大家好,今天来为大家分享病理分期与分型哪个对癌症影响更大的一些知识点,和癌症晚期不建议做病理报告的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!
本文目录
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
肺癌的确诊必须要获得病理,这是所有癌症诊断的金标准,CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌,并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗?这个是不一定的,肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径,除了肺穿刺之外,还可以通过以下方式确诊。
1.支气管镜对于中央型肺部占位,通常是通过支气管镜检查获取可疑组织,支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查,以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤,经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%;位于远端气道内的病变,而又不能经纤支镜直接窥到的,可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术,诊断阳性率达25-65%,也可采用经支气管针刺吸引,获得组织液进行病理学检查。此外,还可以通过支气管内膜染色后再行活检,以提高早期诊断的阳性率。
2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便,没有痛苦,适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低,只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响,各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大,条件好的医疗机构检出率达70%,而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示,肺癌患者1次查痰阳性率40%左右,3次查痰阳性率64%左右,6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中,鳞癌查脱落细胞阳性率最高。
3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者,可以进行胸水脱落细胞检查,同样这种检查阳性率低,可以多次送检,离心后仔细查找,未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人,如果胸水脱落细胞查到异型细胞,也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在,意味着肺癌晚期,无手术指征。
4.直接手术随着胸部CT的普及,越来越多的人发现有肺部结节,对于6-10mm的肺结节,由于结节太小,肺穿刺几乎是穿不到的,根据CT中结节形态、位置、CT值,比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时,可以直接手术治疗。对于肺部肿块,在排除其他脏器转移,而肺部病灶高度怀疑肿瘤时,如果患者不愿意穿刺,也可以直接手术切除,术后病理可以百分百明确诊断和分期。
癌症晚期能活多久
癌症晚期能活多久?应该是说得了癌症晚期的人能活多久吧。这种问题问得没什么意义,为什么呢,因为问了等于白问,所有不分具体病情的这种泛问其实都得不到什么有价值的回答,就像我问你:没得癌症的人可以活多久?这能有什么有价值的回答,无非是可能活一百多岁,也可能活七八十岁,也可能活四五十岁,也可能活二三十岁,也可能只活几岁……这种回答有意义吗?
有的人会说,我都说了是癌症,而且是晚期,还不能回答啊?当然无法回答,即便回答,仍然是各种可能都有,可能活几十年,可能是十几年,可能是几年,可能是几个月,甚至可能是几周几天………这种回答有价值吗,是你想要的答案吗?
有的癌症,尽管是晚期,也仍有长期生存甚至治愈的可能,也就是癌症不会威胁他的生命,可以活到他本该活的年纪,但他到底活多久,这个不知道,因为他没得癌症,也不知道他能活多久,只能说他最终不是死于癌症。
大多数癌症晚期是无法治愈的,但有部分癌症晚期可以通过综合治疗实现带瘤较长期生存,比如生存十几年,七八年,三四年,当然也可能只活一两年,或一年不到。
还有相当部分的晚期癌症,预后差,没有太有效的治疗,生存时间很有限,只有有限的一年多,几个月,甚至几个星期或几天有时都可能。
确诊癌症还有必要工作吗
这个问题我来回答。我是一个老师,我在2013年9月开学的第一个月上课的时候,上一秒还在大声说话,下一秒突然声音就哑了,开始以为是声带发炎或者长息肉,没怎么重视。但课堂上“失声”频繁次数增加,并且喝水清嗓子也不起作用啦,加上备课的时候“眼睛??出现重影”,这才到医院做头颈核磁共振,发现颈部淋巴结已经开始肿大(后来才知道已经转移到淋巴结),医生怀疑是鼻咽癌,后经鼻咽镜检查以及病理分析,确诊是鼻咽癌。
主治医生告诉我必须放化疗,需要5次化疗。当时我心里想,这下完蛋了,没办法给学生上课啦。这届学生是我从高一一手教的,感情比较深了,也很想带到高考。于是我和主治医生商量,我化疗一期后(需要挂瓶5天),休息期间(一般15天)我要去继续上课。主治医生也同意,觉得我继续上课很棒,一方面鼻咽问题不影响整体形象,另一方面可以分散我的注意力。但人算不如天算,首期化疗完后,意外出现了,化疗药??导致了脱发。头发掉得厉害干脆就理“秃”了,我心里想这下长得像“平安”啦??。为了不影响形象,我配了一个假发,居然比脱发前还帅??
学生们知道自己老师生病,但不知道生什么病,反而比之前更认真听讲,这是给老师最大的慰籍和动力。就这样,我装着若无其事地把一学期的课都坚持带完了。而且更为神奇的是,因为我坚持上课,放疗的后遗症“声带黏连”在我身上都没发生,恐怕是咽喉肌肉一直有锻炼的原因吧。
这是我自己的亲身经历,得了癌症,既成事实,恐惧害怕没用的。我觉得只要喜欢自己的工作,有条件的话还得继续,直到无能为力为止。当然癌症还得看什么种类,像胃癌、肺癌、肝癌还是先治疗再工作吧,毕竟生命还是排第一位的。
不要害怕疾病,怕了也没用,得了病就要想办法战胜病魔。
病理分期与分型哪个对癌症影响更大
癌症一旦确诊,必然有病理诊断,其中包含了病理分期和病理分型。肿瘤的病理分期是根据原发肿瘤的大小、浸润的深度、浸润范围以及是否累及邻近器官、有无局部和远处淋巴结的转移、有无血源性或其他远处转移等参数来确定的。目前绝大多数癌症采用国际公认的TNM分期。而病理分型通常指的是癌症细胞类型,比如肺癌包括腺癌,鳞癌,小细胞癌,大细胞癌等等。
病理分期和分型哪个对癌症影响更大?相比较而言,肯定是病理分期影响更大,从病理分期可以大致判断癌症属于早期、中期还是晚期,如果是早期,说明发现早,无论是哪种病理类型,都有治愈的机会。而即便分型相对比较好的肿瘤,比如细支气管肺泡癌,一旦进入晚期,意味着出现转移扩散,基本上无手术的机会,预后都是很差的。病理分期直接决定病人的治疗方式,决定病人的预后。
肿瘤分型是判断肿瘤恶性程度的一个重要依据,同一种肿瘤,分型的不同,恶性程度也会有很大的差别,分型较好的肿瘤,进展速度、转移的风险相对较小,而分型差的肿瘤,会有更恶劣的生物学特性,更易在早期出现转移扩散,因此预后也越差。比如肺小细胞癌,恶性程度高,早期就容易通过血行转移引起脑转移、骨转移、肝转移,虽然近期化疗敏感,但预后很差,总体生存期短。虽然如此,如果发现得非常早,处于原位癌或IA期阶段,小细胞肺癌也有很高治愈的机会。
所以,总体来说,癌症的病理分期对病人来说更加重要。如果癌症进入了晚期,无论是哪种类型,其实都并不十分重要了,因为所有的治疗都属于姑息性的治疗,提高生活质量,延长生存期,这时候病理分型的主要作用是指导治疗方案,毕竟不同的类型需要选择不用的化疗方案,同时对预后和生存期有一定的预估作用。比如同样是肺癌晚期,小细胞肺癌晚期生存期很短,通常不超过一年,而腺癌患者靶向治疗后生存期可以明显延长,甚至有超过五年的。
关于病理分期与分型哪个对癌症影响更大到此分享完毕,希望能帮助到您。