这篇文章给大家聊聊关于心脏支架已被国外淘汰,国内却还在用放了支架,人还能活几年,以及国外为什么不建议支架手术对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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为什么冠脉支架并不能一劳永逸那我们还有必要安支架吗
冠脉支架主要用于开通急性心梗患者的罪犯血管,紧急恢复心肌血供。相比于传统的溶栓抢救方法,支架植入不仅需要病人及家属承担手术风险,而且费用昂贵,那我们还有必要安装支架吗?且听医学莘慢慢分析。
是否有必要安装支架?在回答这个问题之前,我们先来看一组数据:据不完全可靠的数据显示,随着冠脉支架技术的普及和成熟,急性心梗患者的死亡率由应用冠脉支架前的30%降到了应用支架后的5%左右。从这组数据中,我们可以提炼出如下信息:
(一)抢救急性心肌梗死,不一定需要冠脉支架,其它抢救方法也可使心梗人群存活率达到70%左右;
(二)相比于其它方法,冠脉支架植入术可使急性心梗患者的死亡率再降低至少20%左右。
急性心梗属于临床急症,同时也属于临床重症,若抢救不及时,随时可能一命呜呼,多一分希望,就多一份存活的几率,何况,冠脉支架至少可以将这个几率提升20%左右。所以,针对题主提出的“那我们还有必要安装支架吗”这个问题,答案只有一个:急性心肌梗死患者很有必要。虽然操作有风险,但其受益远大于相应的风险。
为什么冠脉支架不能一劳永逸?其一,冠心病患者的血管病变属于弥漫性病变,不是仅仅局限于某一处。我们植入支架的目的主要是扩张最狭窄或已经闭塞的血管,未植入支架的血管,病变依然存在。所以,从治疗的角度出发,病因未除,基础病变依然存在,即冠脉粥样硬化伴斑块形成。即使安装了支架,以前该吃的药还得继续吃,如阿司匹林抗血小板聚集、他汀稳定冠脉斑块,倍他受体阻滞剂、普利/沙坦降低远期死亡率等,否则会加重更多的冠脉病变。
其二,冠脉支架植入术是一种有创操作,操作过程中会对冠脉内皮造成损伤,术后容易继发血栓形成、再狭窄,所以,植入冠脉支架以后,需要口服药物抗血小板聚集治疗,预防血栓形成,也即我们所说的双抗:阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛。治疗时间视支架类型而定,裸金属支架术后需至少口服一个月,药物洗脱支架术后需口服至少12个月,因为药物洗脱支架表面涂了一层特殊的药物,可降低冠脉的再狭窄,但这种药物也延迟了血管内皮的愈合,甚至愈合不良,故需要更长的抗血小板聚集时间。需要注意的是,无论是哪一种支架,都需要终身服用阿司匹林抗血小板聚集。
综上,冠脉支架不能一劳永逸是因为冠心病患者植入冠脉支架的目的在于开通急性心梗区域的罪犯血管,紧急恢复心脏血供,抢救生命,而心梗患者的基础血管病变为弥漫性,不仅仅局限于某一处,病变依然存在,故需要继续治疗,预防其它部位病变加重;术后应用双抗的目的是抗血小板聚集,预防支架植入处血栓形成和再狭窄;针对急性心梗患者,很有必要安装支架,因为支架植入术可明显降低急性心梗的死亡率。感谢阅读!
为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架
目前,冠状动脉狭窄超过75%的患者,大都采用放支架的方法治疗。但心脏支架手术并不是把原来狭窄的血管修复好了,而是通过导管球囊植入让病变血管恢复通畅,简单来说就是在狭窄血管中开了一条通道,让血流畅通起来。所以,冠脉支架手术并没有从根本上解决血管狭窄的问题,只能算是一种治标不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出现支架再狭窄,再狭窄率一般在20%~30%之间。临床研究表明,支架再狭窄与血管壁损伤和支架对血管内皮的接触刺激有关,血管在放置支架的过程中或先前的损伤都会引发血管内皮增生,这种增生过度就会促使斑块和血栓的形成,造成血管管腔的再狭窄,引发心梗等严重事件。
专家建议,病情稳定的患者不做支架,服用药物控制加心脏康复,仍然能活得很好。通心络胶囊是治疗心脑血管病的常用药,它可以修复损伤的血管内皮,让血管内皮变得光滑平整,使斑块没有可以形成的环境;它还可以调节血脂,降低血小板凝集,使粥样硬化斑块难以形成,有效防止再狭窄或再堵塞的发生。
除此之外,日常生活中,要规避诱发冠心病的危险因素,如吸烟、饮酒、暴饮暴食、肥胖或超重,控制好血压、血脂、血糖等。
心脏支架在国外被淘汰多年,为何国内却滥用
我压上我的职业生涯说一句,国内外治疗指南和硬件软件基本差不多的!
现在这个年代不兴崇洋媚外,居然还有人提出这种脑残问题!
心脏支架已被国外淘汰,国内却还在用放了支架,人还能活几年
居然还有这样的问题,是天真?还是装傻?还是博取眼球?本人2014年12月下壁心梗100%,两个支架,目前有幸还能回答这个问题,如果不下支架,估计已到极乐世界。哈哈??
关于心脏支架已被国外淘汰,国内却还在用放了支架,人还能活几年,国外为什么不建议支架手术的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。