本篇文章给大家谈谈高血压换药以后血压控制还是不稳定怎么办，以及那么降血压不稳定的建议不对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。
本文目录
血压不稳是什么原因
我们常说高血压是一个与遗传相关的多基因疾病。个体差异造成血压高低和变化的原因实在大多，我就说一下短期内引起血压波动的原因：
1.紧张、焦虑、恐惧、压力大等都会使血压升高。原因是处于这种情况下一是小动脉会收缩，心脏射血时的后负荷增大。二是这类人容易在紧张时分泌出更多的收缩血管、增加心肌收缩力、加快心率的肾上腺素和去甲肾上腺素，血管紧张素血压会升高。
2.血压与睡眠有密切关系，睡不着时想得很多第二天血压肯定会升高，这也和肾素一血管紧张素有关。
3.过度劳累、熬夜，第二天仍有一大堆事要处理血压也会升高。
4.工作中、家庭中或环境中突发重大变故，有的甚至涉及到自已和家庭成员时血压也会升高。
5.连续讲话几个小时（那怕与熟人煲电话粥）尤其是涉及到要解决和处理一些辣手的问题，血压肯定会升高。
6.处理工作或人际关系时遇到麻烦时生气、情绪激动、发怒、压抑后血压也会升高。
7.转季节时，尤其秋天气温骤降时血压会突然升高。有时温度下降不明显血压也会升高有人怀疑与节气有关？
8.晨峰血压升高这个大家都知道，有些人确在下午黄昏时更高，一定是与工作的节奏、繁忙等因素有关。
9.有高血压的患者早晨服的是長效一天一次的，血药浓度峰值往往出现在服药后3-6个小时，那时血压是最低的。过了上午11点血压生理性晨峰变化以后血压应该不会升高。
10.如果你每天早晨测血压会发现不少人双休日、长假期间会比工作日低不少，这是工作日潜意识的紧张造成肾上腺素和血管紧张素分泌增多的关系。
11.当然你中午或晚上吃得过飽、过咸，吸收到血液中的鈉盐会吸收组织或细胞中的水分，使血容量增加，血压也会升高。
12.白大衣高血压或诊所高血压大家都知道。有一种比较特殊的人不管用几种药降压药效果都不好，在家自测血压和在医院中测血压都很高，仿佛降压药无效似的，但这种人做24小时动态血压确都正常。而且心电图没有左室高电压、心超左室不大、室间隔和左室后壁也在10mm以下、血管超声检查颈动脉内中膜厚度也在7mm以下，没有受长期高血压产生对心脏、血管结构发生改变，说明他不是长期持续的高血压，动态血压也排除了他。当然有原因，我叫它“血压计”型高血压，只要他见到血压器、知道在测血压，手臂受气囊压迫，这些特别敏感的人会快速释放大量肾上腺素，加上超敏感的頚动脉压力感受器快速分泌儿茶酚胺，瞬间全身动脉收缩，血压骤升。但做动态血压时你还没来得及反应过来气囊已工作了，所以动态测出的血压都正常。可能有好多属于末来医学的东西要我们不断探索。
2017.11.12
高血压换药以后血压控制还是不稳定怎么办
高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断高血压以后，应制定个体化降压方案，降低心血管事件风险。那么，高血压患者换药以后血压还是不稳定怎么办？接下来，医学莘将为您解析。
高血压患者单药降血压若持续未达标，可联合用药，也可增加单药剂量，也可换用另一种降压药，其中以联合用药最常用。所以，个人认为若单药降血压未达标的情况下，换药并非首选，除非在初次制定降压方案时，个体情况确实与所选药物降压治理不相符，最好结合自身情况使用双联降压药，这样不仅可达到近乎理想的降压效果，还可减少不良反应的发生；若双联降血压效果仍不理想，可给予三联降血压。
高血压患者在换药以后，血压依然不达标或是不稳定，首先应考虑降压方案是否合理，当血压达到160/100mmHg，就应该双联降血压；在单药降血压疗效欠佳时，也应考虑双联降血压，若坚持通过换用另一种降压药控制血压，若方案合理，血压一般会在换药后4周左右达标，因为这是血药浓度基本达到稳态，才能平稳控制血压；其次，降压药是否足量也是需要考虑的因素，每日按时按量服药也是保证血压平稳控制的关键，选择长效降压药会减少血压波动，更有利于平稳降压。
在调整降压药的同时，还应注意是否改变了不良生活习惯，若依然存在不良生活习惯，即使降压方案合理，血压也很难达标，会反复波动，应尽量低钠、高钾饮食，坚持运动，减轻体重，戒烟限酒，心理平衡，更有利与平稳控制血压。
经过上述调整，若血压依然不达标或不稳定，应考虑是否存在继发性高血压，继发性高血压有明确病因可寻，病因未除，血压难以控制，常见的病因有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原醛、皮质醇增多症、主动脉狭窄等，建议专科排除。
综上，高血压换药后，若血压依然不稳定，应考虑降压方案是否合理，降压药是否足量，是否按时按量服用药物，是否改变了不良生活习惯，是否合并了继发性高血压。感谢大家的阅读！
医学莘期待大家的关注，呈上更多健康知识！
注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
血压一会高一会低是什么原因
正常人的血压就是波动的，我们说正常人的血压是100-120/60-80mmHg，收缩压是100-120mmHg为正常范围，但有些人的收缩压实在90-100mmHg之间，有些人是在120-140mmHg之间，也没有明显的不舒服。即便是都早100-120mmHg也是波动的，你这一分钟量的血压是100/50mmHg，下一分钟测量的可能就是110/60mmHg，这都是正常的血压，之所以会有波动，是因为血压是随着心脏的跳动产生的，当心脏跳动加速加强（走路、翻身、激动、吃饭等等情况）时血压会偏高，当完全安静下来后血压就会降低。这是正常现象。
但如果血压有时候很高，超过160mmHg（收缩压），有时候测量又很低，只有90mmHg（收缩压），那这就是不正常的，波动太大了。肯定是有问题的，比如高血压病，高血压病的时候血压会很高，但部分时候血压也不高，特别是有部分人是晚上血压高，白天血压不高。这就需要我们做动态血压监测了，了解自己24h内的血压变化。还有一种疾病我们叫嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，这些都是涉及到内分泌方面的疾病，这些疾病会导致激素分泌的异常，一旦某种激素分泌增多，会导致血压突然彪高，需要去心内科就诊，检查明确。
高血压老是反复、降不下来怎么办
高血压老是反复、降不下来怎么办？
感谢邀请！
其实这个问题本身有矛盾之处。
高血压老是反复，说明是有高有低的，降下来又升上去，才是反复，这说明血压还有降下来的时候，只是不稳定、不持续。
降不下来怎么办？既然有反复，就不是降不下来，只是不能持续稳定地降下来罢了。
怎么办？找原因！
可以从这几个方面入手：
1.病因是不是找准了，有没有继发性高血压的原因还没有排除？也就是有其他可以引起高血压的疾病还没有发现，比如肾脏疾病、肾上腺疾病、或者睡眠呼吸障碍等。有些原发性高血压患者，也会出现继发性高血压的问题。我们就曾遇到过80多岁的老人，几十年控制稳定的高血压突然不好控制了，结果查出了肾上腺的肿瘤。
2.有哪些可能诱发血压升高的因素没有很好控制和防范？比如生活方式，高盐饮食、精神情绪变化、睡眠障碍，甚至于大小便不畅等。
3.降压治疗问题：
用药是否合适：选择降压药的品种是不是合适，是不是尽量选用长效药物了；剂量是不是充分；如果服用多种药物，组合配伍是不是恰当。
服药的时间、方法是否合适：是不是按医嘱规律服药了，长效药物是不是每天都吃了，短效、需要每天多次服用的药物是不是按间隔时间服用了，该空腹服用的药物是不是跟饭一起吃了，等等，这些都会影响降压效果，造成血压波动。
4.药物相互作用，患者服用的其他药物与降压药发生了相互作用。
高血压患者也可以罹患其他疾病，而治疗药物中就有药物可以引起血压升高。比如呼吸道感染常吃的甘草片、含有麻黄碱的药物，肝炎、皮肤病患者应用的甘草酸二胺，抗抑郁焦虑药物，肿瘤化疗药物，激素，甚至一些中成药，都可以引起血压不同程度地升高。还有一些药物会影响肝脏对降压药的代谢，如果是酶诱导剂，就会促进药物代谢，减弱降压药作用，也就会影响降压效果。
所以，如果高血压治疗中血压可以降下来，但是反反复复，首先是要查找原因去除的。
如果血压持续升高降不下来，一般要考虑继发性高血压的因素没有去除或者无法去除，比如肾实质的疾病，肾功能已经衰竭；肾血管的疾病，肾动脉狭窄没有解除，这样的高血压很难降下来。这时候需要进一步检查。
关于高血压换药以后血压控制还是不稳定怎么办到此分享完毕，希望能帮助到您。