大家好,今天小编来为大家解答癌症病人应该选择手术还是保守治疗这个问题,肺肿瘤跟心脏很近医生不建议手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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癌症病人应该选择手术还是保守治疗
这个问题其实不是非此即彼这么简单。
癌症作为一大类疾病的总称,每个人和每个人的实际情况都不一样,每种癌和每种癌也不一样,同一种癌因为分期不同,治疗方式的选择也不相同。所以,如果不是针对某个具体病人,这个问题很难有一个针对性的答复。
一般来讲,癌症的治疗原则有以下几条:
一、早期癌症绝大多数需要手术治疗
早期癌症因为病灶局限,手术切除后病灶祛除完全、彻底,所以手术就是有望治愈最主要的治疗方式。在这个阶段的癌症,手术是不可以轻易错过的。但也有特殊情况,比如,某些小细胞肺癌患者,因为这类癌种早期发生潜在转移的风险较高,所以,部分也可以考虑根治性放疗联合化疗。
二、早中期癌症,以手术为主,但多数需要联合术后化疗
早中期癌症,指的是病灶有了一定的局部浸润,或出现了较少的局部淋巴结转移,这时,手术仍然是这类患者最主要的治疗方式,或联合术后化疗,也有望达到治愈的目的。有些对化疗不敏感的患者,可以不化疗,但需要术后密切复查随访。
三、中晚期患者,部分可以手术,术后联合化放疗
这部分患者因为局部浸润重,或出现了较广泛的淋巴结转移,所以,有些难以通过手术清除掉所有的可见病灶,就不再考虑首选手术了,但部分经过评估可以手术的,也可以选择手术切除。但需要联合术后的化疗、放疗等,降低复发风险。
四、晚期患者以保守治疗为主
晚期患者因为没有了手术根治的机会,所以主要以保守治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
总之,不同癌症患者的病情千差万别,需要根据具体的病人综合评估,才能给出一个有针对性的治疗方案。
肺肿瘤患者,如何缓解气喘胸闷
肺作为呼吸器官,承担着人体的通气和换气功能,没有了肺,人就无法生存。肺部出现肿瘤,必然对正常呼吸有一定的影响,所以肺部肿瘤患者,出现胸闷、气喘等症状是非常常见的。
引起胸闷气喘的原因体现在以下几方面。
1.气道阻塞肺部恶性肿瘤中的中央型肺癌,通常生长在肺门和纵膈旁,对气管、主支气管形成阻塞,外界气体进入肺部受限,部分病人出现阻塞性肺不张,肺功能严重下降,从而出现胸闷气喘的症状。
2.本身有阻塞性肺病肺部肿瘤病人很大一部分既往有长期吸烟史,存在肺大泡、肺气肿、肺源性心脏病,这部分病人心肺功能本来就比较差,再加上肺部肿瘤的存在,进一步加重肺功能的恶化,从而使胸闷、气喘症状明显。
3.肺部感染肺部肿瘤的存在,阻塞大小支气管,使得痰液、细菌无法及时排出,容易继发感染,肺部肿瘤如果再合并肺部感染,肺功能会受到很大影响。
4.胸腔积液部分肺癌病人胸膜转移会出现胸腔积液,肺肿瘤晚期病人营养不良,严重低蛋白血症也会引起少见胸腔积液,此外,肺心病、右心功能不全,静脉回流障碍,同样会引起胸腔积液,当出现胸腔积液时,肺组织受压,呼吸膜面积减少,会出现胸闷气喘症状,尤其是单侧大量积液,纵膈移位,气喘会非常明显,部分病人会出现端坐呼吸。
如何缓解胸闷气喘症状?
无论是何种原因引起的胸闷气喘,持续低流量吸氧是最先需要采取的措施。然后进行胸部CT检查明确肿瘤的位置大小、是否存在肺部感染、是否有肺气肿肺大泡、是否有胸腔积液存在,并进行心脏彩超检查,明确心脏功能,然后根据不同的原因进行治疗。肺部肿瘤如果阻塞主支气管,可以进行局部精确放疗期望使肿瘤缩小;也可以置入气管内支架,缓解阻塞症状。肺部感染者需要及时抗感染治疗,进行血培养和痰培养,根据病原学检查和药敏试验选择有效的抗生素。如果存在较严重的阻塞性肺病,在没有严重感染存在的前提下,可以短期使用糖皮质激素,或者雾化吸入激素和支气管扩张剂。也可以辅助使用信必可、舒利迭、欧乐欣,静脉使用茶碱类平喘药物,可以适当缓解气喘症状。如果存在中到大量胸腔积液影响呼吸,最好进行胸腔置管引流胸水缓解肺部压迫症状。心肺不分家,很多肺部疾病患者合并出现心功能不全,心衰同样会出现胸闷气喘,心功能不全者需要减少输液量和速度,适当的利尿、扩血管,改善心功能。
核磁共振成像诊断肿瘤有必要吗
核磁共振成像或称磁共振是一新兴的医学影像诊断技术,是70年代随着电子计算机技术、微电子技术和低温超导等技术综合发展的产物。自从80年代正式应用于临床以来,显示了独特的优越性,对脑深部肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、纵隔内肿瘤、心脏肿瘤等可以明确诊断。尽管核磁共振检查作用独特,但是否要做核磁共振检查应由有关医生根据具体情况谨慎决定。目前CT设备已较为普及,价格较核磁共振相对为低,故用CT可以确诊的一般癌症,就没有必要用核磁共振检查。
肺癌死亡率很高,为什么医生还建议住院治疗,家人也附和不惜重金,能治好吗
有人说癌症根本治不好,治好的都是误诊!肺癌不要治,治到最后就是人财两空。说这种话的人脑子坏掉了,需要打一顿!
很多人受到这种观点的误导,硬是把早期癌症拖成了晚期,失去了根治机会。
早期肺癌和一部分中期肺癌,可以治愈!从整个地球上来看,肺癌是最常见的癌症,各种研究成果也最多!手术经验也相当丰富!
像这个病人,图A是查体发现纯玻璃结节,图B和C分别是3年和6年复查,结节逐渐增大,但并没有出现实性成分,也没有空泡征,手术病理证实为原位腺癌。
这个病例说明两个知识点:
1.早期肺腺癌生长缓慢,发现比较小的肺磨玻璃结节,随访观察是安全的,不会耽误治疗;
2.原位腺癌不会转移和复发,手术切除即治愈,并且只需要楔形切除,不必切除整个肺叶。
事实上原位腺癌可以十几年甚至更久,保持不变,不急于手术,只有到了微浸润腺癌以上级别,才考虑积极手术。
这是一位58岁的病人,常年吸烟,因为咳嗽和痰中带血,发现左侧中心型肺鳞癌,并引起了左下叶阻塞性肺不张。要不要放弃治疗,免得人财两空呢?
病人后来做了左肺下叶切除,病理证实为中-高分化肺鳞癌,今年已经7年了!今年端午节过来复查,恢复很好:
总的来说,肺癌治疗越早效果越好,费用也最低!
中晚期肺癌,可以延长寿命。癌症早期症状不明显,很多病人在确诊的时候就是晚期,没有手术机会了;也有些病人坚持认为癌症治不好,把早期拖成了晚期。
这是一位75岁的老人,有慢性支气管炎,肺气肿多年,三年前查出右侧肺鳞癌。家里人担心老人年龄太大,肺功能也不好,恐怕不能耐受手术,选择了放射性粒子植入治疗。通过微创手术把一些放射性粒子打进肿瘤内部,通过辐射杀灭癌细胞:
现在已经三年多了,控制得很好!
中晚期肺癌的免疫治疗、靶向治疗等,很多效果也很好,只是现阶段费用较高,但比起前几年已经降价很多了,很多靶向药物还进入了医保,以后应该会越来越好。
人类攻克肺癌的时间,已经不远了!
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