很多朋友对于肝癌手术后介入治疗效果好吗和为什么肝癌不建议介入不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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介入治疗肝癌有什么副作用
目前肝癌的主要治疗是手术切除或者肝移植。但是,大多数肝癌患者由于肿瘤范围或基础功能障碍等原因,并不具备手术条件,因此就有了很多种其他的治疗办法。
这些治疗方法包括:射频消融术、微波消融术、经皮无水乙醇或乙酸消融术、放射性栓塞、冷冻消融术、放疗和立体定向放疗、全身化疗和分子靶向治疗,以及经肝动脉化疗栓塞术。经动脉化疗栓塞术(很多文章用简称TACE),是目前肝癌介入治疗的最常用办法之一,这个方法也可以和其他的治疗相结合,比如和射频消融术联合应用等
经动脉化疗栓塞治疗肝癌的原理是:肝癌肿块的血液供应,也就是营养供应,大部分来源于肝动脉,为了消除肿瘤的血液供应,使用介入的方法向肿瘤注入细胞毒性化学药物,以此达到治疗的目的,相当于把肿瘤细胞“饿死”。
正因为如此,介入治疗可能有一些副作用,除了因穿刺导致的出血风险外,注入的药物对正常的肝细胞也会有一些毒性反应。另外一个不良反应是,动脉栓塞后,也会造成正常肝细胞的血液供应障碍(当然这些细胞还有其他来源的血液供应)。目前,毒性比较小的方法是用聚乙烯醇微球,可避免药物洗脱,注入药物后,可达到同步或者相继闭塞动脉直接进入肿瘤的血管的目的,从而产生抗肿瘤疗效,这种微球化疗栓塞毒性更小,而疗效跟原来使用的药物相近。
经动脉化疗栓塞术最常用于治疗不可切除的、用其他治疗无法干预的大型肝细胞癌。也可用于肝移植之前的“过渡”治疗。目前,国内外很多肿瘤治疗指南都对经动脉化疗栓塞术的疗效给予了肯定。
但是,这种办法要求患者的体能状态良好、不伴有大血管侵犯、无肝外扩散,且不适合接受治愈性治疗的肝癌患者,影响了其应用范围。
这种介入的治疗办法也有一些禁忌症,如门静脉血栓形成后进入肝脏的血流缺乏、伴有肝性脑病和胆道梗阻等等,在以下情况下使用也要特别谨慎:血清胆红素大于2mg/dL,乳酸脱氢酶大于425U/L,谷草转氨酶大于100U/L,心功能不全或肾功能不全,肿瘤累及50%以上的肝脏,伴有腹水、近期有静脉曲张破裂出血、显著血小板减少等等。
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小肝癌做“射频”和“介入”哪个效果好
治疗小肝癌,如果全身状况比较好,肝功能状态比较好,首先应该考虑进行外科手术切除,如果全身状况不好,无法进行外科手术切除或者肿瘤位置不好,可以考虑进行射频消融治疗,如果无法进行射频消融治疗,可以考虑进行介入治疗。
一般来说,要根据个人的全身状况,肝功能情况,肿瘤的大小,部位,数量的决定,并不是说一定要采取某一种方式,应该是制定个体化的治疗方式,目的就是争取获得彻底消灭肿瘤或者控制肿瘤的生长,目的就是延长人的寿命。
另外,肝癌的病人如果合并乙肝的感染,一定要进行抗病毒治疗,目前一般选择使用恩替卡韦或者替诺福韦,需要长期用药,不能随意的停药。
所有的肝癌都可以手术治疗吗
手术切除目前仍然是肝癌的主要治疗方法,而早期进行根治性切除是首选的、最有效的治疗方法。总的来说,肝癌术后5年生存率在30%-40%之间,不同文献报道数据略有不同。微小肝癌切除后5年生存率可达90%,小肝癌的5年生存率约75%左右。
肝癌患者是否能手术,与病人状态、肝功能情况、肿瘤是否能切除有关。通常需要病人一般情况较好,无明显的心肺肾脏等功能障碍,肝功能正常或仅有轻度损害,肝外无广泛远处转移肿瘤。同时需要估计肝脏切除量,肿瘤与大血管的毗邻关系,有无门脉癌栓等。可以考虑根治性切除的情况:1.单发的微小肝癌或者小肝癌。2.单发的向肝外生长的大肝癌或者巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织少于30%。3.对于多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个,且局限于某一肝段或肝叶内。可以考虑姑息性切除的情况:1.3-5个多发肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或者半肝叶内,无瘤肝组织明显代偿增大,达全肝50%以上,若肿瘤分散,可分别进行局限性切除。2.右半肝或者左半肝的大肝癌或者巨大肝癌,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,无瘤肝组织明显代偿增大,达全肝50%以上。3.位于中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿增大,达全肝50%以上。4.I或者VIII段的大肝癌或者巨大肝癌。5.肝门部有淋巴结转移者,如原发肿瘤可切除,应积极切除并进行淋巴结清扫,难以清扫者术后进行放疗。6。周围脏器侵犯或者远处单发转移者,若原发肿瘤可切除,应连同受累脏器、远处转移灶一并切除。
即使接受了根治性切除,60%-70%的患者在5年内可能会出现转移与复发,所以坚持复查十分重要。
肝癌手术后介入治疗效果好吗
介入治疗也是肝癌常用的治疗方式之一,介入治疗通过肝脏血管的栓塞以及注射药物,可以起到肿瘤血液供应的效果。主要也取决于患者的病情以及肿瘤的血供,对于血供比较丰富的介入治疗效果也是比较好的,但还是应该在介入治疗之后进行复查,评价治疗的效果。
关于肝癌手术后介入治疗效果好吗,为什么肝癌不建议介入的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。