大家好，关于尿酸值达到550需要去医院治疗吗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于尿酸500不建议吃药治疗的知识，希望对各位有所帮助！
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尿酸高达600不痛风需要吃药吗
尿酸高达600不痛风，这属于无监床症状高尿酸血症，可以先通过饮食调节看能不能把尿酸降到正常值，如果不能就要在医生的指导下正确服药把尿酸降下来，直至尿酸正常。
不吃药可以把尿酸降下来吗
你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。
不吃药，可以降尿酸！不管你是血尿酸小于420（女性360）umol/L的正常状态，还是血尿酸略高于420（女性360）umol/L的无症状高尿酸血症，更或是血尿酸长期超过600umol/L、痛风频繁发作、甚至全身多处有痛风石的慢性痛风石关节炎，有多种非药物治疗的方式，都可以帮助降尿酸。
“是药三分毒”，食疗才是最优疗法？许多朋友，特别是年龄偏大的一些朋友，总觉得“是药三分毒”，而西药相比于中药“毒性”更是多见和厉害。在很多时候，对于一些不严重疾病或是所谓“亚健康状态”（亚健康相关概念目前在医学界有所争议），许多朋友青睐于食疗，“吃啥补啥”的观念深入人心……诸如此类的话题，不能说完全错，也没法说完全对。这里，仅针对高尿酸血症与痛风来分析。
对于高尿酸血症与痛风的治疗，大多以非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物来进行降尿酸治疗，而痛风急性发作期还会用到秋水仙碱与美洛昔康、塞来昔布等非甾体抗炎药来帮助患者缓解疼痛。这些药物相比于大多数药物副作用确实更明显，对肝、肾、消化道、耳、眼、心脏等都可能出现副作用，虽然发生率比较低。
所以，很多初入“高尿酸俱乐部”的朋友多少都听过西药治疗有副作用的言论，不敢轻易开始治疗，宁愿先尝试中药或是所谓食疗的方法。乔老师关注到，在头条上有许多关于食疗的文章，阅读量都非常不错，曾经看见过一篇爆文，内容大致为：张仲景所言，猪蹄治百病，上到便秘、脱发、卵巢囊肿，下到去火、美容、皮肤瘙痒，我一家一年吃上百只……乔老师提醒，猪蹄在治痛风这里基本无用，甚至可能“助纣为虐”。
食疗的方法对于高尿酸血症与痛风来说是有用的，但是绝不是“吃啥补啥”的理论。并且通过饮食调整能起到的效果有限，对于高尿酸血症来说是或许个好疗法，但对于痛风患者，仅仅是起到一个辅助治疗的作用。为何？马上讲。
降尿酸=减少尿酸生成+增加尿酸排泄很多朋友认为尿酸不是好东西，它的出现预示着痛风！这是错的，尿酸在人体中扮演着重要角色。
尿酸的结构类似某些脑兴奋剂，尿酸可以保护神经系统并提高智力。国外相关研究发现，尿酸越低越容易得阿尔兹海默症，非痛风患者患阿尔兹海默症比痛风患者高出24%。尿酸具有抗氧化的作用，它可以清除体内的氧自由基，减缓人体走向衰老，提高免疫力。人类寿命远高于大多数哺乳动物，也是因为人类尿酸水平远高于它们。所以正常人体中是有大量的尿酸存在的，它始终保持在一个正常范围内，我们把人体中所有尿酸称为尿酸池。放射性核素示踪研究显示，正常人体内尿酸池的尿酸平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌尿酸氧化酶分解。
大多数哺乳动物和禽类体内有尿酸酶可将尿酸分解成尿囊素，进一步再分解为NH3、CO2和H2O。但人和猿类体内缺乏尿酸酶，因此人体内尿酸是嘌呤代谢的终末产物，直接排出体外。人体尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性，约占体内尿酸的20%；由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的为内源性，约占体内总尿酸的80%。高尿酸血症的发生，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性更重要。
参与尿酸生成的嘌呤核苷酸有次黄嘌呤核苷酸（IMP）、腺嘌呤核苷酸（AMP）及鸟嘌呤核苷酸（GMP）三种。其合成代谢有两条途径：
一是主要途径，即生物合成，从非嘌呤基的前体，经过一系列步骤合成IMP，而后转换AMP或GMP；二是补救途径，直接从肝脏中来的嘌呤碱基合成嘌呤核苷酸。嘌呤核苷酸在一系列酶促反应下产生尿酸。（图2-1）所以体内尿酸的多少决定于外源性食物的摄入（20%）、内源性代谢生成*（80%）、尿酸排泄这三个要素。
*而尿酸内源性代谢生成的多少决定于体内各种酶的数量与“效率”，这是一出生根据基因就已经决定了的，在没有药物的干扰下，没法改变。所以，想不通过吃药来降尿酸，只能从外源性食物摄入与尿酸排泄这两个因素上努力。
有哪些不吃药的方式，可以降尿酸？一、控制总嘌呤摄入，减少外源性嘌呤量
这是首当其冲的措施，虽然它不是高尿酸血症、痛风的作恶的罪魁祸首，但它算是第一“帮凶”。过去，会要求患者禁止食用高嘌呤食物，只进食低嘌呤食物，结果发现患者不仅难以做到，并且还容易导致营养不良。
根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：建议所有高尿酸血症与痛风患者限制高嘌呤饮食的摄入；不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
所以，现在尿酸高的朋友，是可以吃肉豆制品（豆腐、豆浆、豆芽），也可以吃肉（猪肉、牛肉、羊肉），甚至可以吃海鲜（鲍鱼、大虾、螃蟹），只是需要控制总的嘌呤摄入量。
处于痛风急性期的患者，每日嘌呤摄入不应超过100mg；处于痛风缓解期的患者，每日嘌呤摄入不应超过150mg；处于高尿酸血症期的患者，每日嘌呤摄入不应超过200mg；为了预防高尿酸，建议正常人每日嘌呤摄入不超过250mg；聚餐时嘌呤摄入通常会达到600-1000mg，建议每周不超过一次。低嘌呤饮食可以使血尿酸下降60-120umol/L；对于痛风患者来说：
还能减少痛风急性发作频率；缩短发作期时间；减少痛风石形成量；减少药物使用量及对应副作用。二、酒精、运动、脂肪、果糖影响尿酸排泄
研究显示，酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关，过量的酒精一方面可造成体内乳酸和酮体堆积，抑制尿酸排泄；另一方面可促进腺嘌呤核苷酸转化，而使尿酸合成增加；而适量的红酒使血尿酸轻度下降，且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等，可减轻酒精对尿酸的影响。
坚持体育锻炼不仅有利于控制体重，还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动，使运动时心率达110～120次/分及少量出汗为宜，每日早晚各30分钟，每周3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动，这可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤，使血尿酸增高。
过多的脂肪可使血中羟丁酸和乙酰乙酸上升，抑制尿酸的排泄；此外，饥饿疗法不可取，因饥饿时，脂肪将作为能源而分解，使血酮体增加、有机酸增加，抑制尿酸的排泄。
减少果糖摄入可以降尿酸。果糖一方面会影响尿酸生成途径，增加尿酸生成；另一方面果糖会直接导致胰岛素抵抗，增加循环胰岛素水平，从而减少尿酸的排泄；果糖可能影响肾小管负责葡萄糖尿酸转运的SLC2A9基因等。有研究发现，果糖可降低健康人体内尿酸清楚率达9.8%。
三、物理疗法可加速代谢，帮助尿酸排泄大量临床实践证明，应用光、电、温热、磁场等物理因子治疗痛风有较好的疗效。紫外线、红外线、低能量氦氖激光照射可改善局部血液循环和新陈代谢，且有消炎、止痛和缓解肌肉挛缩作用。其中氦氖激光可直接、间接做局部和神经节照射，能使神经细胞和上皮细胞内的溶酶体被激活，增强了吞噬功能，进而促进了炎症性渗出物和炎症性浸润细胞的消散，对于尿酸盐的溶解和吸收，具有一定促进作用；并通过抑制致炎物质的产生，降低末梢神经兴奋性来镇痛和加速创面愈合。直流电离子导入有电刺激和药物的双重作用，可改善局部血液循环和营养代谢作用，有利于炎症消散和改善功能。此外超短波、磁疗、局部蜡疗、泥敷、温包裹和全身温水浴、蒸气浴、砂浴、矿泉浴等温热疗法，对改善血液循环和促进新陈代谢，以及缓解疼痛、解除肌肉挛缩和僵硬等均有较好的疗效。
四、多饮水、吃富含钾&镁蔬果、苏打水等并不能帮助降尿酸大家都知道，高尿酸、痛风患者要多喝水，特别是苏打水，能够帮助碱化尿液、排泄尿酸，富含钾&镁的蔬果也同苏打水具有碱化尿液的原理。之所以会有这个要求，原因有二：
高尿酸血症患者在吃药治疗时（如苯溴马隆），会抑制肾小管对尿酸的再吸收作用而降低血尿酸浓度。这时候肾脏就存在比平时更多的尿酸需要排泄，那么多喝水就可以提供更多的运输工具，碱化尿液就可以扩大尿液的携带能力，及时将肾脏中的尿酸转运出去，为苯溴马隆发挥效力做好后勤保障。尿酸也容易沉积于泌尿系统，为了避免生成尿酸盐结石，多喝水、碱化尿液可以帮助避免这个问题。如果在不吃药（准确说应该是不治疗）的状况下，肾小管对尿酸的再吸收能力不会变化，多喝水、碱化尿酸只能帮助减少发生肾结石、泌尿结石的概率，无法影响血尿酸下降。
所以，不吃药的情况下还是可以一定程度的降尿酸。我通常建议：
无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥540μmol/L，采用调整生活习惯联合药物治疗；无痛风发作、无心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420-540μmol/L，采用调整生活习惯3-6个月无效后药物治疗；无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸≥480μmol/L，采用调整生活习惯联合药物治疗；无痛风发作、但合并心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸为420-540μmol/L，采用调整生活习惯3-6个月无效后药物治疗；有痛风发作、无论是否有心血管危险因素或心血管疾病，血尿酸不一定≥420μmol/L，采用药物治疗并调整生活习惯，必要时采用免疫吸附或针刀镜治疗。如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给你身边需要的朋友；谢谢。
尿酸值达到550需要去医院治疗吗
如果自己身体没有任何异常表现的话，那么可以暂时先不用去医院。需要控制一下饮食，正常成年人的血尿酸范围是小于360，尿酸明显增高，所以也需要相应的处理首先要控制饮食，低盐低脂饮食，适量运动锻炼，减轻体重，避免高嘌呤食物摄入。
尿酸500，但是不发作也不痛，需要医治吗
大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。转眼间夏天就要来了，这不又到了人们最喜欢的“啤酒配小龙虾”季节，所以夏天也是痛风性关节炎急性发作的好发季节。这与痛风急性发作关联最大的就是一个化验指标，即“尿酸”。对于痛风为何会急性发作，很多老百姓其实并不清楚，也并不是痛风发作了尿酸就一定很高，这都是片面的认识。在这我告诉大家，痛风急性发作的根本原因是由于我们体内尿酸水平的波动引发，可能是短时间内尿酸水平升高也可能是尿酸水平下降过快导致。那么尿酸500，但是不发作也不痛，可以不管吗？下面我就来谈谈我的看法。
先来认识一下“尿酸”怎么来的！●尿酸这个指标一般是放在肾功能化验这个套餐里面，听说尿酸水平的波动可引起痛风的急性发作，所以有不少人会把尿酸看成一个“坏东西”！其实不然，尿酸它是嘌呤的代谢产物，在黄氧化酶的作用下在肝脏合成，它可以起到维持血压，抗氧化应激等作用，故对大脑和神经系统还是具有保护作用的。
●打个比方，我们人体是一个很大的尿酸池，那么其80%属内源性尿酸，20%属外源性尿酸（如食物相关）。所以理论上来讲我们的血尿酸水平最大的来源人体自己，外源性尿酸占比并不大。注意了，当我们的PH值（血液酸碱度）维持在7.4左右时体内约98%的尿酸是以尿酸盐的形式溶解于血液中，而在尿酸的在代谢途径上，有2/3肾赃排泄，1/3肠道分解。以上关于尿酸的产生、代谢等其实在后面都与它药物的应用、临床各种治疗措施息息相关。
血尿酸在500umol/l左右，算是什么水平？●在实验室检查中，如果说你是正常饮食情况下，在非同日2次测得空腹值的尿酸，男性如果大于420umol/l，女性大于360umol/l，我就可以明确的告诉你，你尿酸高了，可以确诊为“高尿酸血症”。所以尿酸水平在500umol/l左右，也不算高，中等偏下的水平的样子。而这个高尿酸血症呢，咱们又可以进行一个小的划分，即有症状的高尿酸血症，如出现痛风；另一个就是无症状高尿酸血症，也就是题主目前的这种类型，虽然尿酸高于正常水平，但是没有临床症状。
●那么问题就来了，这500umol/l左右的血尿酸水平，不发作，关节也不痛，该怎么处理？这也是我今天要给大家讲的重点。根据流行病学数据显示，临床上仅有10%-25%的高尿酸血症最终会发展为痛风，换个意思理解就是多数人的高尿酸血症是没有症状也不发作的。那么在应对上，如果你未合并心血管疾病或心血管危险因素（如没有高血压、冠心病，不抽烟、饮酒、体重标准、没有肥胖、血脂正常等等）且通过改变生活方式、饮食后改善不明显，就推荐血尿酸在大于560umol/l就开始降尿酸治疗。
●如合并有我以上讲到的心血管疾病或心血管危险因素，那么就建议不要再等到大于560umol/l，而是在大于男性、女性高值（高值：男性＞420umol/l，女性＞360umol/l）即开始治疗。相信我如此详细的梳理划分大家应该清楚自己是何种类型该选择何种治疗方式了吧？有人可能会说，既然没症状，而且很多还不会发展为痛风，那为什么还要积极降尿酸呢？因为“尿酸”它就是一把双刃剑，一旦过了那个水平，在关节表现上，尿酸的沉积可引起痛风性关节炎，后期关节变形等。
●在肾脏表现上，可随着病程的延长，出现痛风相关性肾病（急性、慢性），尿酸结石，最终因肾功能进展为尿毒症；在血管表现上，可刺激我们的血管壁，损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化等一系列心脑血管疾病；在胰腺表现上，可刺激我们的胰腺β细胞，导致血糖不稳，甚至是出现糖尿病等并发症。在以前无症状的高尿酸血症并不受到临床上的重视，现在我们也已越来越发现其与相关疾病的关联性，它已经成为继高血压、高血脂、高血糖之后的第四高，所以必须高度重视，积极干预。
该怎么降尿酸，怎么控制体内尿酸水平的稳定？●首当其冲的就是从生活方式上入手；如低嘌呤饮食，所以像海鲜、红肉、动物内脏、鸡鸭等家禽动物的皮、食物汤汁等高嘌呤食物一定要不吃或者尽可能少吃，比较嘌呤的代谢产物就是尿酸；此外，坚决杜绝饮酒，尤其是烈酒；不吸烟，控制体重，在身体条件允许的情况下积极锻炼身体，进行有氧运动，如慢跑、游泳、爬山等等；平时多食用新鲜蔬菜水果，不要喝高糖饮品，尤其是市面上那些奶茶，补充水分最好的就是白开水、茶、或者苏打水都可以，而且水还要多喝，为什么呢？我上面就讲到它有2/3是经过肾脏代谢，所以多喝水，勤排尿，有利于尿酸排出体外。
●所以在饮水量上，我的建议是每天＞2000ml以上；这些生活饮食方式的调整非常有助于你控制尿酸，稳定尿酸水平。但毕竟人非圣贤，也有很多人会认为这不能吃，那不能吃，感觉还有啥意义呢？所以方法我在这已经告诉大家，具体听不听就仁者见仁智者见智了；如果说经过上面这些方式的调整尿酸水平还是差不多，那么就要药物干预了，临床上主要分为两大类，即抑制尿酸生成的、促进尿酸排泄的，具体药物如非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等一线药物均可选用。关于尿酸该下降到什么水平，这也是很多人疑惑的地方，在此我的经验就是如果有痛风发作的血尿酸控制在300umol/l以下后继续服用6个月后缓慢停药；如果是无症状的，那么血尿酸控制在300umol/l以下后继续服用3个月缓慢停药即可。
作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本文是我多年的临床经验结合国内外文献花费数小时时间综合总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
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