大家好，乳腺钼靶检查的危害有多大相信很多的网友都不是很明白，包括为什么25岁不建议做钼靶也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于乳腺钼靶检查的危害有多大和为什么25岁不建议做钼靶的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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胸片都能检查什么病
只要您得了病去住院都被要求拍胸片，是医院抓收入还是胸片真能检查出什么病？其实你还真别小看这样一张黑白的片子，它能反应的健康问题可真是太多了。有人就说了有什么用？自己不会看，医生开了检查也只是说都好应付了事，还不是等于白白浪费钱。其实并非医生不愿意说，因为它“不简单”，今天就来跟你聊一聊胸片到底能看啥！
“黑白”的胸片能看出什么“花”？先来说一说胸片上为什么是两边很大一片黑色的，这些其实就是我们的肺，很多人看见自己的肺在胸片上黑乎乎的是不是吸烟吸多了，其实不然，就算从来都不吸烟的人胸片上面的肺也是黑乎乎的，主要是因为肺的主要功能是吸空气、呼出二氧化碳的。胸片的成像其实是X光照射我们的胸部后看能有所少射线穿透身体而成的图像，肺里面都是空气对X线毫无吸收性可言，所以是完美通过，所以就显示出黑色的影像。
相反如果这两片“黑乎乎”的肺上出现很多白色的纹理，通透性不好了才是真的有问题，报告单上可能说“肺纹理”增粗了，就要小心肺炎的可能（淡然也不必太过担心，具体还需要前后对比，以及结合实际情况分析）。
仔细观察会发现胸片上有距离相近的白色长条，这些其实就是我们肋骨，肋骨是骨骼非常坚硬，会吸收掉绝大部分射线，所以射线被阻挡就在片子上什么也没有留下的白色；
另外在两个肺中间可以看到一团白色的，但是没有肋骨那么白的“东西”，这其实就是我们的心脏，还有一些分散出去的其实就是我们的血管、中间有从上往下的就是气管、食管......这些软组织相对没有骨骼密度高，但是也并非完全不存在，能够拦截一部分射线，只有一部分射线能够穿过它们，所以就会留下稍淡一些的淡白色阴影。
经验丰富的医生可以通过解剖结构位置，形态，密度等来判断出胸片器官的情况，也能发现一些异常的表现而推测疾病可能，比如心脏变大了医生就会考虑是不是高血压或者心肌缺血导致的。
胸片到底能检查出哪些疾病呢？根据前面说的，胸片检查就是针对能够直接或者间接显现在胸片上的组织与我们的正常情况进行比较，然后发现问题的一种检查方式。胸片能够显现我们的肋骨、胸椎、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等，对应就可以检查：
有无肋骨骨折、胸骨骨折；有无肺炎、肺癌、肺气肿、肺心病；有无胸腔积液；有无心脏疾病；有无大血管病变；这些疾病的检查都是这些疾病对应的在胸片上的一些改变，医生从这些改变中分析得来的，比如：肺气肿、肺心病的人X线胸片可能出现两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，甚至会进一步发展为“透亮度增加”。而且肺气肿往往伴有胸廓的扩张、肋骨之间间隙增宽、肋骨变得平行、膈降低且变平，甚至心脏呈垂直位、心影狭长等等。
所以总结来说：胸片能够检查的疾病很多，只是我们对这些疾病在胸片上的表现不清楚所以看不出所以然，把这些疾病比作一些特殊人，医生就是能够清楚记得这些人的样貌，习惯的人，所以医生通过看照片（胸片）就能辨认出他们。当然并非全部，因为照片的限制，有的可能看不清楚或者看不到而漏诊。就像你在看某人照片的时候不能百分百确定是不是他，一个需要你跟它的熟悉程度，另一个你可能要从多个角度的照片来看或者换一种方式。
所以我们能从胸片上了解到非常有限，顶多我们只能大概知道其中的一些黑白阴影代表的是什么就足够了，但是医生有专业知识来解读，所以能够了解的很多。加上价格低廉，算得上是最经济实惠的一项检查了。
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两癌是女性肿瘤疾病的第一杀手，为什么一些女性不去做两癌筛查体检
两癌是女性肿瘤疾病的第一杀手，这里说的两癌，是指宫颈癌和乳腺癌。这两种癌症是很容易早期发现的，只要足够重视，因为它们都有较有效的筛查手段。可为什么一些女性不去做两癌筛查体检？
既然说的是“有些女性”，这本来就应该如此啊，从来就没有谁说过所有女性都要去做这两种癌症的筛查，要不要筛查，哪些女性适合筛查，这是有规定的，并不是所有女性都有必要筛查，你让一个几岁的女童，十几岁的女孩子，去做乳腺癌，宫颈癌筛查，这是乱来。你让90岁，100岁的女性去做筛查，也是不推荐的。比如宫颈癌筛查，一般筛查从21岁开始，21~29岁的女性每3年进行一次常规或液基巴氏试验筛查，而30~65岁的女性推荐每5年一次HPV检测加巴氏试验作为筛查（首选）或每3年进行一次巴氏试验（可接受）。对于65岁以上女性，如果最近10年内巴氏试验连续≥3次阴性，或HPV检测连续≥2次阴性，最近一次检测发生在最近5年内，应停止宫颈癌筛查。已接受过全子宫切除术的女性：不需要接受宫颈癌筛查。又比如，乳腺癌筛查，对于一般风险女性，20岁之前肯定不必要做筛查，而20岁～39岁一般也不推荐对该年龄段人群进行乳腺筛查，通常40岁以上开始筛查就可以，对于40～45岁，每年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。45～69岁，每1～2年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上，每2年1次乳腺X线检查。而对于乳腺癌高危人群筛查，又有所不同，建议提前进行筛查，40岁前就可以开始筛查。
所以，有些女性不做两癌筛查完全是可以的，而且也是应该的，该做筛查的要做，不该做的筛查也不必要做，过度筛查反而弊大于利。
乳腺钼靶检查的危害有多大
作为一名影像科医生总是听到老百姓说你们的工作好危险，辐射量很大，病人做一次X光、CT也在说辐射很大。首先我告诉大家大自然也是辐射的，我们天天都收到自然界的辐射，有人统计过，在中国一年收到自然辐射量人均2700微西弗，而照一次双乳腺钼靶只要0.5微西弗。这个数据就很明确告诉我们，我们检查项目是很安全的。你想想要是这项检查很危险，还全世界普及，真不知道全世界的医生图什么乐子。
为什么要建议40岁以上的做钼靶，原因①乳腺癌的发病率从25岁开始增加，到50至54岁是高峰期，55岁又开始下降②40岁以前女性的乳腺腺体比较致密，比较难显示病变，40岁后脂肪增多，腺体透亮，容易发现病变。所以40岁前的女性首先推荐B超检查乳腺。
最后为简单你带来乳腺钼靶报告的分级说明
0级这份报告医疗信息不完善，需补充其它检查
1级无异常
2级良性病变
3级考虑良性病变，但要短期复查
4级a低度怀疑恶性b中度怀疑恶性c高度怀疑恶性
5级几乎认定为恶性
6级已经病理证实为恶性
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对于乳腺癌的筛选和普查，国外首选钼靶还是超声为什么
对于乳腺癌的筛查，我国和国外尤其是英美等国家，有着很大的差别。客观来讲，西方国家乳腺筛查更倾向于使用钼靶，而我国虽然钼靶技术没任何差距，但是在乳腺癌筛查上一般采用乳腺彩超检查。
一、首先，你得知道乳腺辅助检查有哪些乳房健康，广大的女性一定知道医院门诊检查，也就是医生的面诊、触诊，专业医生通过对乳房形状、外观的检查，对乳房健康做出初步的判断。
其实，乳房检查离不开一些辅助检查：
1、乳腺超声检查
乳腺超声检查是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。
超声检查的优点是无创、便捷、价格低，可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查，适用于各个年龄段的人群，包括妊娠期、哺乳期女性。超声检查可对乳房可疑的异常或肿块进行诊断，在我国被越来越多的用于疑诊乳腺病的人群及乳房普查或常规体检。
2、乳腺钼靶X线摄片检查
乳腺钼靶X线摄片的优点是擅长发现乳房内的肿块和钙化影，主要用于筛查发现乳腺异常改变、随诊良性病变和诊断恶性病变等。需要注意的是，钼靶检查是欧美女性首选的检查方式，但对于亚洲女性来讲效果差一些。
3、核磁共振检查
核磁共振检查是软组织分辨率最高的影像检查手段，它的优点是敏感性较高，同时对设备要求高，价格昂贵，检查费时，需要静脉注射造影剂等。因此一般没有危险因素的人群，不建议使用核磁共振检查。
4、乳管镜检查
5、穿刺活检
二、为什么中国女性不适合乳腺钼靶检查？首先，我们承认乳腺钼靶检查的确尤其优势，比如对于肿块、钙化影的发现比超声检查要准确。但是任何检查都要分人群、分疾病，而不是所有的人群和所有的疾病都适用一种检查方式。
乳腺钼靶检查对于亚洲女性尤其是年轻女性来讲，并不是很合适。我国女性乳房的腺体成分多，脂肪成分少，也就是密度较大，X线不易穿透，所以会导致检查结果可能并不准确。
这也就是为什么欧美国家常用钼靶检查，而我国女性乳腺癌筛查常用超声检查。这与两种检查方式的特点以及不同女性乳房腺体组织不同有关。
三、乳腺癌筛查的最好手段——钼靶＋超声乳腺癌的发病率很高，根据统计全球女性乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%，虽然我国的比例要低很多，但是也占15%，达到每年新增26万例左右。而且我国乳腺癌发病，有几个值得注意的特点，一是过去的十几年时间里，我国乳腺癌发病率增长了近一倍；二是相比较欧美国家，我国乳腺癌发病年龄提前了10-15岁。
所以，建议广大的女性在35开始，就应该每年进行乳腺癌筛查和乳房定期专项检查；对于每年的定期检查，乳腺超声检查就比较合适；但是对于发现有乳腺良性疾病的，比如增生、结节等情况，要结合钼靶检查。
对于超过50岁的女性，可以每年进行一次乳腺钼靶检查。
总之，由于乳腺检查的手段和方式不同，加上东西方女性乳房腺体组织密度不同，导致各个地方在进行乳腺癌筛查时候，使用的方法和方式不同，这是可以理解也是科学的。而不要盲目的崇拜西方国家为什么推崇钼靶检查方式，这是经过科学分析进行的判断。
我是首都医科大学复兴医院外科暨乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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