜癌症严重吗
肾癌是泌尿系统常见的癌症之一。肾癌累及肾周筋膜，这属于肾癌分期的范畴。人体的肾脏有三层背膜，由外向里分为肾筋膜，肾周脂肪囊，肾纤维膜。肾癌发生一般在肾实质，生长过程中可以穿破肾脏纤维膜，侵犯肾周脂肪囊，最后侵犯肾筋膜。如果肾癌4cm以下，属于T1a期，4-7cm属于T1b期，超过7cm属于T2期。但这个前提是癌症局限于肾包膜内。如果癌症突破肾包膜，累及肾周脂肪甚至肾周筋膜，那么不管肿瘤大小，都至少属于T3期，如果有肾周筋膜外其他脏器的受侵，那么就属于T4期了。
这上面说的是肾肿瘤本身的分期，其他还需要看肾周围淋巴结和远处是否有转移。通常来说，如果肾癌累及肾周筋膜，那么发生淋巴结转移和远处转移的可能性就会增大。所以，肾周筋膜受到癌症累及，那么相对来说，一般是比T1期，T2期的肾癌要严重一些。
但是这也并非是唯一决定性的因素，是否严重，还需要看肾癌的病理分级，也就是癌细胞的恶性程度分级，肾癌的病理分级一般是WHO/ISUP/furhman分级系统，分为1,2,3,4级，如果是1,2级的肾癌，那么恶性程度较低，不容易发生扩散和转移；有的1级肾癌，即使不做手术和治疗，在几年内都不会长的很快，也不会发生转移；而3,4级的肾癌，生长速度较快，很容易发生扩散和转移。所以，如果肾癌累及肾周筋膜，病理分级是1,2级，那么相对还较好，如果是肾癌累及肾周筋膜，病理分级是3,4级，那么的确是比较严重，很可能发生扩散转移，甚至部分患者很可能已经发生了转移。
对于已经有转移的肾癌，是真正属于晚期肾癌，在以往，10年以前，这类患者的平均生存时间仅11个月，在2007年靶向药物问世以后，晚期肾癌的治疗发生了很大的改变，目前，通过各种靶向治疗，晚期肾癌患者平均生存时间已经接近5年，很多病人的生存期长达7,8年甚至更久。并且，在2017年后，肾癌的各种靶向药物很多已经纳入医保范畴，多数普通人也可以负担靶向药物的治疗费用。
肾癌都需要手术治疗吗
肾癌都需要手术治疗吗
肾癌如果能进行手术治疗，首选手术。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，与吸烟、肥胖、高血压明确相关，慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌病史以及糖尿病可能与肾癌发病有关。随着非侵袭性影像学技术的广泛应用，目前约60%的肾细胞癌是因为体检、其他疾病或非特异性症状进行B超或CT等检查而被发现的，称之为肾偶发癌。临床研究发现偶发癌多为小肾癌，局限于肾脏，通常并无临床症状，无症状的偶发癌是目前肾癌最重要的特征。晚期肾癌常见的血尿、疼痛和包块三联征。早期肾癌的标准治疗为手术切除，手术方式为肾癌根治术或肾脏部分切除术。对于术后出现远处转移或局部复发的患者，患者可以服用靶向药物进行治疗，如索拉非尼、舒尼替尼等，肾癌对化疗及放疗均不敏感。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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为什么说肾癌是最轻癌症
为什么说肾癌是最轻癌症
肾癌是“最轻癌症“这一说法不完全合理，虽然肾癌手术切除率高、切除指征较宽，但预后较好的肾癌仅限早中期或低病理分级者。
肾癌常为单侧发生，小于3厘米的肾癌较少发生转移，因此多数肾癌患者有机会接受手术治疗。肾癌根治性切除手术后复发率低，有孤立转移或局部复发者手术切除后仍可达到80%左右的5年生存率，且患侧肾功能可被健侧肾脏替代。
但早期肾癌多无特殊症状，肾脏位于腹腔深处，包块难以早期发现，当患者出现症状才就诊时可能已失去手术机会，因此不能说是最轻癌症。
患者应注意定期体检，发现有血尿、腹痛等症状或者已确诊的肾癌患者，建议到正规医院就诊，听取医生的建议进行规范治疗。
本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核
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是否马蹄肾癌比正常得肾癌更严重
马蹄肾是指两侧肾的上极或下极在脊柱大血管前相互融合在一起，形成“马蹄铁”形的先天性肾畸形。大部分没有症状就无需处理…
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，无论是来自马蹄肾，或者正常肾脏的肿瘤严不严重主要在于发现是否及时，肿瘤的预后跟分期，分级，分型密切相关。肾细胞癌最常见的为透明细胞癌，乳头状肾细胞癌，嫌色肾细胞癌等…
按照国际通用的肿瘤TNM分期，T为肿瘤，N为淋巴结，M为远处器官。如果肾癌肿瘤大小7公分以内，并且局限在肾包膜内，没有周边组织的侵犯，没有集合系统侵犯，没有肾周脂肪的侵犯，没有淋巴结，远处器官转移，那么分期为一期，即早期。除了受分期影响预后外，分级也属于独立预后因素。一，二级合并为高分化，三级中分化，四级低分化或者未分化。分化的依据来自于显微镜下肿瘤细胞的核仁大小，以及跟正常细胞的相似度。分化越高，预后越好。分化越低预后则越差…
除了最重要的分期跟分级外，肿瘤的亚型也对预后产生积极影响。大部分肾癌亚型为肾透明细胞癌，该类型较为常见，约占肾癌病理的百分之八十，预后较好。其次是乳头状肾细胞癌（分一型二型）一型预后很好，二型预后较差。嫌色肾细胞癌预后最好，较少复发转移。另外较罕见的病理类型，如集合管癌，髓样癌，未分类癌则高度恶性，预后很差，在肿瘤较小的情况下就有可能复发转移。
目前早期肾癌是可以手术治愈的肿瘤，特别是肿瘤在4公分以内推荐腹腔镜肾部分切（NSS）即肿瘤沿着假包膜完整切除，然后可以保留大部分正常肾脏组织。
相对于其他消化道的肿瘤，泌尿系统的肿瘤恶性程度较低。早期肾癌的五年生存率在百分之九十，即使二期也有百分之七十。哪怕不幸已经到了四期，也就是晚期，肾癌的治疗药物也比较多。带瘤生存的希望也比较大，如现在一线治疗药物舒尼替尼，索拉非尼，依维莫司，卡博替尼等…并且在大量的临床中PD-1萨博丽珠单抗联合卡博替尼，CR率达到百分之三十以上。所以患者要有信心。
根据中国癌症协会的统计，肾癌每年的发病率都在以百分之九的速度上升。到2019年为止，中国的肾癌病人达到了将近200万，这给将近200万个家庭带来了巨大的困扰。
早期的肾癌是没有任何症状的，等到出现了所谓的肾癌三联症，即血尿，疼痛，腹部包块的时候大部分已经不是早期。所以推荐45岁以上成年人每年能做一个腹部彩超，就能够发现早期肾癌，早发现，早诊断，早治疗是治愈癌症唯一机会。有时候生与死就隔着一张CT片…
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。