大家好,如果您还对氟哌酸现在为什么不常用了不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享氟哌酸现在为什么不常用了的知识,包括不建议应用癌痛治疗的药物的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!
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氟哌酸现在为什么不常用了
氟哌酸是个老药,小时候一拉肚子,奶奶赶紧招呼起来,“快吃氟哌酸”,所以从小就知道,氟哌酸能治拉肚子,长大后学医才知道,氟哌酸又叫诺氟沙星,是喹诺酮类抗菌药物,在临床上广泛的应用于肠道感染、尿路感染、淋病、伤寒等各种感染性疾病的治疗。
上世纪八九十年代,诺氟沙星被广泛的应用于临床,腹泻必吃氟哌酸,那个时代的小学生都知道,其实急性腹泻多由病毒所引起,诺氟沙星作为杀菌药,根本没有作用,但这样长此以往,很多肠道细菌都对诺氟沙星产生了耐药性,所以如今氟哌酸在临床上早已没有了用武之地,自然渐渐地退出了历史舞台。另一方面,诺氟沙星的好兄弟环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星相继问世,这些药物的抗菌谱与诺氟沙星相似甚至更广,抗菌作用更强,耐药率更低,在临床上更受青睐,已经完全取代了氟哌酸的地位。
随着氟喹诺酮类药物在临床上广泛使用,其不良反应屡见不鲜,甚至出现严重不良反应,2017年7月5日,国家食品药品监督管理总局发布了“修订氟喹诺酮类药物说明书”的公告:第一警示严重不良反应:包括肌腱炎和肌腱断裂,QT间期延长导致致死性尖端扭转型室性心动过速,疼痛、烧灼感、麻刺感等周围神经病变,震颤、躁动、焦虑、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作等中枢不良反应,过敏反应,肝衰竭,贫血,重症肌无力加重,血糖紊乱,光毒性,严重结肠炎等。第二警示适应症:氟喹诺酮类药物已有发生严重不良反应的报道,急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、单纯性尿路感染、急性非复杂性膀胱炎等感染性疾病具有自限性,应在没有其他药物治疗时方可选用氟喹诺酮类药物。鉴于氟喹诺酮类药物有可能引起致残和不可逆的严重不良反应,氟哌酸也在其列,从而使其临床应用更加受到限制。
综上所述,氟哌酸细菌耐药率高,抗菌作用不及同类其他药物,还有可能发生严重不良反应,因此,我觉得氟哌酸可以长眠于药典了。
参考文献:
CFDA药品不良反应信息通报第35期.
抗菌药物临床应用指导原则(2015年版).
靶向药为什么很多人不能用
靶向药物已经慢慢成为了治疗各类肿瘤的一线药物,他们的显著疗效以及低毒副作用也被大家所认知,并且大部分靶向药物均为口服给药,相较于传统药物十分方便。
但是靶向药物并不适用于所有人
正是因为如今大部分的靶向药物疗效显著且服用方便,以至于现在有的肿瘤患者要求医生给自己开具靶向药物的处方,甚至有的患者看到别的病友在使用,就去自行购买。这都是不可取的行为,为什么呢?
靶向药物是否有效,是因人而异的。靶向药物之所以效果好、副作用低是因为它能针对特定的靶点发挥作用,而它的局限性也正是源于此。
因为每个人的基因型都不尽相同,所以并不是每个人都具有靶向药物所针对的靶点。例如治疗非小细胞肺癌的吉非替尼,它的靶点是上皮生长因子受体(EGFR),所以只有EGFR基因突变检测为阳性的患者才适宜使用。而治疗乳腺癌的曲妥珠单抗则针对的是人类表皮生长因子受体2(HER2)基因阳性的患者。
下表列出了在我国上市的几种常见靶向药物的作用靶点:
在选择靶向药物之前,需要进行相应的基因检测,弄清楚患者体内的肿瘤细胞上是否有符合该靶向药物特定的位点,只有存在该敏感的位点,靶向药物才能真正的有的放矢,反之则难以起到疗效。
并且,就算是具有特定的位点,也不是所有的患者都能得到获益,根据国际多中心IPASS临床试验中几百例患者的大数据结果显示,在EGFR突变的患者中,吉非替尼的有效率为71.2%,其他靶向药物也均有其各自的有效率。所以,靶向药物并不是适用于所有患者,患者不应只听病友介绍就盲目购买。
其实不光是靶向药物,对于所有药物而言,并没有什么最好的药,只有最适合的药,因为每一位患者的病情不尽相同,需要结合自己的实际情况选择安全、有效、经济的药品。
另外,靶向药物也存在耐受性
尽管目前我们有了以上所述的靶向药物,但是也有遗憾的地方,那就是肿瘤细胞对于药物的耐受性,这会让靶向药物的效果明显下降。
发生耐药的机制有很多,如药物运转或摄取机制发生改变、药物分解酶活性或数量增高、受体减少或被封闭等等。
一旦发生了耐药,就需要更换治疗方案,比如应用吉非替尼治疗非小细胞肺癌的患者产生耐药后可以考虑更换为阿法替尼。针对耐药性,需要医药科研人员进一步研究,不断突破现在的医疗水平。
以上由首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科李哲临床药师提供答案!
关于氟哌酸现在为什么不常用了的内容到此结束,希望对大家有所帮助。