大家好,抗肿瘤药物,对心脏不好吗会有哪些心脏毒性相信很多的网友都不是很明白,包括为什么医生不建议吃强心苷也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于抗肿瘤药物,对心脏不好吗会有哪些心脏毒性和为什么医生不建议吃强心苷的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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强心苷的功效与作用
首先,增强心肌收缩力。强心苷可以直接增强心肌收缩力,特别是对心力衰竭患者。第二,降低心率。对于慢性心功能不全的患者,可能会出现代偿性心率加速。此时,强心苷不仅能增强心脏收缩力,还能反射性地改善迷走神经兴奋性,从而减慢心率。
抗肿瘤药物,对心脏不好吗会有哪些心脏毒性
近些年来,随着肿瘤诊疗技术水平不断的提高,肿瘤幸存者这个群体人数越来越多,于是因为各种原因导致的生存期内这些人越来越多的心血管疾病问题成了大家都关心的问题。在这个大背景下,“肿瘤心脏病学”应运而生。
其实,心血管疾病和肿瘤二者基本上就是导致人类死亡的两大疾病,其中一个就足以让人头痛不已,更不要说两个疾病全部发生。这其中一大部分患者是因为发生肿瘤后,使用某些抗癌药物,导致的心脏疾病,所以,这篇文章咱们着重讲一讲这个问题。
1、蒽环类药物蒽环类药物是最早被发现存在心脏毒性的抗肿瘤药物。经过长时间的使用,已经发现蒽环类抗肿瘤药可以作用于拓扑异构酶IIβ,使DNA双链断裂,导致心肌细胞死亡。同时,还可以通过促进氧自由基产生、线粒体损伤等原因造成心肌损伤。
针对这种情况,在使用蒽环类抗肿瘤药之前,检测一下患者的拓扑异构酶IIβ的水平。针对那些这个酶表达水平高的患者,注意选择无蒽环类药物的替代治疗。研究针对拓扑异构酶α的新型蒽环类药物也是有效解决问题的办法之一。
在过去的十余年里,以曲妥珠单抗、伊马替尼为代表的靶向药物不断出现,是人类对于肿瘤的治疗有了巨大的变化。但是,也看到了靶向药物带来心脏损伤的案例屡见不鲜。
2、曲妥珠单抗曲妥珠单抗的作用靶点为HER-2。曲妥珠单抗可以特异性结合于HER2受体细胞外段,阻断并干扰它与其他家族成员结合。这样一来可以起到抑制肿瘤的作用,但是也增加了发生心脏毒性的发生机率。因此,临床上当准备给肿瘤患者使用曲妥珠单抗的时候,一定注意监测心脏功能。
3、伊马替尼伊马替尼是一种BCR-Ab1抑制剂,现在广泛应用于慢性髓性白血病的治疗中。有研究显示,伊马替尼可以引起心力衰竭,但是有时候调整使用剂量就可能减轻这种不良反应,所以说这种心肌毒性可能是可逆的。
4、舒尼替尼舒尼替尼是一种多激酶抑制剂,可以作用于血管内皮生长因子受体,主要用于治疗转移性肾癌和消化道间质瘤。有报道显示,舒尼替尼可以引起血压升高和心衰。因此对于使用多尼替尼的患者来说,也应该加强对于血压和心功能的监测。
5、其他抗肿瘤药的心脏毒性5-氟尿嘧啶可能导致心脏血管痉挛;三氧化二砷可以导致心电图QT间期延长从而诱发恶性心律失常。
时至今日,暂时还没有看到对于抗癌治疗的心脏毒性有什么特效手段,只能说对于肿瘤患者在使用抗肿瘤药物的同时,一定注意监测心电图、血压、心功能等心脏指标,一旦出现问题,及时在专业医生指导下调整抗肿瘤药物治疗方案。
强心苷的作用、用途、不良反应有哪些
作用:正性肌力作用(提高心缩力)、负性频率作用(降低心率)、心脏电生理作用。用途:主要用于充血型心力衰竭,由于其作用慢而持久,适用于慢性心功能不全患者长期服用。尤其适用于伴有肾功能损害的充血型心力衰竭患者。常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、无力等。
洋地黄苷是什么
洋地黄苷:是一类有机化合物,是由一个类固醇核在C?17位上连接一个不饱和的内酯环,C?3位上与糖分子相连而成。此类固醇核又称配基,是强心苷药理的活性
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