大家好，今天来为大家分享发生脑血管疾病时，大夫为什么让头颅CT和头颅核磁两个检查都做的一些知识点，和脑出血不建议做核磁吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
发生脑血管疾病时，大夫为什么让头颅CT和头颅核磁两个检查都做
我是小影大夫，一名影像科医生。脑血管意外又称中风，脑卒中，是中老年人病死率和病残率较高的一种疾病。脑血管意外包括脑出血和脑梗塞两大类疾病，就是血管破了和血管堵了。如何在第一时间发现脑卒中，并进行抢救呢？就是第一时间做检查。而CT检查就是可以马上发现脑出血。如果做了CT没有出血，那么可能就是脑梗塞，CT看不到超早期脑梗塞，但是磁共振可以看得到，所以发生脑血管意外的时候，医生会要求先做CT，没有发现出血后又叫做磁共振。
脑血管意外包括脑出血和脑梗塞脑血管疾病最常见的就是脑出血和脑梗塞，特别是中老年人。而目前随着生活压力的增加，脑出血也越来越年轻化。夜班的时候，经常遇到一些三四十岁的头痛就诊，做了CT发现脑出血。
正常的脑动脉富有弹性，能正常的收缩和舒张，但是随着年纪的增长，弹性不好了，动脉上也会出现了一些污垢斑块，会堵塞血管，有高血压的人，动脉就容易破导致脑出血。
就好比我们用的水管一样，时间长了，水管壁不好使，水压大一点，就容易出现水管破了(脑出血)。水管壁有污垢斑块，容易导致管腔狭窄，甚至完全堵塞水管，出现缺水，没有了水，就是饿死(脑组织梗塞坏死)。
无论脑出血还是脑缺血梗塞，如果治疗不及时，最后的结局都是病灶的部位的脑组织坏死，那么所支配的身体的功能就会丧失，比如偏瘫、不能说话、一边身子没有感觉等等症状。
再者，我们脑子支配的部位都是相反的，右边脑组织支配左边的身体，左边脑组织支配右边的身体。比如刚开始头痛，右边身子不灵活了，那么可能就是左边脑子出了问题。
怀疑脑血管病为什么要做CT和磁共振？脑血管意外常见的症状有一侧肢体瘫痪、突发昏迷、口角歪斜、肢体发麻、沉重感等等，出现这些症状一定要及时就诊，时间很重要，如果是血管堵塞，6小时之内进行溶栓治疗，可以挽回大部分的脑组织，以后的生存质量极大的提高。
而脑出血通常发生在情绪激动，饮酒、血压升高或者过度劳累的时候，有高血压的人更容易脑出血，所以说一定要控制好血压。发现脑出血最好最快的检查就是做CT，CT能快速诊断出血的部位，出血量，对周围脑组织有没有压迫，评估有没有必要做手术进行血肿清除。如果一下子出血量太大，就会压迫脑组织，特别是脑干的位置，脑干是人的呼吸生命中枢，一旦压迫，就会出现呼吸心跳骤停，死亡。这是一个40岁女性，出现左上肢体乏力就诊，她当时是自己走着来检查的，我那天刚好夜班走出门口，她还问我检查室怎么走，我带着她去做检查，看着图片出来，右侧脑出血了，我马上写报告拿给她，并告诉她不可乱走，要马上回到急诊科医生那里去。出血量比较少还可以走，有时候看到一些人现在状态很好，但是不代表他就没病，有可能下一秒就倒在你眼前。
怀疑脑血管意外，都要第一时间先做CT检查，先排除脑出血，如果没有脑出血，再来考虑脑缺血梗塞，因为出血和梗塞是两个治疗完全相反的疾病，一定要诊断清楚。做了CT没有脑出血，没有发现异常，但是有很明显的中风症状的时候，要马上急诊做磁共振。因为做CT看不到超早期的脑梗塞，只有磁共振能看得到。而这个确诊的时候很重要，如果是脑梗塞，要在发病6小时以内进行溶栓或者取栓治疗，缺血的脑组织才能恢复血供，时间越长，脑组织坏死的可能性就越大，预后就差，对后期的生存质量也是有极大的影响。
所以说，发生脑血管意外的时候，医生要求要做CT和磁共振。CT是快速的诊断有没有脑出血，如果没有脑出血，马上做磁共振的目的是要诊断早期的脑梗塞，时间就是生命，早期溶栓治疗，能极大提高后续的生存质量。
我是小影大夫，想了解更多医学知识，请关注我。
脑核共振正常，大脑就是好的吗
这是个好问题，简言之，脑磁共振正常，不代表大脑没问题。
先分享一个可笑，又可悲的故事。
我科曾有个老教授，搞神经系统（包括问题里面的大脑）影像的专家，遇到这么一个事。一老年女性，什么地方的人就不重要了，因为头痛做了头部磁共振，报告是：头颅MRI平扫未见异常。老女人不乐意了，回来找老教授，我花了一千多块钱，什么毛病都没看出来，必须退钱！
这个事是真实的。
逻辑上，病人以为，我花了钱做了一个这么贵的检查，就该发现毛病。就像你去饭馆，花了钱，一定会吃到你点的菜一样。
但实际上，阴性的磁共振结果，也是一个结果，是一个很重要的结果，跟点菜完全两码事。比如，上述的病人是头痛来的，头痛的原因可以是即使甚至上百种。这么多原因可以导致头痛，没有任何一种检查，可以同时把这些原因都找到，那么是看起来很先进的磁共振。那么做磁共振阴性，对于头痛的诊治有什么作用？至少能够除外是因为各种肿瘤，各种颅内出血，炎症等导致的头痛。然后医生结合这个重要结果，可以再去做相应检查。
回到这个问题，常规的磁共振检查正常，不代表大脑没问题。
问题很精准，是大脑。人的脑部，是由大脑、小脑，中脑、脑干等结构组成。可以看出，大脑是其中一个重要组组成部分而已。到目前为止，临床使用的影像学检查，磁共振是最清晰的，能够显示各种组织结构，甚至脑的灰质和白质也能清晰的区分。
借此很多以前CT无法诊断的疾病，借助磁共振就有可能得以发现和诊断。
但是，对于临床使用的技术，永远都是只有更好，没有最好的。磁共振也是如此，临床使用的常规序列，在某些情况下仍然满足不了诊断和治疗的需求，所以，大家都在不停的研究新的序列。比如能够显示功能区的BOLD，能够显示纤维束的DTI等技术。
图示为MRI的DTI技术，通过这个显示脑内纤维链接。
因此，常规MRI正常的时候，只代表这次检查所用的序列（比如常用的T1WI，T2WI，DWI等）没有发现病变。如果换了其他的序列，有可能发现问题。所以，笔者一直强调，好的检查是诊断的第一步，也就是很多疾病，假如做不出来，就无法诊断出来。
所以，只有了解了每个技术的优缺点，以及如何选择这种技术，才能更好地诊治疾病。
为何脑梗住院通常第一天做CT检查，第二天做核磁共振检查,为何不一步到位检查清楚
第一，CT和核磁共振MRI优势不同
所看内容的有差异：CT能更好的看出急性脑出血，而MRI可以更好的看出脑梗塞。这就比如要去一个地方，有人坐车，有人坐船，各有各的优点和缺点，具体要选哪一种方式，还是根据个人情况来决定的。CT检查很快，可能一两分钟就完成了，而MRI要15分钟才能完成，相对来说，CT比较方便。
第二，急性脑梗死如何诊断，如何治疗的？脑出血和脑梗塞的治疗方案是不一样的，简单比喻是：一个是止血，一个是活血。
医生一般会根据病人的症状来判断是否是脑卒中相关的，如果怀疑是脑卒中，那就要做CT检查，因为它快，然后看有没有脑出血，如果没有那就考虑脑梗塞，进行“活血”治疗，如果反了，那就要医疗事故了。然后继续完善MRI，看看位置/大小等情况，评估严重程度等。
了解更多脑梗知识，欢迎关注爱跑步的小医生#清风计划##了不起的医生#真相来了#@爱跑步的小医生
头能做磁共振吗
可以的，请你放下心理包袱。患者在做磁共振没有疼痛的感觉，只能感觉到嗡嗡的响声。没有辐射性，只是检查的时间稍长一点。体内有金属产品会影响检查的结果。核磁共振可以了解头部病变的具体原因，通过血管成像检颅内血管的病变。适用于脑出血，脑梗死的患者。
好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的发生脑血管疾病时，大夫为什么让头颅CT和头颅核磁两个检查都做和脑出血不建议做核磁吗问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！