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肾病综合征有可能彻底根治吗建议中药治疗还是西药治疗
我是2002年4月在北京大学第一医院做的肾穿。结果是Iga肾病。那时候也不懂就胡里胡度的回家了。用中药调理一下。三天打鱼两天晒网的也没好好治疗。我于20170815做的肾移植手术。现在已经4年半了。回忆走过的历程感慨万千。让我总结一下。我觉得得了肾病综合征不可怕。早期治疗最好的办法就是先看西医。一定找个好的西医大夫。把症状控制住。不能有蛋白尿。稳定血压血糖血脂还有尿酸。记住一定要稳定血压血糖血脂和尿酸。然后再找个好的中医大夫慢慢调理。逐步减掉西药。中医大夫必须是有经验的好的大夫。定期检查。控制饮食起居。早期肾病综合征用大量激素冲击法也有治好的。我的病友就有一位。但紧此一位。
膜性肾病是什么病
膜性肾病是一种常见的肾小球肾炎，通俗的说，就是肾小球基底膜上的弥漫性病变。由于肾小球基底膜是肾脏的滤过膜（筛子），所以，病变的结果是大量的蛋白质从肾脏漏出，形成大量蛋白尿，并导致低蛋白血症和严重水肿。如果尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症，就诊断肾病综合征。膜性肾病的主要表现就是肾病综合征。
一些疾病也引起膜性肾病，比如系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等，这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病。而相当一部分膜性肾病的原因不明，称原发性膜性肾病。如果不加说明，指的是后者，我今天说的也是原发性膜性肾病。
原发性膜性肾病的病因虽然不明，但与环境污染有一定的关系。尤其是近些年环境污染越来越严重，更印证了学界的观点。去年南方医科大学侯凡凡院士牵头的一项研究发布结果，认为PM2.5可能是原发性膜性肾病的元凶之一。雾霾污染越严重的省份比如河北省，膜性肾病的发病率也越高。
和其他肾病相比，膜性肾病的临床特点是，尿蛋白量非常大，血浆白蛋白非常低。所以，很容易导致两大并发症：感染和血栓、栓塞，这两大并发症甚至是致命的。预防和治疗这两大并发症是膜性肾病的治疗重点之一。
污染物不是直接损伤肾小球基底膜，而是可能改变了其免疫原性，人体的免疫系统误认为被改变特性的基底膜为外来物而消灭之。换句话说，膜性肾病的肾损伤是自身免疫损伤的结果，所以膜性肾病的治疗往往需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
一般而言，尿蛋白≥3.5g/24h应该使用激素治疗，同时合用大剂量的沙坦类或者普利类降压药；如果不足3.5g，可以使用上述降压药。患者常规使用抗血小板凝聚药，如果白蛋白＜20g/L，还要使用肝素抗凝。对有感染证据的患者要强力抗感染等治疗。
为何需要做肾活检来诊断IgA肾病
做肾穿刺，目的提取肾脏细胞来确诊肾脏内部最真实情况，手术很快，10分钟，部分麻醉，有点小疼痛，24小时不能动，报告2到3天出来，非常微型的手术，一般都是要做穿刺。报告上有肾小球坏死率，有没有新月体形成等等。肾穿刺是检查的一种手段，不是治疗方案，是用来确定病理类型，以及为以后的治疗确定方向！
肾病出现了水肿，是不是预示着很难治
约三分之一的肾病患者会有水肿。很多水肿患者会担心：出现了水肿，看着好严重，是不是很难治？
其实，并不是。
有一些肾病患者比较幸运，比如微小病变、膜性肾病，表面上看起来发病时来势汹汹：动不动就是超过3.5g/日的大量蛋白尿，尿蛋白甚至会超过10g/日，伴随着下肢水肿，有时还会伴有上肢、面部、腹部甚至全身性水肿。
但医生不担心这些肾病，只要肾功能没受损，可以用激素、免疫抑制剂、中药、普利/沙坦、他汀类药物等进行抗炎、抗凝、降脂、利尿。尿蛋白可以降下来，各种症状基本都可以恢复。
医生最担心的是某些没水肿的肾病比如系膜增生性肾炎（包括IgA肾病）
这是患者数量最多的一种原发性肾病，包括IgA肾病、IgM肾病、IgG肾病等。
系膜增生性肾病的尿蛋白虽然一般不是很多，水肿也不明显，但要注意的是，尿蛋白在用药后并不容易降低，且水肿不明显也让患者难以发现。部分患者可通过肉眼血尿发现该病，但仍有很多没有症状的患者被蒙在鼓里。
又比如膜增生性肾病
膜增生性肾病是一种非常严重的肾病，并发症最多，尿毒症风险大，在肾移植后很容易复发。
该病容易发生严重的高血压，以及正细胞正色素性贫血。尿蛋白、高血压、贫血三大伤肾因素经常出现在同一个患者身上，尤其是Ⅱ型膜增生性肾病患者，更容易出现并发症，是尿毒症风险最大的一种原发性肾病。
约50%的膜增生性肾病患者有水肿，10%～20%患者在感冒后出现肉眼血尿。一部分患者可没有明显症状，在肾衰竭前不知道自己的病情。
这些肾病患者经常在发现时，就已经是严重的肾衰竭了，肌酐很高，注定无法康复。
另外，慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压性肾损害、乙肝病毒相关肾炎等等肾病，也经常没有水肿或其它明显症状，悄悄地发展。
水肿患者疗效通常会更好些其实，除了新月体肾炎与膜增生性肾小球肾炎，在原发性肾小球疾病中，有水肿反而是好事。
一是因为，用药后的反应通常比较好。
二是因为，一旦出现水肿，肾病患者会重视起来，第一时间看医生。及时诊治的疗效远远好于延误诊治，预后与结局自然也会不一样。
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