大家好，今天小编来为大家解答肩袖受伤了，怎么判断是炎症还是撕裂，如果撕裂了是不是必须做手术这个问题，肩袖撕裂医生不建议很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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右上冈肌腱撕裂，做手术有什么风险
右侧，冈上肌肌腱撕裂，主要看撕裂程度如何，如果症状较轻，撕裂程度也不重，不必手术治疗的，如果撕裂程度较重，甚至断裂，那么就要考虑手术可能性，至于风险还是询问手术医生更好！
肩袖损伤
右侧冈上肌肌腱撕裂，这属于肩袖损伤，肩袖肌群有四个肌肉，分别是——冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，是肩关节主要稳定肌，损伤不一定发生在哪个肌肉，哪个肌肉的不同部位，冈上肌在肱骨附着点是好发位置！
应该怎么办？
一般肩袖损伤多和暴力性外伤有关系，这种外伤发生之后，极少数会发生完全断裂，如果肩关节活动相当困难，应该去医院做一个肩部核磁共振，判断损伤程度，根据个案状况，选择手术或者保守处理！
手术与保守
手术的话，这就交给医生吧，建议找相关经验丰富的医生操作，保守的处理简单写一下，48小时内冷敷，尽量减少肩关节的活动，给予其充分的恢复时间，如果疼痛剧烈，可以适当的采取镇痛措施！
超过48小时，可以用手法按摩处理冈上肌肌腱位置痛点，力度一定不要过大，促进局部供血循环，以帮助其尽快恢复，可每天辅助热敷20分钟左右，再适当的在不造成症状加重的范围内适当活动肩关节，有很多人由于放任不管、处理不当变成肩周炎！
肩袖受伤了，怎么判断是炎症还是撕裂，如果撕裂了是不是必须做手术
“肩袖损伤”是近年来骨科或者说运动医学特别热门的一个词，热到医生都没法下“肩周炎”诊断了，甚至很多医生逢“肩痛”言必称“肩袖损伤”，逢“肩袖损伤”必采取“手术治疗”，让很多患者望而却步。
在“肩袖损伤”这个词大热之前，大部分的肩周炎患者，尤其是老年人通过保守治疗，最终都获得了非常满意的结果。其实，是值得我们深思的。当然，我们支持对于明确外伤史及年轻患者采取积极的手术治疗，但是对于老年人的肩关节痛的治疗选择，还是需要慎重的，我们需要认真考虑疾病的发生发展，以及采取各种治疗后有可能会给患者带来的附带伤害。
肩袖是连接肩关节的连接组织的那部分，因此作为使肩关节活动的桥梁，肩袖的部位很容易受到损伤，并且随着年龄的增大，老年人损伤肩袖的可能性也会更大。那么如果我们的肩袖受伤了，是否一定需要做手术来进行治疗呢，怎么去判断肩袖到底是炎症还是撕裂呢？
在判断肩袖的受损情况的问题上，我们可以采取以下几种方法：1.当患者的肩关节感到明显的疼痛，并且长期无法痊愈，那可能就是肩袖损伤的情况，为了进一步地确认病情，患者需要去医院进行相关部门的检查，通过拍片来观察是否出现了骨折的情况，再进一步，需要进行核磁共振检查，判断肩袖结构情况。很多中老年人都会由于肩关节的过度使用而造成肩袖损伤，但其实“损伤”和“撕裂”是两个概念。肩关节退化也会造成周围组织损伤，这个是正常的现象。但是“撕裂”多伴有严重的功能障碍以及既往明确的外伤病史。
2.一般的，患者还可以根据身体的疼痛症状来判断是否是肩袖受损，以及受损的严重程度如何。很多肩袖损伤的患者经常会在夜间感到肩关节的明显的疼痛，并且会在肩部转到某一个方位时感到尤为明显的疼痛，而且，在做某些动作的时候，会产生明显的“无力感”，注意，无力感是肩袖撕裂一个很典型的表现，和普通的肩关节周围炎区别的一个重要方面。
那么当患者患上肩袖损伤时应该采取什么方式进行治疗呢？一般当患者由于肩袖损伤会感觉到疼痛时则可以考虑采取保守治疗的方式进行止痛治疗，但当患者在进行保守治疗时效果不明显时，则可以根据患者自身的身体素质等情况考虑采取手术治疗，这时采取手术治疗可以解决患者的疼痛情况，从而起到改善肩关节活动情况的作用。
如果是功能性的肩袖损伤，也就是说，肩关节的各项功能障碍不明显，一般不需要过度的修补工作，如果在手术时过度地修补肩袖反而会造成解剖结构的改变，使关节的功能有所改变，或许会造成患者的不适。比如，有些患者在进行肩袖损伤缝合以后，发觉比以前更紧了，这种情况并不是没有的。
而当患者患上的是无功能性的肩袖损伤时，为了改善病情，患者需要进行手术治疗来根治疾病，因为手术能对肩袖的残缺部分进行修补，因此能弥补身体由于残缺的肩袖造成的肩功能受到阻碍的情况。
肩袖一级损伤能够自愈吗
可以自愈。肩袖损伤一般分为三级，一级程度最轻，可以自愈，大概需要1~3个月。
肩袖损伤的自愈情况与损伤程度有关，如果肩袖损伤比较轻微，只产生了局部撕裂、创口较小，未对骨关节产生损伤，肩袖损伤能够在一定的时间内自行恢复。
但实际上，即使稍微重些的肩袖损伤也是可以自愈的，不过病程较久，用时约需1~2年，所以医学上并不建议这种情况的患者自愈，而是要进行一定治疗。
若损伤程度更重，产生了较为明显的撕裂伤，并伴有剧痛、肩关节抬举无力，这种情况自愈可能性就较低了。
如果患者的肩袖损伤极为严重，其自愈的可能性基本为零，如果存在肌腱断裂、撕裂伤等恶性伤害的情况下，需要对患者进行关节镜手术治疗，恢复肩袖的连续性和强度。只要保持局部制动，积极配合医师的治疗康复方案，肩袖损伤完全可以恢复。
一级肩袖损伤，主要是肌腱无菌性炎症，但说到自愈，也要考虑到病程的长短，或者说炎症存在时间的长短。正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失。如果肿胀不及时处理，持续超过1至2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。
所以，即使一级肩袖损伤是可以自愈的，但也不能忽略康复训练。因此，现实中一级肩袖损伤彻底痊愈要比理论上的自愈时间更长一些，大概要长4~6周。
刚做的检查，肩袖肌损伤，医生说还不用手术。有没有懂运动医学的条友，建议一下怎么
大家好，我是一名物理治疗师，有六年多的肩袖损伤康复经验，现在把自己的一些经验和大家交流一下，希望能对大家有所帮助。
肩袖损伤是一类比较常见的肩痛，年轻人多见于运动拉伤（也包括摔倒后拉伤）和姿势不良导致的肩峰撞击，老年人一般是无明显外伤史的肩痛，特别是夜间疼痛比较明显，越运动疼痛越明显（肩周炎往往运动后疼痛是减轻的），体格检查Hawking实验和neer试验特异性比较强，影像学需要拍肩关节正侧位X片出口位片和MRI来确诊。
第一，对于运动拉伤的，判断其严重程度是重中之重，如果损伤不严重，骨性结构没有问题，那么按照正常的运动损伤康复就行，建议找个康复师给你制定运动处方，因为每个人不一样，这里就不说的太详细了，以免误导大家。第二就是由于姿势不良导致的肩峰撞击，这种是最常见的，首先说一下肩峰下间隙，间隙内容物里面有冈上肌、滑囊和肱二头肌长头腱，间隙上方是肩胛骨的肩峰，中间是内容物，下方为肱骨头，肱骨头外侧有大结节。很多圆肩（含胸驼背，上交叉综合征这类患者）的患者，由于肩胛骨是前倾的，所以肩峰是往下的，肱骨头是内收内旋的，所以大结节也是内旋的，这样就导致间隙变小（经常提东西的患者三角肌比较发达，也会把肱骨头拉往上导致间隙变小），关节运动是就容易发生撞击，导致冈上肌等内容物损伤，其中以冈上肌损伤最为常见。所以这类病人就需要纠正姿势力线问题。当然，如果损伤的较重，达到手术指征，那么建议先去做术前康复，改善疼痛和活动度后再去做手术，做完了大概还需要半年的间断康复训练。
总结一下，就是明确诊断（肩周炎？留肩袖损伤？），确定病因（外伤？姿势？先天性勾状肩峰？），最后再视情况做针对性治疗，最后祝早日康复。大家有问题留言区见，也欢迎各位同行交流。手机纯手打，给个赞行不行?(?????ω?????)?
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