大家好,紧急情况下,能否自己做气管切开手术相信很多的网友都不是很明白,包括气管切开术不建议也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于紧急情况下,能否自己做气管切开手术和气管切开术不建议的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
本文目录
什么是气管切开手术
(耳科赵医生头条问答2017-12-05)
气管切开是一种开放气道的手术操作,一般是在颈部进行,切开皮肤,分离颈部带状肌,在第二气管环和第四气管环之间切开气管前壁。气管切开分紧急气管切开和择期气管切开两种,紧急气管切开主要是喉部出现阻塞(炎症、肿瘤、外伤、异物),导致呼吸道入口狭窄甚至闭塞,此时进行紧急气管切开使得患者能够通过颈部切口呼吸。择期气管切开主要应用于口底、喉腔的大型手术前、经口气管插管无法脱管等情况。
进行气管切开的解剖基础是绝大多数人类颈部前正中线区域没有大型血管,主要的颈部动脉及静脉位于气管两侧,在技术操作熟练,器械配备合适的情况下,手术中躲避两侧的大血管,牵拉开甲状腺,就可以安全地保留出现气管前壁。但是,少数人有解剖畸形,在颈前正中线区域出现了有较大的血管;颈部曾经做过手术,导致瘢痕粘连;急救情况下患者躁动不配合、手术人员不够,这些情况下的气管切开危险性很高,一旦出现颈总动脉破裂,患者可能会命丧当场。
各医院负责进行气管切开的人员不同,多数大型综合性医院是由耳鼻喉科医生来操作,一部分医院由外科医生来操作,近些年新出现的经皮穿刺气管切开技术也有ICU、急诊内科的医生来操作。虽然紧急气管切开风险很高,但是属于抢救生命的操作,虽然过程凶险,但医生必须义无反顾的进行。择期气管切开并不改变患者整体的疾病发展,只是为了能够更好的治疗和降低经口插管的不适度,应当选择最好的条件下进行。
什么情况需要切气管
喉梗阻:由喉炎、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉梗阻。下呼吸道分泌物潴留:可考虑气管切开术,以吸痰和保持气道通畅,原因多种多样(颅脑损伤,胸腹外伤、脊髓灰质炎等)。预防性气管切开术:咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难;部分口腔、鼻咽、颌面部、咽部、喉部大手术,为实施全身麻醉。
紧急情况下,能否自己做气管切开手术
(问答编号2017-08-25)气管切开是一项传统的开放气道手术,常用的场合如下:
1喉部出现阻塞并且无法即刻解除
2咽、喉、舌区域大型手术的前期准备
3长期气管插管不能脱管
从这几条可以看出,第二和第三种情况下患者肯定是在医院里接受治疗,不可能由亲属来进行气管切开的。剩下的就是第一条,从理论上来说并非绝对不可能,而且国外也有过类似报道,儿童出现玩具卡住咽喉,家长用家庭刀具进行气管切开并成功。进行气管切开的区域是位于喉部环状软骨和胸骨之间,这个区域的气管两侧是颈部的动脉、静脉、神经,前方是甲状腺,后方是食管,下方靠近胸膜顶。如要保证气管切开的安全,需要躲避开上诉的这些结构,尤其是两侧的大血管。在正常手术中至少需要两人以上来完成,切开气管后还需要插入气管切开套管用来支撑这个通道,否则手术医生一松手通道就会关闭。
如果要在非医疗环境下成功地进行气管切开,需要满足以下几个条件。
1当事人具备足够的医学知识,知道气管切开的大致方法。
2突发喉阻塞而使用海姆立克急救法无效
3手旁有可以使用锐工具切开气管前软组织及气管璧。
在我的工作经历中还遇到这样一个极端的案例,一个人用菜刀自刎,刀锋切开了气管却躲开重要的血管,送到医院的时候颈部虽然有出血但是流量不大,从颈部切口里呼呼漏气,经过及时的救治而转危为安。
气管切开术能评伤残等级吗
切开气管本身不够成伤残等级
气管切开只是一种治疗手段。并不是伤残等级,主要保障呼吸功能,治疗痊愈之后,伤势稳定,需要做伤残等级才能确定是几级伤残。
紧急情况下,能否自己做气管切开手术和气管切开术不建议的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!