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为什么骨髓捐献者和被捐者,一年之内不能见面,真相出人意料

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于骨髓捐献为什么要全麻,为什么不建议骨髓穿刺全麻这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 肾病综合征做穿剌手术麻烦吗
  2. 骨髓捐献为什么要全麻
  3. 手术中的全麻有什么危害
  4. 骨髓穿刺一般多少钱

肾病综合征做穿剌手术麻烦吗

肾穿术是在B超引导下,经皮用肾穿刺针快速刺入肾下极抽取肾组织的一种获得肾脏病理标本的重要方法。简单来说,就是从肾脏中取出很小的一条组织,通过光镜、电镜、免疫荧光等现代化分析手段,对取出的部分肾组织仔细研究,看看肾小球、肾小管、肾间质、肾内血管的病理变化,综合分析究竟属于哪种病理类型的肾脏病。

因为肾脏长在靠近后背的位置,做肾穿刺时一般让病人趴在手术床上,在肚子底下垫一个枕头,把肾脏顶住,让肾脏在肚子里不会动来动去的,省得穿刺的时候针扎下去了,结果肾脏却跑到别处去了。一般会选右边的肾脏来穿刺,一般右侧肾脏位置比较低,不会被肋骨挡住。打麻药以后,在皮肤上切一个米粒大小的口,活检针刺进皮肤的同时用B超探测,看到活检针快到肾脏时,大夫会让患者吸气后屏气,肾脏就会随着吸气下移并暂时停留在合适的位置,然后用活检针穿刺,取出肾脏组织,大概有铅笔笔芯那么粗,长度2厘米左右。取出来的肾组织被分成三段,分别用来做光镜、电镜以及免疫荧光检查。肾穿刺的伤口只有大米粒那么大,是不需要全身麻醉的。只要把活检针要扎进去的地方麻醉,让患者感觉不到疼就可以了。

肾穿刺痛吗?麻醉过去后会痛吗?

只有打麻药针的那一下是疼的,跟打屁股针一样,是能忍受的。肾脏穿刺只是一个大米粒的小口,刚穿刺完会有一点疼的感觉,等过了六七天之后应该就完全好了。

肾穿刺对是有创伤的,会让肾功能更差吗?穿刺后患者的病情会加重吗?

一般成年人的一个肾脏有一百万个肾单位,每个肾单位都在工作,都能把血液过滤干净以及把尿液排出去。两个肾一共有两百万个肾单位,做一次肾穿刺只能取出来10~20个肾单位,这对肾脏没有影响,大家不要担心。

经皮肾活检术的操作步骤

(1)体位:受检患者取俯卧位,腹部肋缘下(相当于肾区位置)垫以5~l0cm高的棉枕以减少肾脏移动。双上肢置于两侧,头偏向一侧。嘱患者平静呼吸,特殊情况下可采用侧卧位。

(2)皮肤消毒:通常采用1%聚维酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上,消毒范围包括上至肩胛下线,下至髂后上棘连线,两侧至腋后线,然后铺巾。

(3)穿刺点定位:B超定位

(4)局麻:皮内局麻及沿进针途径做皮下局麻,通常将注射器造成负压的同时先进针,如无出血,边退出注射针边注射局麻药液。

(5)穿刺方法:半自动或全自动活检针穿刺取材。

(6)标本长度:所取肾组织长度通常为10~15mm。

(7)伤口包扎:肾穿刺术后敷料包扎伤口,敷以纱布,胶布固定。

骨髓捐献为什么要全麻

骨髓捐献不需要麻醉,或者说捐献造血干细胞是不需要麻醉的!

或许是因为“骨髓移植”这个名称太可怕,吓退了不少想要捐献干细胞的志愿者,志愿者的家人也因为各种担心而劝阻志愿者捐献。其实“骨髓移植”更准确的名称应该是“造血干细胞移植”。

20世纪90年代以前,由于医疗技术不够发达,捐献骨髓确实要骨髓穿刺,抽取骨髓后给受捐者使用。90年代以前,传统的捐献骨髓方法就是在骨头上打孔穿刺,抽取骨髓,如果成年人有3公斤的骨髓,捐献的骨髓占据全身骨髓5%。如图是传统方法捐献骨髓,选取的穿刺部位一般包括胸骨、髂骨、股骨。其中髂骨是最常用部位:

但是,在90年代以后,捐献骨髓,或者更准确地说捐献造血干细胞,变得简单易行,风险大大降低,只需从外周血中筛选造血干细胞进行移植,采集骨髓造血干细胞就像一次简单的献血,所以不需要局麻。

抽取捐献者外周血,经过动员的造血干细胞也在这些血液中,经过分离,筛选留下造血干细胞,将剩下的血液成分,如血浆、红细胞等输回捐献者体内,这个过程与献成分血很相似。只是分离外周血造血干细胞需要花费更长时间,约3~5小时。

(经过分离,筛选留下造血干细胞,将剩下的血液成分,如血浆、红细胞等输回捐献者体内)

挽救患有血液疾病的患者,接受骨髓移植只是其中一种办法,但是这种治疗将会让患者获得新生。爱心传递,生命不息!有捐献骨髓造血干细胞的志愿者,可以联系当地红十字会或中华骨髓库。

报名后,骨髓库或者红十字会抽取5ml血液,将化验得到的HLA分型结果储存在中国造血干细胞捐献者资料库中,以备需要的患者配型。

(图片来源网络,侵删!)

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手术中的全麻有什么危害

作为每天都要让病人静静地睡着再舒服的醒来的麻醉医生来科普了!

有句话叫“外科医生治病,麻醉医生保命!”所以手术中的全麻对人体没有危害,只是会有风险和并发症!

麻醉的风险和并发症不仅仅是和麻醉相关,和病人身体情况以及外科手术都息息相关!

什么是全身麻醉?

全身麻醉是指通过吸入麻醉药物或者静脉注射麻醉药物等方法,抑制中枢神经系统,使病人进入意识消失、肌肉松弛且无疼痛感的一种可逆性功能抑制状态。

所以全麻又可以分为吸入全身麻醉、静脉全身麻醉和静吸复合全身麻醉。

一般小儿的短小手术用吸入麻醉较多。无痛胃镜和无痛人流手术则多采用静脉麻醉。静吸复合麻醉多用于手术时间长、手术复杂以及需要插管的手术。

全麻的并发症和风险

全身麻醉的过程分为:诱导期、维持期和苏醒期。

往往全麻的风险和并发症都和这三个步骤紧密联系。

了解了全身麻醉,下面我们就来说说全麻的常见风险和并发症:

1.术后恶心、呕吐:很多病人在术后都会出现恶心呕吐的情况。这种情况主要是跟以下三个方面有关:

①麻醉药物作用,很多药物会导致术后呕吐,所以作为麻醉医生我们也会在术中使用止吐药;

②手术种类影响:一些胃肠道手术后,胃蠕动减弱甚至消失,导致胃潴留可能会发生呕吐。

③病人自身情况影响:病胃排空延迟如术前不是空腹情况、外伤疼痛以及焦虑、放置胃肠减压管的病人术后发生呕吐几率高。

2.反流、误吸:对于饱胃和高位肠梗阻的病人,很可能会发生胃液反流误吸进气管的情况。误吸胃液后,出现支气管痉挛、缺氧、呼吸困难、肺炎的风险特别高。所以术前一定要严格进饮进食。

3.高血压、低血压:术中的各种因素都会造成血压不稳定:

①麻醉方面比如麻醉药物抑制心肌造成低血压,气管插管操作使血压升高、缺氧等。

②手术中失血过多而未及时补充、手术操作牵拉内脏、压迫大血管、心脏以及手术操作引起副交感神经反射致血压降低。

③病情影响:病人术前有明显的低血容量情况、有心脑血管疾病、患有甲亢及嗜铬细胞瘤等情况。

4.术后肺部感染:这种情况多见于病人自身身体情况差,且使用有创呼吸机,或者肺部手术多见。

5.术后疼痛:随着现在医学越来越发达,大部分病人我们都会给与镇痛泵来缓解术后疼痛,术中我们也会根据情况给与适量镇痛药,所以现在术后疼痛发生的情况越来越少了。

以上,就是最常见的全麻风险和并发症,做过全麻手术的朋友你是否有出现过以上情况呢?你对全麻手术有什么样的感受呢?欢迎大家来评论区交流!

我是麻醉医生小王,写走心的科普,讲有趣的故事,欢迎关注我!

骨髓穿刺一般多少钱

骨髓穿刺的费用大约在100元-300元之间,其中包括穿刺包的费用、麻醉费用、手术费的费用等等。当然,不同地区和医院会存在着一定的差别,但这种差别往往不大。骨髓穿刺是血液科诊断血液系统疾病最常用的一种检查方法,对血液病的诊断和排除、对疾病疗效评估的判断和对疾病预后的判断有着非常重要的意义。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

为什么骨髓捐献者与被捐者一年之内不能见面 说出来你都不敢信

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