大家好,关于结石为什么医生不让碎石很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于肾结石小为什么不建议碎石的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
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体外冲击波碎石效果那么好,为什么大医院医生不用,还是建议手术
体外冲击波碎石效果显著,为什么大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?
这个问题的言外之意是我们大医院的医生放着体外冲击波碎石这么好的治疗肾结石方法不用,非得让病人做手术呗,有点明显一块钱就能搞定的事,非得让病人出100块的感觉!
真的是这样吗?体外冲击波碎石效果显著,大医院不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗?今天,我就跟大家一起来聊一聊这个话题。
先来了解下体外冲击波碎石是咋回事?其实对于体外冲击波碎石,大家简单理解的话,可以理解为“隔山打牛”,就是它不需要直接接触结石本身,就可以把石头打碎,用于治疗肾结石。
大家听起来是不是感觉这个体外冲击波碎石特别好,无所不能,好像所有的结石都可以用这个体外冲击波碎石来治疗。
但是,大家记住,能碎石不代表能排石,更不代表能100%治愈。体外冲击波碎石,它只是能通过我们影像定位系统比如X线或超声,将结石定位在我们冲击波发生器上,然后利用冲击波这种强大的物理能量,把这个结石打碎。
而且这个体外碎石冲击波必须要以水作为介质,不然它是无法传播的,而正因为水跟我们人体密度差不多,所以一般情况下,只要在合理范围内进行体外冲击波碎石,这个冲击波在穿过我们人体时候,并不会对我们身体产生多大的损伤,而与其相对应的是,正因为结石与我们水、人体密度差距大,因此强大的冲击波在经过我们结石时候,可以把它击碎,大变小,但是变小的结石,还是留在我们体内的,要排出来,还必须要有尿液,才能让碎掉的结石随尿液排出体外。
所以,大家发现什么问题没有?
肾功能不好的,少尿,甚至没有尿液的结石病人能不能用体外冲击波碎石?
石头太小,体外冲击波定位有困难,能不能用体外冲击波碎石?
或者结石下面有输尿管梗阻的,堵住的,尿液不能正常排过去的,能体外冲击波碎石嘛?
显然,这些都是体外冲击波碎石的禁忌症,哪怕做了,也无法正常排出我们结石,甚至还会导致肾功能损伤,肾萎缩,或者是多处多部位发生结石!
当然,除了刚刚提到那些情况我们不能用体外冲击波碎石来治疗结石,实际上我们大医院的医生因为每年治疗的结石患者特别多,非常清楚、客观了解体外冲击波碎石的治疗效果和潜在副作用,其实体外冲击波碎石的治疗范围是特别窄的,像我们有明确感染的肾结石,也是不提倡体外冲击波碎石的,因为一旦碎石,会加重感染。
那么到底什么样的结石做体外冲击波碎石才是真的效果好?这就涉及到体外冲击波碎石的治疗指征问题了,实际上一般情况下,并不是遇到结石,尤其是像我们肾脏肾盂内形成的结石,大家会发现,这种结石不管大小,只要没有不适,没有并发症,我们医生给出的建议基本上都是“再看看吧,观察观察”,其实这就是保守治疗,而且这种结石也特别不适合做体外冲击波碎石!
那什么情况下,我们会选择体外冲击波碎石?
一般是保守治疗有困难,尤其是像是>0.6cm,<2cm以下,我们提倡用体外冲击波碎石。
而且在这么大的结石当中,有2类是我们更提倡大家做体外冲击波碎石的!
第一类,就是位于肾盂开口,直接卡在尿液往输尿管流的肾结石,尤其是还有肾积水的,结石处于这般大小时,特别适合体外冲击波碎石。因为一旦把它碎掉,结石变小,可以很快跌落在我们输尿管,随着我们尿液排出体外!
但是注意,这个部位假如结石太大,>2cm,那就要慎重了,很可能结石也碎了,也掉到输尿管了,但是由于碎了结石还是很大,而且很多,还可以直接卡在输尿管、而且还可能有小的结石散落在肾盂,成为“多发性结石”!
第二类,输尿管上段,没有梗阻、没有感染的结石。
大家可以看下下面这一张图:
你会发现,这输尿管是一段很长的管道,一般分为上中下三段,但是假如上段出现结石,你会发现它没有什么多少脏器组织遮挡,而这就非常有利于结石定位和碎石。
而如果是出现在中下段,容易被脏器遮挡,不仅不好定位,而且在体外冲击波碎石时候,还容易导致其他脏器被冲击波巨大能量损伤。
但是,不管你是多么适合做体外冲击波碎石的结石病人,都有一个禁忌:那就是体外冲击波碎石不能反复做,做多次。因为在短时间内多次采用体外冲击波碎石,会引起肾脏的损伤,引起肾脏的纤维化,引起肾萎缩,最后导致肾功能损伤。
假如要做第二次,那么第一次和第二次间隔时间一般要求在在7-10天,这样肾脏各种检测指标都基本恢复正常,我们才可以进行第2次的治疗。虽然,我们现在仪器设备越来越先进,定位比较准确了,损伤越来越小,但是同样,我们医生都不提倡大家多次采用体外冲击波碎石,一般不要超过2次,假如2次治疗还没有效果,建议选择其他治疗手段!
而且你做两次,也是一个不断排石和观察的过程,最终效果能不能排出来,必须要通过这个X光或者B超来进行检查,所以碎石一次后还要接着密切观察,而不是碎了一次就等于好了,不用管了!
所以,绝对不存在体外冲击波碎石效果显著,我们大医院医生不怎么采取这种方法碎石,而是经常让患者做微创治疗的说法,大家不要以谣传谣,这并不利于医患关系!
关于体外冲击波碎石,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我坚持用大家看得懂的文字,最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错,可以关注“医学小侦探”并转发哟,让身边更多的人受益!
结石为什么医生不让碎石
你的结石是在什么部位?在胆囊的话,碎石没用的。如果胆囊结石话,不痛且不大的话,也不建议开刀。如果说是肾结石,不疼痛不影响生活,也是不介意开刀碎石的。除非说你的结石在输尿管,那也要看位置的,如果结石太靠近肾脏也是不介意碎石的。所以说,你的结石具体是在什么位置呢?还有就是,如果你的结石小于6mm的话,那也是不用碎石的。
肾结石震碎有危害吗
震石手术作为保守治疗肾结石方法中的一种,它是会对肾脏功能造成一定的不良影响的。但是具体的危害大小,还是要看肾结石的个人情况来决定的。比如说结石比较大,而且处于肾分泌腺内,那么震碎结石以后,这些碎石就有可能会阻塞住肾脏分泌腺,仍然无法排出体外。而时间长了,就有可能会肾脏的排毒,造精能力造成影响。而如果结石比较小,在震碎以后能够顺利排出体外,那么影响就要小得多。
肾结石多大需要碎石
肾结石的直径如果超过0.6毫米就需要做体外碎石了,如果超过两公分,需要做手术治疗,建议你根据自己的情况在医生的指导下进行相应的治疗,平时注意多喝一些温开水,有利于促进结石的排出,不要长时间的久坐,不要憋尿,不要吃含有草酸多以及含钙多的食物。
关于结石为什么医生不让碎石,肾结石小为什么不建议碎石的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。