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右侧颈动脉血流缓慢该怎么办

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真 棘手 记59岁女性患者大动脉炎病例

大家好,今天来为大家分享右侧颈动脉血流缓慢该怎么办的一些知识点,和椎动脉夹层医院不建议手术的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 颈动脉斑块会因为运动或按摩脱落吗
  2. 如何判断颈动脉的狭窄程度
  3. 右侧颈动脉血流缓慢该怎么办
  4. 颈动脉一旦被堵,人体哪个部位反应最强烈

颈动脉斑块会因为运动或按摩脱落吗

【专业医生为您做解答】首先纠正一个概念,血管斑块并非是血管上粘附的团块,它是由于大量的脂肪沉积在血管内皮中,并经过一系列炎性反应后,沉积的脂肪发生氧化形成粥状脂质物,破坏并取代了正常的血管内皮而形成的团块,它已经成为了血管的一部分,是不可能与血管分离而脱落下来的。

就比如心脏放置支架,是为了把心血管上的斑块支撑开而恢复血流的,如果斑块能够脱落,何不把斑块剥离下来,又何必要放置支架呢?所以,斑块是不会脱落的,之所以长了斑块会有危险后果,是因为斑块会发生破裂,斑块破裂后其中的粥样脂质物暴露在血液中,相当于血液中有了异物,机体就会启动清除异物的功能,血小板就会聚集在异物周围,并越聚越多,最终形成团块,这就是血栓,血栓堵塞血管的后果就很严重了,心梗、脑梗便是这样发生的。

所以,运动、按摩等等不会因为身体的震动使斑块脱落下来,要做的是如何防止它发生破裂,这就要从斑块发生的机制上采取措施,主要包括:

阻止延缓斑块继续继续生长积极治疗糖尿病、高血压,去除吸烟、熬夜等损伤血管内皮的因素,改变饮食不科学、缺乏运动等促使脂质沉积的必要条件,总之改变不良生活习惯、控制饮食,服用药物降低“三高”非常关键。

加固稳定斑块由于斑块一旦形成,血管的正常结构即被破坏,且这种损伤是不可逆的,所以要完全去除斑块很难,能做的就是想办法加强斑块外包裹的纤维帽的厚度,增强其稳定性,避免其中的脂质暴露出来,目前往往通过长期服用他汀类降脂药来实现。

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如何判断颈动脉的狭窄程度

大家都知道脑梗可怕,脑梗会引起偏瘫、半身不遂、失语、口眼歪斜等后遗症,脑梗也会导致死亡。

有人说死了也算解脱,要是落下一个半身不遂,常年卧床,还得有人伺候,那可真是生不如死,遭罪了,话虽然不中听,但也有几分道理。大家知道吗,大部分的脑梗死,都是引起颈动脉斑块破裂形成血栓,血栓堵塞脑血管后引起的脑梗死。

所以,颈动脉斑块是脑梗死的罪魁祸首,调查显示,50岁发现颈动脉斑块的人约占15%,而到80岁的时候,这个比例就升到了45%左右。斑块主要是血管内膜受损,和三高及不健康生活方式都有一定关系。颈动脉离主动脉弓很近的大动脉本身受血液冲击压力较大,还有研究所体检中发现50岁左右的人发现颈动脉有斑块的人几乎在30-70%。

目前根据血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为4级:(1)轻度狭窄:<30%;(2)中度狭窄:30%~69%;(3)重度狭窄:70%~99%;(4)完全闭塞:闭塞前状态测量狭窄度>99%。

那么我们如何发现自己的颈动脉有没有斑块或狭窄呢?目前来说,最简单的方法,最便宜的方法就是颈动脉彩超。

颈动脉彩超:彩超相对比较便宜,一般二三百元,且没有创伤,没有辐射伤害,检查快捷,准确性有保证,是目前最常用的一种检查颈动脉斑块的方法。

除了颈动脉彩超,理论上还可以采用核磁检查,但核磁比较贵,检查时间较长,很多医院需要排队等会。CT也可检查,但CT有一定的辐射,相对有一定的风险。

目前最准确的检查颈动脉斑块的方法就是造影,大体方法和心脏造影方法类似,从四肢血管穿刺,把造影剂打入血管,在X放射机观察下,血管显影评估血管的狭窄程度,造影剂显示越细小的地方就是血管越狭窄的地方,这种方法目前是判断血管狭窄程度最准确的方式,也叫“金标准”,费用较贵,需要住院,且有穿刺创伤,造影剂也有一定风险,有辐射!大多数情况下,对于需要治疗的病例,才会选择造影,因为检查完,就能治疗。

其实检查只是为了发现问题,可是问题怎么来的?为什么颈动脉斑块会发生,最主要的原因还是动脉粥样硬化的原因,归根结底,还是生活方式。不健康的生活方式是造成动脉粥样硬化的根本原因,比如抽烟酗酒,三高不控制,久坐不运动,不健康饮食,熬夜压力大等等。所以,我们平时还是要预防为主,健康生活习惯,健康生活态度,健康生活方式,是预防颈动脉斑块最有效的方法。

【心血管王医生正式授权维权勇士保护,如有窃取者一律追究法律责任。】

右侧颈动脉血流缓慢该怎么办

颈动脉血流缓慢,要看它缓慢到什么程度。缓慢的原因有很多,低血压颈动脉狭窄,颈动脉夹层或颅内动脉狭窄甚至闭塞等,都可能会引起颈动脉,血流缓慢。

针对颈动脉,血流速度减慢,最好检查头颈部CTA甚至是脑血管造影检查。检查颈动脉及颅内动脉有没有异常。

颈动脉一旦被堵,人体哪个部位反应最强烈

你好,我是知心蓝医生。

人体的血管遍布全身各个器官组织,分为动脉和静脉,根据解剖部位来进行命名,比如说今天要讲到的颈动脉就是在颈部。颈动脉被堵塞,很多人会直接理解为颈部会有明显的症状,其实并不是这样子的,颈动脉被堵塞的时候,受影响最大的是大脑。我们来一起看一看为什么会是这样子的?是什么病因?有什么症状?该如何治疗?

1、先来了解一下颈动脉

(1)颈动脉在哪?颈动脉位于我们的颈部,前方,就在我们气管的边上。气管的位置大家都知道,就在颈部的正中间摸上去一条硬的地方,颈动脉有两根,位于气管的左右两边。我们看到的电影电视里面,一个人突然倒地了,另外一个人去摸他的脖子,就是摸一摸颈动脉有没有搏动,因为颈动脉是离心脏很近的动脉,通过摸颈动脉就可以知道心脏还有没有跳动。您自己也可以摸一摸自己的颈动脉搏动,是很明显的。但是不要两侧同时摸,尤其是用力的按压。

(2)颈动脉什么作用?颈总动脉是心脏向头部供血的一个桥梁、中间通道,颈动脉不通了,那头部不就没有血供了嘛。在颈动脉比较高一点的位置,颈动脉又可以分为颈内动脉和颈外动脉这两个大的分支。

颈外动脉就是用来供应我们的甲状腺动脉、舌动脉、咽动脉、脑动脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉,也就是说负责我们头部脑壳外面的组织。

颈内动脉是往我们脑壳里面钻的,也就是说供脑组织的,大概会供应脑组织的前面2/3。另外1/3是由我们颈部靠后面的动脉,也就是椎动脉来供应的,椎动脉也是左右各一根。两根颈内动脉,两根椎动脉,供应整个脑组织的血液供应,而且他们在脑组织里面是形成一个大的联通环,叫做willis环,相互沟通,一方有难的时候,可以3方支援。

(3)从上面动脉的解剖特点就可以看出来,颈动脉堵塞的时候是整个头部最先受到影响的,并且呢脑组织尤其脆弱,更容易受到影响,出现相关的症状。

2、好好的血管,怎么就堵塞了呢?

(1)动脉粥样硬化是最常见的原因:颈动脉堵塞从理论上来说也很多原因,比如说动脉夹层、血栓栓塞、甲状腺肿瘤压迫、颈动脉体瘤等,但最常见的原因还是颈动脉发生的动脉粥样硬化,动脉粥样硬化硬化逐渐增大堵塞了血管。

(2)为什么会动脉粥样硬化?除了颈动脉特殊的解剖结构以外,它发生动脉粥样硬化,与其他血管发生重要硬化原因是一样的,正如我们最常见的冠心病一样病因一样,颈动脉痉挛,硬化的原因至少包括有高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。当然还有一些因素是我们无法改变的,比如说遗传因素,父母生了是这样的体质,那就是这样的体质;年龄也是无法改变的,随着年龄的增大,动脉粥样硬化的发生率是在逐渐增高的,这就像机器老化一样,无法改变;性别,有研究提示男性更容易发生动脉粥样硬化,这也是无法改变的。

3、动脉堵塞会有什么反应?

(1)轻度狭窄:从动脉发生动脉粥样硬化,动脉粥样硬化逐渐增大,开始出现一定程度的血管堵塞,这是一个很缓慢的过程,一般来说堵塞程度小于50%,算是轻度的。这时候可能没有任何症状,只是在某一次体检做彩超的时候,偶然间发现。

(2)中度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过50%时,脑组织的血液供应就会受到一定程度的影响,有些人会出现头晕、头痛、记忆力减退、眼睛看不清、讲话不利索、肢体麻木等。

(3)重度狭窄:当颈动脉堵塞的程度超过75%,甚至完全堵塞就称之为重度狭窄或闭塞,那脑组织进一步缺血缺氧,出现脑梗,上面这些症状可能更为严重,比如出现嗜睡、昏迷、肢体无力、口角歪斜等,甚至危及生命。

上面这些症状其实差异性很大,因人而异,一方面是因为这样的周而硬化是逐渐加重的,另外一方面的原因前面已经提到过了,就是脑内的血管是相互交通的,一根血管堵塞,其他血管会来补救,就看补救的程度怎么样,但总体来说,血管堵塞越严重症状应该是越明显的。

4、如何治疗它?

(1)预防是最好的治疗:前面提到了一些颈动脉粥样硬化的原因,有些是可以改变的,有些是不能改变的。我们就需要在那些能够改变的原因上面下功夫,比如说控制血脂、血糖、血压,减肥,戒烟,多运动,控制饮食等。

(2)体检很重要:有些人发现进动脉狭窄的时候就已经很严重了,当然治疗起来就费劲,治疗的效果就比较差。所以对于有条件的人来说,要进行定期的体检,尤其是那些高血脂、高血压、吸烟、糖尿病的人,到了50岁以后要定期检查,颈动脉超声检查就是一个价格适中、无创、方便、准确的检查。

(3)治疗方法:对应大部分轻中度狭窄、没有症状的患者,主要的治疗方法就是药物治疗和控制危险因素;常用的药物包括有阿司匹林这种抗血栓的药物,以及他汀类药物抗动脉粥样硬化、降血脂的。对于大多数重度狭窄、有症状的患者,需要考虑手术治疗,具体的手术方式包括有动脉支架,动脉内膜剥脱等。具体的治疗方案,需要在专科医生评估之后,根据病情选择。

总之,颈动脉虽然在颈部,但是颈动脉被堵塞以后,受影响最大的是脑部,表现为脑组织缺血缺氧或脑梗死的症状。高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟是导致颈动脉狭窄的重要危险因素,也是治疗颈动脉狭窄需要控制的环节。具体的治疗方案,要遵从专科医生评估之后再进行治疗,切勿自行用药。

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