这篇文章给大家聊聊关于烟雾病是什么病,为什么叫做烟雾病,以及哪种烟雾病医生不建议手术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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烟雾病病人发病昏迷到颅内出血能及时做搭桥手术吗
大家好!我是脑科医生盖延廷。专注于脑血管病脑肿瘤的微创和外科治疗。
烟雾病是一种以颅内颈内动脉末端闭塞为主要表现的一种脑血管疾病。由于两根主要的颈内动脉的闭塞,导致在颅底出现一些新生的烟雾状的非常纤细的脆弱的血管网络。影像学血管造影上可以看到类似烟雾,一团烟雾样样的形态,所以称之为烟雾病。
烟雾病的表现形式主要有两种,一种是表现为脑缺血,脑梗塞,另外一种表现为脑出血。
烟雾病的治疗主要是进行脑血管搭桥手术。
对于缺血性烟雾病来讲,我们一般在发生急性脑梗塞以后,需要等待至少一个月才可以进行搭桥手术。
而对于出血性的,也就是表现为脑出血的烟雾病来说,我们至少应该等待脑出血后三个月以后才能够进行搭桥手术。
烟雾病是什么病,为什么叫做烟雾病
前几天,刚有一位朋友,33岁,确诊为烟雾病,并进行了手术。
校友老公小许,起身打算倒杯水,结果突然出现头晕、恶心、一侧身体感觉活动受限了,手里的水杯也掉落在了地上。赶紧拨打了120急救,大家都觉得不可思议,正常生活非常规律,不抽烟,也不喝酒,怎么就得了这样一种让人摸不着头脑的烟雾病呢?
烟雾病是个什么病?烟雾病,其实与“烟雾”关系不大,之所以叫烟雾病,是因为发病患者的脑血管网在脑血管造影图像上像一团“烟雾”一样,故称为“烟雾病”。
“烟雾病”这个名字听起来如梦如幻,却也有着可怕的致死与致残性。
烟雾病的病因与表现临床上,有明确病因或明确治疗方法的疾病都不可怕,最担心的就是这类病因不明的,又容易留下后遗症的疾病。
烟雾病,发病原因不明确,可能与变态反应性脑血管炎有关。
流行病学研究显示烟雾病患者中6%~12%有家族史,提示遗传因素在烟雾病的发病过程中起着极其重要的作用。
但实际就是一种脑血管病,表现出来的,就是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞,就在颅底形成了异常的血管网。
烟雾病的常见症状烟雾病,大致分为两类,短暂性脑缺血发作(TIA)型和非TIA型。
TIA型为主要的烟雾病类型,最常见的表现是,一过性的瘫痪或力弱、可能是一侧偏瘫,也有可能是两侧均偏瘫,少数患者有头晕、头痛的表现。但是多属于良性。
非TIA型,也有脑梗塞型的、癫痫型的、脑出血型的。
脑梗塞型,即脑组织因缺血,导致坏死,可能会导致永久性的瘫痪、失语、视觉和智力障碍。
癫痫型,就表现为癫痫持续或部分发作,伴有脑电图癫痫样放电。如果是单纯的癫痫发作,预后不一定很差。
脑出血型,即脑血管破了,死亡率非常高,表现为头晕、头痛、恶心、昏迷、意识障碍、偏瘫等。
但往往不是一种单独的类型,都是几种混合的复杂类型。
与抽烟有关吗?通常我们认为,吸烟与脑血管病的发生有一定的关系。但是对于烟雾病,与吸烟几乎无关。上面案例中的烟雾病患者,也是从不抽烟,不饮酒,但还是不幸得了这样的病,好在症状不多,已经顺利开展了手术,度过了危险期,目前正在康复中。
参考文献:1、烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2017),中华神经外科杂志,2017
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烟雾病报销政策
烟雾病目前有效的治疗方式是手术,其手术费用要根据患者的具体病情而定,有的只需做单侧手术,有的需要做双侧手术,费用也不尽相同,另外烟雾病虽是一种罕见病,其费用也在医保报销范围之内,至于报销比例需要了解当地医保政策。
烟雾病导致脑出血,需要手术吗
烟雾病是一种脑血管畸形和脑血管出血。现在情况稳定了,但随时都在流血。我的建议是听主治医生的。根据情况,可以选择手术和保守治疗。建议对脑出血等采用止血法,可采取保守治疗。没有最好的治疗时间,症状需要治疗。建议病人到正规的医院神经内科治疗。完全治愈烟雾病只能通过颅外搭桥手术。
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