大家好，今天来为大家解答直肠癌晚期患者手术后还能活几年这个问题的一些问题点，包括肠癌晚期 不建议手术也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~
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结肠癌手术后有没有必要化疗，存活率高不高
“陈主任，我爸今年59岁，查出了结肠癌，现在刚手术一周，想请问一下术后还需要化疗吗?有必要化疗吗?”。
出诊时经常能碰到患者家属这样询问，或者在网络上向我咨询，但仅告诉这两句是没办法回答的，至少要提供患者的术后病理报告，以及详细的检查报告后，才能评估后续是否需要化疗。
一、结肠癌患者术后有必要化疗吗?结肠癌患者术后有没有必要化疗，要根据患者术后病理报告决定，同时也要结合目前规范的医学指南，并不是医生或患者随便决定的。
一般来说，结肠癌术后病理报告会提示几个重要的判断指标，包括肿瘤侵犯深度、淋巴结是否转移、以及做了相关基因检测后，如微卫星等检测等，都会判断和指导患者是否要做化疗，以及化疗药物的选择，以此来延长患者生存期，防止结肠癌复发和转移。
二、哪些结肠癌患者需要术后化疗?1、Ⅰ期结肠癌
一般来说，对于Ⅰ期结肠癌患者(包括T1-2N0M0期)，是不推荐术后化疗的，根治手术切除肿瘤后，定期复查观察即可。
2、II期结肠癌
对于II期结肠癌患者(包括T3-4N0M0期)，术后化疗方案较复杂，要看是否合并高危因素，如果未合并高危因素术后可不化疗，定期复查即可。
如果II期结肠癌患者合并高危因素，如淋巴结检出数小于12枚、病理分化差、脉管神经侵犯、切缘阳性、术前有肠梗阻、肠穿孔等，术后需要辅助化疗。
3、III期、Ⅳ期结肠癌
对于III期、Ⅳ期结肠癌患者术后必须辅助化疗，可根据患者实际情况选择合适的化疗方案，如mFOLFOX6(奥沙利铂，5-FU/LV)，双周方案;CapeOx(奥沙利铂，卡培他滨)，三周方案。
三、结肠癌患者术后化疗存活率高吗?一般来说，结肠癌术后化疗时间，最好在患者身体恢复后尽快开始，常规是术后3-4周开始辅助化疗，能有效提高疗效。
临床上，有些癌症患者对化疗存在误区，甚至会抵制化疗，觉得化疗没有，肠癌手术后，肿瘤已经切掉了，就没必要化疗了，这是错误的。
虽然根治手术是肠癌最重要的治疗手段，但为了有更好的治疗效果，术后辅助化疗是不可少的，能进一步降低局部复发、转移，提高患者生存期，尤其是Ⅲ期肠癌患者。
当然，对于相对晚期、高龄、身体条件差的肠癌患者，术后可能会不耐受化疗，甚至无法手术，此时可通过中医治疗等姑息手段，来延长患者寿命。
总的来说，结肠癌患者术后是否化疗，要根据肿瘤分期和患者情况，来选择合理规范的化疗方案。通过放化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等，可有效延长患者生存期，防止肿瘤复发转移。
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直肠癌晚期患者手术后还能活几年
直肠癌晚期患者做完手术后，活的时间长短跟手术成功率还有患者的体质有一定关系，如果手术比较成功患者积极配合治疗，注意术后护理，活的时间可能会长一些，但是患者术后心情低落，并且出现了癌细胞的扩散，活的时间会稍微短一些，应该保证良好心态，正确面对疾病。
肠癌肿瘤手术一定要化疗吗，为什么
肠癌，就是原发于肠道的癌，而肠有小肠（包括十二指肠，空肠，回肠），大肠（结肠，直肠），一般来说，小肠癌由于发病率低，通常按大肠癌的原则来治疗，但有的十二指肠癌有所不同，无论是手术还是术后的辅助治疗都有所不同。
一般我们所说的肠癌，没有特别说明的话，指的是大肠癌，也就是结直肠癌，所以大家通常说的肠镜，也是指结肠镜，而不是小肠镜。
结直肠癌手术后一定要化疗吗？当然不是啊，化疗是癌症治疗的一种重要手段，但并不是任何情况下都适用，不是所有病情都需要化疗，合理应用才能发挥化疗应用的作用，否则适得其反。
大肠癌手术后要不要化疗，主要看分期，还要看有没有复发危险因素，比如分化程度低，术前有肠梗阻，区域淋巴结清扫个数不够，脉管有癌栓，神经有侵犯等。
一般来说，1期大肠癌规范的手术后，不需要化疗，定期随访复查就可以。2期大肠癌要看具体情况，有的需要化疗，有的不需要。3期大肠癌术后通常都需要化疗。4期大肠癌少数也仍然可以手术，比如伴孤立的肝或肺转移的大肠癌，手术把原发灶和转移灶都切了，术后肯定还要化疗。
当然，这是从肿瘤本身来说的，化疗还需要综合考虑一些其他因素，比如患者的意愿，身体状况等。
肠癌不治疗可以活多久
肠癌不治疗可以活多久
如果肠癌患者不治疗，其生存时间相对较短，但具体与肿瘤的分期、肿瘤的位置、肿瘤的病理类型、患者自身的身体状况等因素有关，不能一概而论。
由于小肠的恶性肿瘤较为少见，人们常说的肠癌多指结、直肠癌。在我国，结、直肠癌的发病率和病死率一直位居恶性肿瘤的前列，结、直肠癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗。结、直肠癌的分期与其预后密切相关，有资料显示：结、直肠癌患者的5年生存率，Ⅰ期约为93％，Ⅱ期约为80％，Ⅲ期约为60％，Ⅳ期约为8％。由于我国各个地区经济和医疗水平的差异，结、直肠癌患者的预后差别也较大。近些年，随着内镜治疗技术、微创外科技术、靶向药物等新的医疗技术的不断发展，结、直肠癌患者的远期生存、生活质量都有明显提高。因此，结、直肠癌的患者无论处于肿瘤的哪一期，都应该采取积极的治疗措施，只有采取规范的治疗，才可能控制和延缓肿瘤的发展，提高患者的生活质量，甚至达到治愈和长期生存。而放弃任何治疗对于结、直肠癌患者来说是不可取的。
本内容由北京肿瘤医院腹部肿瘤科主任医师邢加迪审核
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