大家好,关于如何应对化疗呕吐的副作用很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于化疗不建议止吐药吗的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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如何应对化疗呕吐的副作用
化疗中的恶心呕吐是最常见的消化系统不良反应。轻者可能影响食欲,重者可导致患者脱水电解质紊乱,甚至还因为消化道黏膜损伤而出现出血感染的可能。严重的呕吐会导致患者精对化疗的恐惧,降低患者的生活质量,以及对化疗的依从性,甚至使他们拒绝化疗。
化疗引起的呕吐,通常由几种表现形式。
(1)急性恶心呕吐,在化疗24小时之内发生,大部分在5-6h发生,可持续10h以上,处理不好,之后可转为慢性呕吐。
(2)延迟性呕吐:化疗后24小时到第5-7天发生的,约40-50%患者会出现,大部分症状较轻。
(3)预期性呕吐:指患者在前一个治疗周期经历了严重的急性呕吐之后,在下次化疗前所发生的条件反射性呕吐。多见于年轻患者,恶心呕吐更为常见,主要是精神心理因素引起。一旦发生现有止吐药物,效果往往疗效不佳。
(4)爆发性呕吐:只是已经对患者进行了积极的预防性制度治疗,但仍然发现比较严重的恶心呕吐,必须进行挽救性止吐治疗。
(5)难治性恶心呕吐:这对患者的预防性和稳定性,止吐治疗均告失败,再次出现了恶心呕吐。
根据可能导致呕吐风险,将药物分成四个类别。高致吐风险(>90%),中致吐风险(30%—90%%),低致吐风险(10%—30%),极低致吐风险(<10%)。乳腺癌常用的高制度风险的药物有顺铂和大剂量的环磷酰胺。常规剂量的环磷酰胺与蒽环类药物(表柔比星,吡柔比星等)属于中致吐的,但是联合使用就成了高度致吐。使用这些药物前就需要做好预防措施。
预防措施:化疗前评估有可能的致吐风险,止吐治疗要贯穿在整个恶心呕吐的风险期。另外要注意患者其他的潜在致吐因素。比如胃部疾病啊,电解质紊乱啊,精神心理因素等等。止吐的治疗是综合性的,除了药物治疗,精心的护理,正确的心理治疗也非常重要。另外化疗期间需要清淡饮食,吃柔软易消化的食物,多吃滋阴生津的蔬果,比如:如藕汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、海带等,百合、菠菜、香菇、梨、苹果也可以。
治疗措施:
高效致吐药物:格拉司琼,昂丹司琼,托烷司琼,帕洛诺司琼等。
低治疗指数止吐药:甲氧氯普安,酚噻嗪等。
相对于乳腺癌来说,大部分患者年龄比较轻,生存时间长,治疗周期时间长。化疗引起的恶心,呕吐的发生率比较高。EC-T是最常见的化疗方案,急性期以及延迟期恶心呕吐发生率比较高,管理不好可能会影响到后续的治疗。因此要高度重视化疗所导致的恶心呕吐的全程管理。
有缓解化疗的恶心、呕吐、吃不下饭的东西吗
癌症化疗常见的副作用比较大,恶心呕吐、脱发、身体免疫力下降等,很多患者承受不了副作用不得不中断治疗。能够最大限度减轻患者痛苦是对家人最大的安慰,建议你尝试一下善可舒,不管是急性呕吐还是好多天持续呕吐,它都适用。它是一种透皮贴剂,只需往胳膊上一贴即可,非常方便,在家自己就能贴。一般提前1天贴,药效可以持续5-7天左右,可以免除患者吃药打针的烦躁情绪;最重要的是它真的非常管用,能明显缓解恶心呕吐症状,也基本上没有什么副作用。美国10年前就上市了,现在国内刚上,不妨可以试试。
化疗后怎样防吐
化疗之后想要防止呕吐,可以用一些物理疗法,然后配合一些药物疗法,药物疗法,一般是选择用一些中药然后再配合,专门的治疗化疗后呕吐的药物,然后物理疗法可以配合一些针灸或者是按摩的办法来治疗,平时注意不要让自己太过劳累,化疗之后调整心情。
化疗后呕吐怎么办,怎么才能得到缓解
中国医学科学院肿瘤医院内科副主任医师李俏日前在接受《医师报》采访时是这样回答的:
目前已有了比较成熟的控制化疗恶心呕吐的治疗方案。中国医学科学院肿瘤医院,也在几年前开展了无呕病房的建设。
“对于高致吐性方案,欧洲的指南、NCCN的指南包括国内的指南都已经更新了相应的方案,建议使用三联方案,也就是包括地塞米松、五羟色胺受体拮抗剂、NK-1抑制剂的联合使用方案。”使用止吐方案后的效果几乎是立竿见影的,在医院的无呕病房,止呕基本上能够达到80%以上的有效率。而且,止吐方案对更难控制的恶心反应也有明显效果,在干预后恶心反应仅有约30%的发生率。
除了使用NK-1抑制剂等三联药物方案,目前还特别提倡全程管理和全方位管理。
全程管理就是从早期筛查到规范化诊治,以及肿瘤进入慢病期后进行很好的长期管理和维持治疗;全方位管理则是指对患者的关注不仅仅是肿瘤科的医生,还有肿瘤心脏病区的专家、肿瘤内分泌的专家、肿瘤心理的专家给他进行全方位的咨询。
就像化疗带来的呕吐等不良反应,有时候可以借助神经内科或者心理的专家,或者在护理上进行干预。这样对于病人来说,无呕病房就不再是比以前多一份止呕药物,而是会以这个病人为中心开展很多除了疾病治疗之外的心理抚慰、健康教育。
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