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宫颈癌的早期现象是怎么样的

大家好,今天给各位分享宫颈原位癌早期做完子宫全切后需要做放疗吗的一些知识,其中也会对原位癌医生不建议放疗进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!

本文目录

  1. 结肠原位癌三个月后复查会怎样
  2. 乳腺癌患者,全乳切除术后的放疗是否有必要
  3. 宫颈原位癌早期做完子宫全切后需要做放疗吗
  4. Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

结肠原位癌三个月后复查会怎样

结肠原位癌三个月后复查会怎样

结肠原位癌主要分为早期、中期、晚期,分期不同,三个月后复查结果也有一定差异,具体如下。

1.早期:如果属于早期结肠原位癌,若已及时行根治术,三个月后去医院复查,可能会发现癌细胞数量明显减少,病情比较稳定。

2.中期:中期结肠原位癌患者积极配合医生放疗,或化疗,三个月后复查,可能发现病情较为稳定,癌细胞数量减少或增多,具体取决于治疗效果。

3.晚期:结肠原位癌晚期患者病情较为严重,对化疗多不敏感,治疗效果差,三个月后复查,可能会出现癌细胞转移扩散情况,包括局限性转移、远端转移等;但不排除部分患者心态好,积极治疗后病情可得到控制。

若是早期结肠原位癌,建议尽快手术将其切除,对于有转移或扩散等情况,则应尽快采取放化疗抑制癌细胞,避免癌细胞向远端继续转移扩散。

本内容由济南市中心医院普外科副主任医师孙涛审核

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乳腺癌患者,全乳切除术后的放疗是否有必要

曾经我刚刚进入放疗科的时候,主任说过,任何分期的乳腺癌患者都可以从放疗中获益。也就是说20几年前,认为所有的乳腺癌病人都应该做放疗。后来,明确了原位癌术后是不需要放疗的。对于淋巴结1-3个转移者乳腺癌患者,术后放疗的意义尚存争议。近期,ASCO联合美国放射肿瘤学会(ASTRO)和外科肿瘤学会(SSO),针对临床实践中具有争议的问题进行指南更新。

早在2001年,ASCO即推出了乳腺癌术后放疗(postmastectomyradiotherapy,PMRT)指南。在早期浸润性乳腺癌治疗中,T1-T2伴腋窝淋巴结转移≥4个者,术后放疗的指征已取得广泛共识。但对于淋巴结1-3个转移者,术后放疗的意义尚存争议。近期,ASCO联合美国放射肿瘤学会(ASTRO)和外科肿瘤学会(SSO),针对临床实践中具有争议的问题进行指南更新,包括:淋巴结1-3个阳性者患者是否应该接受PMRT?系统性新辅助治疗后的患者是否应该行PMRT?PMRT应该覆盖的区域淋巴结范围?指南的靶向人群:1-3个阳性淋巴结或接受系统性新辅助治疗的乳腺癌患者。

临床问题1.T1-T2,N1-3,接受腋窝淋巴结清扫(ALND)的患者,是否需要PMRT?推荐1a.专家组全体一致认为,目前的证据显示T1-2N1-3的患者,PMRT可以降低局部区域失败(locoregionalfailure,LRF)率、(局部或远处)复发和乳腺癌的病死率。(证据级别:高;推荐强度:强)。但专家组同时指出,有一部分患者LRF率很低,因此PMRT引发的副作用甚至超过其潜在获益。(证据级别:高;推荐强度:强)。因此临床实践中,是否推荐这类患者接受PMRT,需要综合考量“可以降低患者LRF风险的因素,减弱PMRT带来的乳腺癌特异性生存获益的因素和增加PMRT并发症的因素”,包括患者的临床特征(年龄大于40-45岁;年老或有合并症,预期寿命较短;增加PMRT副作用的合并症);病理上评估患者的肿瘤负荷较低(T1;无脉管瘤栓;仅有1个淋巴结转移或转移淋巴结较小;对新辅助治疗较敏感);肿瘤的生物学特征提示患者的预后较好或对治疗较敏感(肿瘤分级低;激素敏感)。(证据级别:中等;推荐强度:中等)。推荐1b.患者是否接受PMRT需要经过多学科的讨论,讨论应在患者的治疗早期进行(术后;开始系统性治疗前和治疗刚刚结束)。(证据级别:不充分;推荐强度:强)。推荐1c.应充分告知患者PMRT的益处和风险,最终是否接受PMRT须由患者抉择。(证据级别:不充分;推荐强度:强)。

临床问题2.T1-T2前哨淋巴结阳性,未接受ALND的患者,是否需要PMRT?推荐:目前对于cT1-2cN0的患者,术前常规进行前哨淋巴结活检(SNB),SNB阴性的患者可以免于腋窝清扫。如果SNB阳性,患者通常会接受ALND,但近年来,对于SNB阳性的患者是否都需要接受ALND,存在争议,尤其是那些受累淋巴结较小或仅有微转移的患者。专家组提出,临床上对于前哨淋巴结1-2个阳性,接受全乳切除的患者,一些外科医生会免去ALND。这些实践的主要原因在于对临床试验结果的外推,而这些临床试验的患者几乎或主要为保乳手术联合全乳放疗±腋窝放疗。专家组认为,对于前哨淋巴结阳性的患者,PMRT的适应人群为:有足够证据支持患者可以免去ALND。(证据级别:低;推荐强度:中等)。

临床问题3.临床I-II期接受了系统性新辅助治疗的患者,是否需要PMRT?推荐:腋窝淋巴结阳性,新辅助治疗后未达到病理完全缓解(pCR)的患者,应该接受PMRT。虽然观察性的数据显示,cN0的患者和新辅助治疗后达到pCR的患者,局部区域复发的风险很低,但对于这类患者目前并没有足够证据去指导其应该接受或可以免去PMRT;专家组推荐合适的患者加入临床试验,来回答这一问题。(证据级别:弱;推荐强度:弱)。

临床问题4.对于T1-2N1-3的患者行PMRT,其区域淋巴结照射(Regionalnodalirradiation,RNI)范围是否应该包括内乳区和锁骨上-腋尖群淋巴结?推荐:对于腋窝淋巴结阳性的患者,专家组推荐除了胸壁和乳房重构区放疗,PMRT的照射区还应包括内乳淋巴结和锁骨上-腋尖群淋巴结。可能有一部分患者,接受以上两个区域淋巴结照射的获益有限,但目前并没有足够的证据来准确定义这类人群,尚需更多研究来进一步探索真正从放疗中获益的人群。(证据级别:中等;推荐强度:中等)。

宫颈原位癌早期做完子宫全切后需要做放疗吗

宫颈癌属于恶性的病变,该病的分期主要是根据肿瘤侵犯宫颈的深度进行判断的,一般情况下,宫颈原位癌属于最早的宫颈癌,该分期的宫颈癌经过手术治疗,治愈的几率是相对比较高的,在手术之后一般不需要进行放疗的,手术之后注意定期进行随访和复查。

Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期,按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期,4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期,所以可以很容易得出结论,1a期就是最早期(当然这个分期是针对于浸润性癌,非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期)。

恶性肿瘤尤其是癌症,化疗是非常重要的治疗手段,作为肿瘤内科治疗的最主要王牌,在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症,大多数可以免于化疗,原因在于化疗属于全身治疗,只有在考虑有远处转移高风险时才使用。

那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢?癌症的扩散主要有三种方式:一是局部浸润;二是淋巴结转移;三是血性转移。

局部浸润很好理解,就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞,它会向深处发展,侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层,突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见,鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的;血性转移是最防不甚防的,尤其小细胞肺癌,癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。

对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除,毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候,由于扩散范围大且远,手术或放疗等局部治疗方式就略显无力,化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身,起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时,就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式:T是局部浸润,T1-4代表局部浸润的轻度到重度;N是淋巴转移,N1-3代表淋巴结转移轻度到重度;M是远处转移,M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期,有淋巴结转移就是2期以上了,当有远处转移时就是4期。

由此可以看出,化疗主要适用于2期以上,而对于1期,尤其题目所说的1a期,绝大部分都是可以不化疗的。

好了,关于宫颈原位癌早期做完子宫全切后需要做放疗吗和原位癌医生不建议放疗的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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标签:# 放疗# 原位# 宫颈# 做完# 子宫