大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于心脏支架在国外被淘汰多年,为何国内却滥用,国外为什么不建议支架这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
本文目录
有些人认为心脏支架不该做的医生也给放上了,对此你怎么看
并不是所有心脏病患者都需要做心脏支架,但也不能全盘否定心脏支架!
为什么说不是所有心脏病患者都需要做心脏支架?心脏支架不是心脏病的治疗措施,其本身对于心脏病没有哪怕一点的治疗效果,只是在狭窄严重的冠脉上进行人工扩张,但由于病情没有得到恢复,不仅仍然需要继续服药,未来还会复发,所以对于一些症状较轻的患者来说,支架前后基本没有区别。
为什么说不能全盘否定心脏支架?对于一些病情已经非常严重的心脏病患者来说,可能随时有死亡的风险,这种情况下,不做心脏支架很有可能会死,但做完了心脏支架确能活下来,先不管以后有什么风险,只要能活着就有希望。
心脏支架滥用的原因?对心脏支架认知差距造成的,绝大多数人对心脏支架没有清晰认识,以为做完心脏支架就等于痊愈,这个错误观念存在于很多人的脑海里,还有一些无良的商家和医生过度神化心脏支架,前几年,心脏支架曾一度被认为是治疗心脏病的“神器”。
我们要正确看待心脏支架,不要过于神化,也不要妖魔化!
(本文由罗民教授原创,转载请注明出处。文中图片来源于网络,如涉及版权,请及时联系我进行删除。如您有任何疑问,欢迎文末留言,私聊联系,共同探讨。关注本文作者,获取更多医学知识,欢迎点赞、评论、转载,共同进步)
安放心脏支架有哪些坏处
老吴,59岁,晚上和几个朋友喝酒,喝的特别高兴,也喝了不少。
饭还没吃完,老吴就吐了,大家一位他就是喝多了,可是老吴说自己平时酒量一斤,现在才喝了半斤,自己肯定没醉,只是难受,接着老吴出冷汗,眼前发黑,于是家人把他送到医院说看看到咋回事。
做完心电图发现急性心肌梗死,胸痛中心绿色通道启动,建议患者造影看看,而且有可能需要支架。
需要家属签字,像患者家属详交代了目前是急性心肌梗死,有生命危险,必须马上开通血管,才能救命,开通血管第一建议造影支架,第二理论上也可以溶栓,但最好选择支架。
老吴老伴说我们先看看不造影,我问她:看什么啊?
她说:刚得病不着急,我们先缓缓。
我说:这个病越早治,越好,拖一分钟都可能以后心衰,或者死亡。
她说:我不同意支架,你们先造影看看,反正不能支架。
我说:只造影,不支架,这时候就不叫抢救,造影只是检查,没法开通血管。
她说:支架装了,人就完了,还得一辈子吃药,吃药还有副作用,还得花好多钱,我现在也没带好多钱。
我说:不装支架,对于急性心肌梗死患者来说,才会有生命危险,装了支架,才能降低死亡风险;装不装支架都得吃药,因为冠心病就得吃药,三高也得吃药,跟支架关系不大,区别在于多吃一年替格瑞洛;支架本身没有什么大的副作用,而且任何药物和手段都可能有风险,但比起您这个急性心肌梗死这个病来说,支架是来降低风险的,不是增加风险;对于急性心肌梗死患者,不用先交钱,签字就行,先救命再交钱。
她还是不放心:那做完支架是不是就肯定没事了?
我说:降低风险,简单说,做了支架100个人能多救好多人,不做支架会有更多人死亡。但也不能打包票,说做了支架一定没事,目前医学做不到。
在我再三解释下,她终于同意签字,但她儿子又来了,让我把刚才说的在给她儿子说一遍,我晕!
不是我不愿意解释,只是这太浪费时间,可是没办法,还得说一边。就这样时间被谈话浪费了将近20分钟。
最终签字,造影显示大血管根部完全闭塞,开通血管放完支架,老吴慢慢缓过来。告诉老吴以后要好好控制三高,减重,戒烟戒酒,好好按时吃药。
那么心脏支架真的想有人说的那样,对人体有害处吗?
我们就吹毛求疵,看看心脏支架给人体会带来哪些危害?
第一、心理上不安,一部分人总觉得心脏支架是个异物,在心脏里放个东西不舒服,总觉得心脏里有什么。其实心脏支架装在心脏血管内是不会有什么感觉,而且和血管内壁逐渐就会长在一起,不会掉下来,所以无需担心,但确实有个别人觉得心脏有东西,整天绰绰不安。
第二、心脏支架手术过程,理论上肯定有危险。任何手术都有风险,何况在心脏上操做,最常见的风险,出血、血肿、过敏、肾病、血管痉挛、血管受伤、支架脱落、心律失常、心肌梗死、夹层等等风险。但随着各种器械的不断更新,随着技术的不段完善,这些风险发生率都非常低,最关键,急性心肌梗死不放支架,会更危险。这就是一个获益和风险比,这件事确实有危险,但只是为了解除更多更大危险。
第三、术后吃药,唯一跟不放支架的区别是多吃一年的替格瑞洛/氯吡格雷,而并不是很多人说的放了支架就得一辈子吃药。因为不放支架也得一辈子吃药。
如果非要说支架的害处,那就这些。有人说支架治标不治本,说的也有道理。
但您别忘了,这个治标是目前最好的治标,也是最好的救命,如果连命都没有了,那还来的本?
所以在急性心肌梗死救命的时候,如果需要支架,千万别再犹豫,犹豫只能让患者离死神越来越近!
对于质疑急性心肌梗死要放支架的人,请告诉大家急性心肌梗死怎么办?这一句就够怼!
[心血管王医生版权]
心脏支架在国外被淘汰多年,为何国内却滥用
我压上我的职业生涯说一句,国内外治疗指南和硬件软件基本差不多的!
现在这个年代不兴崇洋媚外,居然还有人提出这种脑残问题!
为什么专家不建议冠脉狭窄病情稳定的患者做支架
目前,冠状动脉狭窄超过75%的患者,大都采用放支架的方法治疗。但心脏支架手术并不是把原来狭窄的血管修复好了,而是通过导管球囊植入让病变血管恢复通畅,简单来说就是在狭窄血管中开了一条通道,让血流畅通起来。所以,冠脉支架手术并没有从根本上解决血管狭窄的问题,只能算是一种治标不治本的急救措施。而且放置支架的位置很容易出现支架再狭窄,再狭窄率一般在20%~30%之间。临床研究表明,支架再狭窄与血管壁损伤和支架对血管内皮的接触刺激有关,血管在放置支架的过程中或先前的损伤都会引发血管内皮增生,这种增生过度就会促使斑块和血栓的形成,造成血管管腔的再狭窄,引发心梗等严重事件。
专家建议,病情稳定的患者不做支架,服用药物控制加心脏康复,仍然能活得很好。通心络胶囊是治疗心脑血管病的常用药,它可以修复损伤的血管内皮,让血管内皮变得光滑平整,使斑块没有可以形成的环境;它还可以调节血脂,降低血小板凝集,使粥样硬化斑块难以形成,有效防止再狭窄或再堵塞的发生。
除此之外,日常生活中,要规避诱发冠心病的危险因素,如吸烟、饮酒、暴饮暴食、肥胖或超重,控制好血压、血脂、血糖等。
OK,关于心脏支架在国外被淘汰多年,为何国内却滥用和国外为什么不建议支架的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。