其实女儿四岁多了，能做扁桃体切除手术吗的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解4岁儿童不建议手术，因此呢，今天小编就来为大家分享女儿四岁多了，能做扁桃体切除手术吗的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
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有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗，为什么
我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌，其生长速度快，恶性程度高，早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有，并且出现转移，可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期，处于早期的基本没有。在治疗上，不同于其他早期肺癌，不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感，化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显，起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移，复发的可能性较大，预后较其他的肺癌稍微差一点。
分享两个肺小细胞肺癌病例病例1.声音嘶哑3天
61岁男性，在农村老家，声音嘶哑三天，身边的人发现不对劲，叫他去做检查，做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查，发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描，叫我帮忙看片子，我怀疑是肺小细胞肺癌，伴淋巴结和肝脏多发转移了。
经过一个月的化疗，立竿见影的效果，双肺病灶和肝脏病灶消失了，纵隔淋巴结也明显缩小了。
治疗后10个月，就在上个月，这位同事反馈给我说，肺部情况良好，没有出现脑内和其他部位的转移。
肺小细胞肺癌容易早期出现转移，虽然发现的时候出现了转移，但是也不要放弃治疗，因为它对化疗敏感，早期化疗能起到立竿见影的效果，后期要考虑综合治疗手段。
病例2.结肠癌术后2年，发现肺小细胞肺癌
这个是56岁男性，他2015年12月做了结肠癌的手术，那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候，就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点，就是原发灶小，转移的淋巴结非常大，称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样，所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌，生长速度快，一年半的时候，从无到有，到淋巴结的转移，也是符合的。最后做了穿刺，是肺原发的肺小细胞肺癌。
一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头，不得而知。所以，建议有癌症病史，要随访复查的，一定要做胸部CT复查，做胸片复查没有用。
这个患者，发现病灶时，肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉，出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后，病灶明显缩小，症状明显减轻。
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3岁小孩腺样体2级需要动手术吗
腺样体肥大是近年来儿童好发的疾病，主要好发于3-10岁儿童，不同程度的腺样体肥大，治疗方法也有所不同，腺样体肥大分度：I度阻塞，腺样体组织占据鼻咽腔上部1/4，后鼻孔通畅；II度阻塞，腺样体组织占据鼻咽腔上部1/2；III度阻塞，腺样体组织占据鼻咽腔上部3/4,腺体扩展到鼻腔后端，阻塞后鼻孔及部分咽鼓管咽口；IV度阻塞，腺样体组织占据鼻咽腔全部，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口均被遮挡。一般来说，III、IV腺样体肥大是需要及时手术的。
II度阻塞属于中度堵塞，是可以先采取保守药物治疗的，一般是不建议3岁以下的儿童手术治疗的，手术的最佳年龄是4-10岁，10岁以后孩子的腺样体会逐渐萎缩，孩子面部已经形成腺样体面容，这个时候就很难通过手术治疗了。所以家长发现到孩子张口呼吸、打鼾、说话时呈鼻塞式鼻音，就要引起注意了，及时带孩子就医检查，如是腺样体肥大，要及时治疗，避免引起其它并发症。
3岁小孩腺样体II度阻塞是不需要手术的，可以先服用药物观察一段时间，治疗效果不佳，再考虑手术治疗，腺样体肥大可引发儿童急性中耳炎，会导致儿童注意力、听力下降，这个时候是建议手术的。感冒期间是不可以做手术的，随着病程持续以及病情加重，患儿睡眠质量及生活质量均明显下降，患儿大脑长期处于慢性持续缺氧状态，影响孩子的智力、心肺功能。
女儿四岁多了，能做扁桃体切除手术吗
4岁的孩子是可以做扁桃体切除的，目前多采用等离子手术，一般手术创伤比较小，恢复也快。如果扁桃体经常性的发炎或者是扁桃体过度肥大，引起吞咽呼吸障碍，出现睡眠打鼾，张口呼吸以及有风湿热、肾炎等其他并发症时，建议及早进行手术切除扁桃体。
五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗
我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。
切，还是不切，是宝爸宝妈们心中反复纠结的问题。我的建议是，只有当扁桃体腺样体肥大到几乎完全堵住气管，已经没有时间采取保守治疗了，才会建议手术切除。但大部分孩子其实还没严重到那种地步，通过保守治疗可以控制到10岁以后腺样体自然萎缩。然而，现在很多案例是孩子年龄又小、又只堵了50~60%就直接送去开刀，结果手术后问题一堆反复感冒反复生病，父母肠子都悔青了。
为什么建议保守治疗而不切除扁桃体腺样体，主要有四个理由：（1）8岁以前扁桃体和腺样体是重要的免疫器官：在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官，而腺样体肥大的孩子年龄通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，遭遇病毒或者细菌更容易引起上呼吸道感染，而且会增加肺部感染的威胁。
（2）手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小不能主动配合手术，且必须进行全身麻醉来进行手术，那么小的孩子进行麻醉和手术的风险较高，2016年12月美国食品药品监管局（FDA）发布警示：对于3岁以下儿童，重复多次应用或长时间使用全麻药物，对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。此外，孩子小也会给手术视野带来一定困难，出血的几率也大为增加。
（3）创口较大，术后可能会有咽喉不适：传统的腺体摘除的手术会产生大面积的创口极易引起出血，即使鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险，除了出血外还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。等离子消融相较来说会好许多，但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不舒服，有咽干、异物感、隐痛等不适；近年来国内外一些专家也指出，多年的扁桃体手术术后病例观察，扁桃体虽然已经消失，但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多、反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。
（4）切除后可能会复发：扁桃体和腺样体部位特殊，腺样体摘除不易彻底，有残留就极易复发，特别是仅采用传统腺样体刮除术，腺体残留率非常高。年龄越小，手术后复发的可能性也越高。过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，如果孩子的腺扁体肥大是由过敏性鼻炎所导致的，那么在切除后不但腺扁体肥大有较大概率复发，而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率，变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高
宝爸宝妈常会问一个问题“切除扁桃体腺样体后免疫力会不会下降呢？”
虽然不少研究者认为，体内的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平在术后3个月到半年会恢复正常水平，但是根据我自己临床观察，很多小患者割掉扁桃体腺样体后免疫力会变得极差，非常容易感染生病，特别是有过敏体质的孩子，大概率腺样体扁桃体肥大会复发。此外，身体免疫力和许多因素有关，目前仅有关于免疫球蛋白水平的研究，个人认为需要更多维度的证据支持。
我的小患者中有不少是做了摘除手术后复发、体质差到不行又转到我这里治疗的，孩子的父母无一例外都愁眉苦脸“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”你让孩子割掉的是免疫腺体，都没了怎么调也是事倍功半！打个比喻，家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？所以，父母们千万不能抱着“一劳永逸”地想法就把孩子的扁桃体和腺样体切掉，手术一时爽，术后泪两行，和打吊针用激素都是同一个道理。
千言万语还是化作一句话：8岁以下的孩子，不建议做扁桃体腺样体摘除手术。
这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。
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