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红斑狼疮会不会遗传
不会遗传,我家一个邻居她的父母姐妹都好好的,他长了这个病,但是他的两个孩子也没有长,所以我觉得这个病应该没有遗传
有系统性红斑狼疮影响怀孕吗
红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,男女的发病比例为1:9,高发于生育期女性。一旦发现红斑狼疮,很多病人觉得没有未来,尤其是未结婚、生育的年轻女病人,担心影响后代健康。
专家指出,红斑狼疮治疗效果越来越好,寿命延长后很多人有更多的生活需求,如结婚、生子,而对大部分病人来说,这是可以实现的。
八九成病人可怀孕生子“80%-90%的红斑狼疮患者可以怀孕生子,但是必须在医生的指导下。”中山大学附属第一医院风湿免疫科杨岫岩教授表示。
他指出,以前,红斑狼疮被称为“不治之症”,如今红斑狼疮可以获得很好的疗效,多数病情能达到缓解,患者可以像正常人一样结婚生子。此外,只要按照医生的指导有计划地怀孕,70%左右的红斑狼疮患者在怀孕过程中是比较稳定的。
所谓在医生指导下,即医生帮助调整用药种类和用药量,将药物减到安全剂量,停掉对胎儿有影响的药,病情有波动时稍微加一点药等。
“虽然有的病人怀孕28周左右时病情会加重,这时需要调整用药,用到怀孕满34周后,产科评估可分娩就分娩,分娩后母体要继续接受治疗。”
很多有生育需求的红斑狼疮病人和家人最担忧的是:红斑狼疮会遗传吗?
杨岫岩对记者表示,红斑狼疮并不属于遗传病,但是具有家族倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者,一般常见于母女、姐妹、双胞胎等。其中,同卵双胞胎患病的几率更大。
在双胞胎红斑狼疮患者中,先患病的那个病情会比较严重,而后患病者病情则较轻;两人起病时间通常是相隔数月至数年。
选对时机,减少风险红斑狼疮妊娠生育的先决条件是获得疾病缓解。激素只能使红斑狼疮症状减轻,诱导疾病缓解要靠免疫抑制剂。在疾病缓解之后,就可以与医生商讨妊娠生育的时机,以确保母亲的安全和孩子的健康。
完全缓解的患者,大多数可以与正常人一样的妊娠生育;10%~30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动,需要在门诊调整用药;10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮;仅很少数的病人会出现病情明显加重,需要终止妊娠以治疗母体;与非妊娠的红斑狼疮一样,个别患者会在复发时危及生命。
由于雌性激素在红斑狼疮的发病中起了重要作用,而妊娠过程中会出现性激素的变化,尤其是雌激素、泌乳素水平的升高,使机体免疫反应持续增强。因此,虽然多数红斑狼疮可以顺利的妊娠生育,但仍然存在红斑狼疮活动和症状加重的风险。再说,妊娠期间由于胎儿代谢的需要,母体的心、肾负担加重,处于一种应激状态,也是引起红斑狼疮复发的一个因素。
如果在妊娠期间出现病情加重,这需要根据病情调整用药。用药需要注意胎儿的安全,妊娠中期以后,每日口服泼尼松不超过30mg,对胎儿影响不大;口服羟氯喹、环孢素、硫唑嘌呤对胎儿也影响不大(注:2010年后的观点是,主张妊娠期间继续口服羟氯喹);而地塞米松、环磷酰胺、甲氨蝶呤可以影响胎儿发育,属妊娠禁忌药。如果病情较重,则需要终止妊娠,以便使用大剂量激素和环磷酰胺等药物,以挽救母体。此时医患之间必须充分交流,以取得最佳的方案。
分娩使母体内泌乳素水平的显著增高,而高雌激素水平需要产后几个月才缓慢下降到非妊娠的水平。因此产后几个月内,也是红斑狼疮容易复发的危险时期。过去医学界主张,在分娩后,立即开始给予大剂量激素和免疫抑制剂,虽然这些药物对于产后体弱的母体是一个严重的挫伤,但为了防止红斑狼疮复发也只能这样选择。
可喜的是,近年来有学者研究发现,在产后给予口服两周的溴隐亭,可以使产妇的泌乳素和雌激素水平迅速下降到非妊娠时的水平,从而有效防止产后红斑狼疮复发。
把握住对的时机红斑狼疮患者妊娠生育的时机没有统一的标准。一般情况下,激素减至小剂量(每日泼尼松≤10mg),并维持这个小剂量六个月以上,复查红斑狼疮相关的血液指标均显示稳定者,同时尿液检查正常者,则可以考虑妊娠生育。如果在小剂量激素维持六个月以后,病情有轻度波动,则需要根据病人的实际情况来决定是否妊娠。这时需要与有经验的医生共同探讨妊娠生育的风险。病情轻度活动者,虽然十月怀胎期间风险增加,但多数仍能成功,这就取决于夫妇对生孩子的迫切程度。如果病情中度活动,则应该暂时放弃妊娠,先控制疾病进展。
虽然目前大多数病人可以达到病情的完全缓解,但有过半数的病人会在缓解后某一个时间又复发,还有20%左右的病人不能达到完全缓解,只能长期控制在病情中、低度活动状态。因此,红斑狼疮生孩子要把握好妊娠时机。
如果有计划想要生孩子,在病情达到完全缓解时,就应该与医生商量妊娠时机的问题。有计划地调整药物,有计划地妊娠生育。有些病人在达到妊娠时机时不想生孩子,等到想生孩子的时候,病情又不稳定了,导致遗憾。
作者:杨岫岩
选自:杨氏书屋
系统性红斑狼疮能生育吗
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,一般是由于血管炎侵犯到各器官系统,而导致患者会有面部的蝶形红斑,盘状红斑,同时还会有狼疮,肾炎,关节炎症和狼疮脑炎等情况发生,也会影响到患者的生育功能,而引起流产等情况不建议此类患者进行生育。
红斑狼疮是一种什么样的疾病
红斑狼疮,医学上称为免疫介导性疾病,又叫变态反应性疾病,是一种典型的自身免疫性胶原组织疾病,多见于15-40岁女性。
红斑狼疮的症状红斑狼疮的发病原因,至今尚未明确,多数患者以皮肤病变为主,同时出现全身各器官的功能性改变,表现为各种各有的临床症状。
一般可根据症状分为四种类型:
第一种是热盛型,患者高热无汗或者汗出不退、斑疹呈现鲜红色、喜欢喝热水、伴随周身疼痛。
第二种是阴虚型,有低热现象,患者自身感觉内热,出现牙龈出血等病变,斑疹鲜红色,经常咽干喉痛。
第三种是气虚型,患者多表现出既怕冷又怕热,肢体远端手足苍白,面色苍白无力,周身出现水肿,稀便,斑疹颜色暗红。
第四种是瘀滞型,患者表现为浑身具有刺痛感,斑疹暗红,手指显现青紫色,女性月经延期。此类型常常与阴虚型和气虚型同时存在。
红斑狼疮的类型盘状红斑狼疮:此型主要侵害皮肤,是最轻的类型;少数会有内脏损害,部分可转化为系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮:是最为严重的一种,发病即出现多系统损害,临床表现多样。错综复杂,常常由于狼疮肾炎、狼疮脑病等并发症,或长期大量使用药物引起的副作用而危及生命。
红斑狼疮的发病因素红斑狼疮的发病与以下因素有关:
1.遗传因素:红斑狼疮具有明显的遗传倾向。
2.性别因素:因本病多发于育龄期女性,考虑可能跟性激素有关系。
3.环境因素:紫外线的照射会激发或加重病症,与紫外线损害角质细胞有关。
红斑狼疮的发病机理目前还不清楚,也没有明确有效的治疗方法,发病后只能是药物维持,还有待于科技的进步和医学的发展,期望有更多的认识和更好的治疗效果。
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