大家好,今天小编来为大家解答孩子十岁时(2015年)做的髌骨脱位手术,现在检查又半脱位了,应该怎么办这个问题,二分髌骨为什么不建议手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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孩子十岁时(2015年)做的髌骨脱位手术,现在检查又半脱位了,应该怎么办
减少活动带周围软组织恢复弹性,能够对髌骨部位能起到保护作用后,会好转起来,找家正规医院的按摩推拿医生,坚持一段肌肉韧带的恢复治疗。
髌骨骨折手术后端断分离
应该是抓紧力不够,没有紧密啮合。应该早日重做手术,以免断面自愈形成两断面完全脱离接触变成两个独立的骨块。当然主治医生会根据情况做出正确判断,尊重他的意见,听他的。个人观点
母亲要做髌骨骨折手术,医生不给直接做手术,要消肿一周,有必要吗
母亲要做髌骨骨折手术,医生不给做,要等消肿后做,为什么?
答:因为髌骨骨折后皮下组织淤肿严重,不利于手术进行及缝合,易造成感染。
1??膝关节的骨折可分为间接性,(如跪地)、可以使髌骨产生上中下各1/3处的横行骨折,严重者上下分离移位。对于直接性骨折,为暴力或撞击,多为粉碎,少有移位。
2??髌骨在膝关节前方,它的作用就象自行车的坐堑簧,髌骨上下的韧带附着,肌肉的收缩决定膝关节屈和伸,当髌骨骨折分离后,髌骨失去了合力点的作用,病人就有行走和屈伸迈腿功能障碍。
3??对于髌骨的治疗有两种:
A)手术治疗,对骨折分离的治疗方案多采取手术钢丝绳捆扎固定!
B)对于不移位的以及粉碎骨折,不移位的或有裂隙的多采取保守治疗,什么是保守治疗?
4??保守治疗就是不开刀,让患侧膝关节伸直,有用石膏固定膝关节的,也有夹板固定膝关节的还有膝关节直伸,用绷带做个圆圈??套在髌骨上,用四根纱布带固定在膝部。
*凡这种保守治疗法的当天就可下地锻练,用布带扎个长绳圈,下方套在鞋底中部,上端用手揪住,患肢迈腿的力全靠手来提腿。为什么要如此锻练?
*临床实践中,对移位和不移位的髌骨骨折都经过大量病例的保守治疗,没有发现一例有不愈合及后遗症的,是什么方法达到的?
1)只要膝关节保持直伸,没有韧带的上下牵拉,半个月消肿散淤后,上下两断骨自然吻合,除外还有固定箍??的作用,加之不绑石膏又不绑夹板,它不影响循环,达到新生骨痂过早形成,三个月基本愈合!拍片看骨骺形成的比例,往后就采取直和弯的训练,都在半年痊愈!
5??X光技师多习惯采用正侧位拍照,这对于髌骨肿胀疑似骨折的膝关节,技师要充分结合临床表现,不要只拍常规正侧位片,拍片一定要取膝关节伸直拍一张侧位相,这是决定髌骨移位程度和保守治疗的方法必要的经验!
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髌骨急性脱位,为什么医生会建议手术治疗
本期医数嘉宾北医三院运动医学研究所余家阔髌骨及性脱位的治疗方法
髌骨急性脱位后常用的治疗方法有两种,一是夹板或石膏固定;二是手术治疗。
保守治疗的弊端虽然采用固定方案的保守治疗很多人治疗后也不会再脱位,但保守治疗的问题有:
①治疗后髌骨脱位的复发率高。
②即使保守治疗后不再发生髌骨脱位,但因为急性髌骨脱位时内侧髌股韧带(MPFL)和髌骨内侧支持带的断裂经过保守治疗是不可能达到完全恢复到正常状态的(只有手术将断端互相缝合才有机会彻底恢复这些结构),所以保守治疗后往往会遗留有髌骨半脱位。髌骨半脱位预示着今后髌股关节的磨损会出现异常情况,最终还是要导致髌股关节的破坏或手术。
③急性髌骨脱位往往都是有诱因的,如天生的胫骨结节歪斜、股骨滑车沟太浅、股四头肌内侧头天生发育不全等等。髌骨急性脱位手术前,经过测量,发现了这些问题可以一起矫正。否则,即使暂时解决了急性脱位的问题,今后可能还会再脱位。因为脱位的根源没有去除。
④急性脱位往往都有伴随髌骨内侧面和股骨滑车外侧面的软骨损伤和骨软骨块掉进关节内,保守治疗是不能很好解决这一问题的,如取出骨软骨块、修整软骨损伤等。
⑤如果保守治疗后遗留有严重的髌骨半脱位或有反复脱位,每次严重半脱位的髌骨滑动或每次反复性脱位后的复位都会导致髌股关节软骨撞击伤,最终导致手术治疗。但迟来的手术治疗的效果和急性脱位时的效果相比就会大打折扣。
手术治疗的优势因此建议急性髌骨脱位时进行积极的手术治疗,一方面可以修补MPFL和髌骨内侧支持带使其恢复完全正常的状态;一方面可以探查关节内,将其中的可能掉下来的骨软骨块取出;还可能将术前查出来的导致髌骨脱位的根源,即各种畸形矫正,又可在术中修复受损的软骨面,以及防止非手术带来的不必要的后果。
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