很多朋友对于癌累及手术切缘是不是没切干净为什么和切片病理报告不建议手术不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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切片和装片的区别
1.切片——用从生物体上切取的薄片制成；
2.装片——用从生物体上撕下或挑取的少量材料制成。
切片应称做组织切片，或病理切片。将手术取下来的病理组织或可疑的组织经过固定，封腊，经过切片机切成组织薄片，然后固定在玻片面性上，进行染色，这就是切片。最后将切片放在显微镜下检查，根据其病理细胞的特征，进行病理学的组织定性。
癌累及手术切缘是不是没切干净为什么
作为一名外科医生，我来回答一下这个问题。
做完手术之后，外科医生会把切下来的肿瘤组织，送去病理科，病理科医生把肿瘤组织固定，染色，制作成病理切片，在显微镜下观察癌细胞的形态，浸润范围，有没有淋巴结转移等等。其中有很重要的一项，就是观察切缘有没有癌细胞。
什么是肿瘤切缘呢？
做手术的时候，不仅仅是切除肉眼看得见的肿瘤团块，还需要切除一些周围的，看似“正常”的组织。请注意，我这里用的是双引号的正常，因为单个的癌细胞非常小，肉眼是看不见的，需要在显微镜下，放大几十至几百倍才能看得清楚。
癌细胞还有一个特点，就是浸润性生长，癌细胞会向周围的组织浸润，所以，除了肉眼看得见的肿瘤肿块，肿块周围看似“正常”的组织，里面也可能含有癌细胞。
那做手术的时候，我们就需要切除一部分周围的正常组织，确保癌细胞都被切除了，达到根治，切除的边界，就是肿瘤的切缘。
怎么确定肿瘤切缘？
需要切除范围多大的正常组织？这个并没有定论，没有统一的标准。因为每一种癌症的生物学行为不一样，发生周围浸润的程度不一样。在临床上面，我们是根据临床经验，根据既往的病理结果，来判断应该切多少。
以结肠癌为例，为了达到根治的效果，一般至少需要切除距离肿瘤两端5厘米的正常肠管，因为根据大量的临床数据表明，结肠癌细胞很少浸润超过5厘米，5厘米可以保证绝大部分的患者切缘阴性。
癌细胞累积手术切缘，是不是没切干净？
如果病理科医生在手术切缘的组织中发现了癌细胞，那就是没切干净，说明切缘阳性。一般来说，切缘阳性，说明癌细胞的浸润性很强，恶性程度比较高。
切缘阳性应该怎么办？
如果切缘阳性，在条件允许的情况下，应该追加手术，再切除一部分看似正常的组织，保证切缘阴性。
如果患者身体条件较差，不能耐受再次手术，那应该怎么办呢？那应该进行局部放疗，用放疗杀灭局部的癌细胞，同时配合化疗，杀灭潜在分布的癌细胞。
病理报告为什么不是“立等可取”
据我所知，在医院立等可取的报告貌似并不存在吧。最快的应该是超声检查报告，但是除非是病人很少的医院也不能做到立等可取哦。
病理报告由于其特殊性决定了病理报告不可能立等可取。
首先，我们从一个标本从患者身上取下来送病理科开始说起吧。说的通俗一点就是，病理科收到的是一块肉，一般情况下为了保持细胞原形、避免其中的细胞自溶，手术医生会将离体后的标本用福尔马林液固定。这个固定时间也是有要求的，一般大组织24小时，即使内镜活检标本，也不少于6小时，这个过程是不能省也不能催的，因为，福尔马林浸润速度为每小时约0.1cm。
经固定后的标本，病理医生开始着手取材。这也是一个很重要的过程。首先肉眼观察标本的大体类型，就拿一个肿瘤来说吧，我们首先要了解这个肿瘤的位置、大小、边界、颜色、质地等，以及送检组织切缘与肿瘤关系等。肉眼判断完了才开始动刀切，一般切成5mm的片状观察肿瘤。然后选取部分肿瘤切成指甲大小，3-5mm厚放盒子里再固定。
此后还要经历一系列处理:脱水-浸蜡-包埋-切片-染色，经过十几个小时，才能出片。
最后，病理医生再将切片放在显微镜下观察，简单的病例还好，很快就能得出诊断，如果是诊断困难的病例，还要借助免疫组织化学检查甚至分子学检查，这些检查所需的时间又是1天-1周不等，甚至更长。
所以说，病理报告需要的时间真的很长！不可能做到立等可取哦！
乳腺癌术后两周取病理报告，医生说还要再等两周，是不是情况不很好
乳腺癌术后两周取病理报告，医生说还要再等两周，是不是表示情况不很好？这个要看你说的理理报告是哪些方面的，最基本的乳腺癌诊断肯定是早出来的，而且要么在手术前就做了穿刺活检明确了是乳腺癌，要么在术中冰冻病理检查明确了是乳腺癌，这是肯定的，要不然也不可能做手术，我想手术是按乳腺癌来做的，不可能没有乳腺癌的病理诊断。
估计你说的术后两周再取病理报告，这是包括更详细的情况，对乳腺癌进行更细的分类，乳腺癌要浸润性特殊癌和非特殊癌，而且还要进一步细分，为后续的预后判断和治疗提供依据，要检测ＥＲ，ＰＲ，ＨＥＲ-2，Ki-67，P53等，如果免疫组化ＨＥＲ-2是++，还得进一步做ＦＩＳＨ基因检测明确是阳性阴性，这些都是非常重要的信息。一般来说，这些检果也大概术后一两周就能出报告，但少数情况可以要不断加做一些检测指标或请会诊，需要更长的时间也是可能，并不是一定表示不太好，只是病理诊断在某些方面可能遇到一些困难，这种情况在网上能问出什么呢，直接和医生沟通一下，问一下为什么，他们肯定会解释原因的，与其在这里猜来猜去增加纠结焦虑，不如直接问一下医生，只要是超过通常的出报告时间，就可以问一下原因，医生也肯定会解释原因的。
文章分享结束，癌累及手术切缘是不是没切干净为什么和切片病理报告不建议手术的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！