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左肾囊肿5.0 4.1cm是否需要治疗

今天给各位分享左肾囊肿需要治疗吗的知识,其中也会对肾囊肿不建议切除进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录

  1. 得了肾囊肿,应该注意什么
  2. 得了肾囊肿能痊愈的几率有多大
  3. 左肾囊肿需要治疗吗
  4. 做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗

得了肾囊肿,应该注意什么

肾囊肿要注意什么?

肾囊肿要注意观察囊肿体积,每年一次肾脏B超检查,如果肾囊肿体积过大或产生压迫症状时要积极处理。

单纯性肾囊肿一般来说不会十分严重,实际上是一种肾脏结构异常,属于良性疾病。肾囊肿一般可以通过B超检查、CT检查进行确诊。患者一般无症状,若囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻可出现相应表现。

没有症状的肾囊肿不需要进行特殊的治疗,但如果囊肿较大或者是产生周围组织压迫症状、尿路梗阻时,需要及时到医院治疗。囊肿位于肾下极者,可行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂,囊肿直径大于10厘米时,需要通过手术将其切除。

如果有肾囊肿,要注意观察,如果囊肿比较大,要及时就医治疗。

本内容由中日友好医院肾内科主任医师李平审核

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得了肾囊肿能痊愈的几率有多大

肾囊肿是可以治愈的,对于肾囊肿来说,如果囊肿小于4厘米,我们不需要做任何治疗,观察和等待,它不会引起任何症状,只可能有压迫症状。如果囊肿大于4cm,小于5cm,观察囊肿是否有明显的进行性增大,囊液性质是否有改变。如果囊肿大于5厘米,可以考虑手术治疗。包括开放手术切除囊肿壁或腹腔镜肾囊肿减压。

左肾囊肿需要治疗吗

左肾囊肿,如果是囊肿小于4厘米的时候,可以不需要处理,每3个月到半年复查一次双肾彩超或者ct。当肾囊肿大于7厘米,就需要给予处理。可以选择手术切除。当肾囊肿在4厘米到7厘米之间的时候,观察有无和它相关的高血压以及压迫症状。

做增强CT,发现右肾小囊肿,会变成癌症吗

如果是单纯性肾囊肿,不会变成癌症,如果是复杂性肾囊肿,则有变成癌症可能。

肾囊肿是肾脏囊性疾病的总称,其中单纯性肾囊肿占绝大多数。通俗点讲就是肾上的一个小水泡。

单纯性肾囊肿的发病率高,平均20个人里面就有一个有肾囊肿,随年龄的升高,发病率越高,50岁以上人群达25%以上。我们科一位美小护拿着诊断肾囊肿的彩超单找我看,她哭诉着”二十个人里面选一个,为什么就是我?买彩票有这运气就好了!”临走又问“我这不会癌变吧?”

病因

肾囊肿是由肾小管囊性扩张而形成。既有后天因素,又有遗传性因素存在。

症状

1、多数患者没有明显症状。

2、少数人可能会出现腰部疼痛。当出现囊内出血或者感染时疼痛会加重,更为明显。有些人本来没有症状,查出来肾囊肿后,才感觉腰部有些不适。

3、血尿。6.4%会出现肉眼血尿,40%会出现镜下血尿。

患者出现肉眼血尿,彩超提示右肾囊肿

4、蛋白尿。12%可出现蛋白尿。

治疗

1、观察随访。

一般单纯性肾囊肿,预后良好,发展比较缓慢,不需要特殊治疗,需要定期复查就可以了。

2、外科治疗。

⑴当出现以下情况是需要外科治疗:

①腰部疼痛明显,或者心理压力较重,对囊肿老是担心害怕。

②囊肿直径>4厘米;检查发现囊肿压迫肾脏明显。

③囊内出血或者怀疑癌变。

⑵外科治疗方法:

①囊肿穿刺硬化术。算一种操作,B超定位,局麻,用细针穿进囊肿,放出囊肿内液体,再注入硬化剂防止复发。不需要住院,随做随走,花钱也少。适用于8cm以下的囊肿,有效性接近80%。

②腹腔镜肾囊肿去顶减压术。适合囊肿>8cm或者位置不方便穿刺或者怀疑癌变时。复发率低,可以取组织送病理检查是其优势。怀疑囊肿癌变,到底是良性恶性谁说了算?就是病理说了算!

增强CT提示右肾单纯性肾囊肿,囊肿较大,压迫肾脏,给予手术。

那么,哪些情况怀疑囊肿癌变呢?

这就牵涉到复杂性肾囊肿的问题了。

复杂性肾囊肿

复杂性肾囊肿是指通过彩超、增强CT、磁共振等影像学检查,发现囊壁增厚、钙化、结节、密度不均匀,囊内有分隔,出血等,有存在恶性病变可能。

其中,Bosniak肾囊肿分级标准,是国际上通用的肾囊肿分级标准。见下图。

从图中我们可以看出,Ⅰ类单纯性肾囊肿,Ⅱ类轻度复杂性肾囊肿为良性病变,恶性概率很低。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶性概率渐次升高,Ⅳ类甚至可以直接认为是囊性肾癌!

对于Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿,建议直接手术搞掉。即使是囊性肾癌,在肾癌家族中,也属于恶性度较低的癌,可以被治愈的癌!

ⅡF类肾囊肿比较纠结,大多数还是良性病变,但毕竟还有20%左右的恶变几率!笔者的建议是,囊肿超过4cm,腹腔镜搞掉;囊肿小,再观察一段时间。

总结:肾囊肿多数为单纯性囊肿,是一种良性病变。仅需定期复查即可。但如果疼痛症状明显,心里老是不放心,囊肿>4cm,影像学检查囊肿压迫肾脏明显,囊内出血,怀疑癌变等,应外科治疗。包括囊肿穿刺硬化(<8cm)及腹腔镜手术(>8cm或者怀疑癌变者)。

根据增强CT肾囊肿又分为Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类共五类。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ类等复杂性肾囊肿有恶变可能。应谨慎对待,Ⅲ、Ⅳ类直接手术,ⅡF类等囊肿大了最好也手术。

题主增强CT已做,但对肾囊肿具体情况未予描述,是否为复杂性囊肿。如CT未提囊肿复杂与否,则考虑单纯性肾囊肿可能,建议定期复查,半年做一次彩超即可!

关于左肾囊肿需要治疗吗,肾囊肿不建议切除的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

后腹腔镜手术治疗左肾囊肿1例

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