大家好,穿刺标本为什么不能做基因检测相信很多的网友都不是很明白,包括不建议做穿刺原因有哪些也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于穿刺标本为什么不能做基因检测和不建议做穿刺原因有哪些的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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新生儿不建议做腰穿
新生儿血培养有明显的细菌生长等感染症状,新生儿败血症的诊断明确;败血症常伴有化脓性脑膜炎。因此,新生儿败血症患儿通常需要腰椎穿刺、脑脊液检查来诊断或排除化脓性脑膜炎。有几种情况不适合腰椎穿刺:一是颅内高压症状明显;二是穿刺点皮肤感染;三是全身凝血功能障碍;四是儿童严重昏迷。生命体征稳定的新生儿腰椎穿刺无特殊禁忌症。临床上不明原因惊厥的新生儿也需要腰椎穿刺以排除或诊断颅内感染。
穿刺标本为什么不能做基因检测
做基因检测是为了进一步确定癌的性质,癌细胞基因突变状态(有无靶向药适合的靶点),基因检测在癌症确诊治疗的非常重要的(唯一的)手段。但由于检测费用比较高(7000元左右),而且属于完全自费检测项目,以至很多患者放弃了这个项目的检测。
我的这个检测项目是我的主治医师为为做的。为了确保取样成功一共在背部(右侧)穿刺四次(取样四次)。
羊水穿刺必须要做吗
羊水穿刺到底要不要做呢?
怀孕期间,为了更好的了解胎儿的发育情况,很多孕妇都要面临羊水穿刺检查的抉择。通过羊水穿刺检查,尽早排除一些胎儿的先天性疾病以及分娩困难。那么做?还是不做?要做哪些检查?会有什么风险?
在产检时,很多准妈妈都会纠结:"穿刺"听起来好像很恐怖的样子,做了会不会对宝宝有伤害?不做,万一宝宝生出来有问题怎么办?那么问题来了:什么事羊水穿刺呢?
羊水穿刺又叫"羊膜穿刺术",是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史,通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分,是我国目前最常用的产前诊断技术。
羊水存在于羊膜腔内,受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺步骤如下:
具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。
羊水穿刺的目的:
羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。
1.胎儿先天性疾病的诊断
对羊水细胞进行培养,或提取羊水细胞DNA,可进行遗传学诊断,如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等;
2.胎儿代谢性疾病的诊断
对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病,可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。
3.胎儿神经管缺陷
对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定,可用于胎儿开放性神经管畸形(主要包括:无脑儿、脊柱裂)的诊断。
4.胎肺成熟度的检测
测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例,可帮助确定胎儿肺是否成熟,有助于对终止妊娠的时机进行选择。
5.羊膜腔感染的诊断
对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。
羊水穿刺前需要做哪些检查?
羊水穿刺前需要做的常规化验项目有:
血常规
凝血分析
血型
乙肝
丙肝
梅毒
艾滋病病毒
以及常规的心电图、B超等检查
检查当天不需要空腹,可以吃饭、喝水,检查后通常也不需要住院,但要在医院观察1~2小时,检查胎心正常、没有宫缩及其他异常情况后,才能回家休息。
哪些人适合做羊水穿刺?
对象:
1)34岁以上的高龄孕妇;
2)家族史有唐氏症等;
3)母血唐氏症机率偏高者,即大于1/270者;
4)颈部透明带异常者;
5)超音波检查异常者。
羊水穿刺什么时间做比较合适?
一般羊水穿刺在妊娠18-24周进行,因为这个时期羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较多的羊水包绕,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20-30毫升羊水,只占羊水总量的1/20,不会引起子宫腔压力骤然变小而流产,而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色,作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。
羊水穿刺会不会很痛,需不需要打麻醉针?
羊水穿刺所用的针虽然较长(大约15-20cm),不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细很多,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊水穿刺最多跟抽血一样,不会很痛,不需要局部麻醉。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加麻醉药过敏或感染的风险。
羊水穿刺术后要注意些什么?
穿刺后针眼会用创可贴覆盖
一天内不要洗澡,避免感染
一周内不要过度运动、负重劳动,可以正常工作、活动
一旦出现异常宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等情况,及时去医院就诊
术后一个月不要有性生活,也不要洗盆浴。
羊水穿刺需要细胞培养,通常1个月左右才能出结果。孕妈妈要按时接受产前检查,包括孕中期重要的B超检查。系统规范的孕期保健,才能为宝宝的健康提供最全面的防护。
哪些情况下不宜做羊水穿刺?
羊水穿刺前,医生会询问检查孕妈有无不适合接受穿刺检查的情况:
有流产征兆
不明原因的阴道流血
阴道流液或有连续宫缩
羊水过少
术前24小时内两次测量体温在37.5℃以上
凝血功能检查,有出血倾向;中度以上贫血
有盆腔或宫腔感染征象等
另外,羊水穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养,有极个别的情况会发生细胞培养失败,无法检测出有效结果,需要改做其他检查或重新穿刺。
羊水穿刺有何风险?
羊水穿刺属于有创检查,必然存在一定的风险,研究报道的流产风险在0.5%左右,还有1%~2%可能会发生阴道出血或羊水渗漏,感染的发生率低于0.1%。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率,需要检查的孕妈妈不必过于担心。
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做,通常是年龄在35或35以上的孕妇做,做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水,然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的,但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右,一般在15-20周之间做。level2B超最好的时间在18周的时候做,能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇,另外也能看出性别。
如果经过妥善的思考,愿意承担拒绝羊水穿刺可能带来的风险与负担,医院与医生大多还是会理解孕妇及其家庭的决定。但面对并不完美的现实,我们不应该因为惧怕而丧失了选择的勇气,因为不管如何选择,都无法逃避结果,好与坏,我们都要承担。
献血到底有没有好处,为什么好多医生都不建议献血
医学是一个非常复杂庞大的学科体系,不同专业的医生也可能隔行如隔山。在掌握医学知识的基础上,用科学的思维方式来思考问题,才能正确地评价问题。
献血对人体有害吗?人的血液成分主要是红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白、水分及其它一些营养物质。
这其中红细胞的平均寿命是120天,白细胞是9-13天,血小板8-9天,它们的生命周期结束以后,会被分解,破坏掉,骨髓会不断产生新的血细胞来补充。因此,血液的成分总是在不断更新的,从长期来看,短时间的失血对身体健康不会造成任何影响。
一般每次献血的量为200-300ml,而一个健康成年人血液总量大约为4000-5000ml(正常成人,全身的血量约占体重的7-8%左右),一次献血量,相当于血液总量减少4-6%。在献血的最初几天内,出现轻微的不适症状是有可能的。比如头晕、嗜睡、乏力、心慌等,但一般不会特别严重,随着体内血液成分逐渐被补充,症状也会迅速消失。在这期间,加强营养,补充够造血所需的“原料”,同时注意休息,会好得更快。
献血对人体有好处吗?有些说法认为献血有利于造血系统的激活,有利于降低血液粘滞度。有利于提高免疫力等等,这只是从理论上主观推测,并无任何证据,我认为这些好处都是独撰的,我不会为了让大家多去献血而编造另一个“善意的谎言”。
献血最大的好处是帮助到了别人,甚至可能是挽救了生命。也许有一天会挽救到你的家人,甚至你自己,这些都是无法用金钱来衡量的。
医生自己会献血吗?我可以非常确定地告诉大家,我所认识的绝大多数医务人员,都是献过血的。医疗机构几乎每年都会组织献血活动,我自己也参加过多次,这并不是因为对我自己有什么好处,而是因为我相信这不会伤害我的身体,而且又可以救人。
(图片来自网络)
一个人做好事不需要理由,而拒绝行善则可以找出100个理由。各人的世界观、价值观不同,不可勉强,只要每个人都心存善良就好。
不知道你怎么看?
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好了,关于穿刺标本为什么不能做基因检测和不建议做穿刺原因有哪些的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!